بدأت دورة التحطم الخاصة بي في عالم غامض من اضطراب المفصل الصدغي الفكي واحد مساء سقوط مصيري ، خلال سنتي الجامعية الأولى. بدأ اليوم ، كالمعتاد ، مليء بالدروس ويتبعه تحول مدته سبع ساعات في واحدة من وظيفتي غير المتفرغين. ما بدأ كوجبة مملّة في وقت مبكر من اليوم ، تحول فجأة إلى ألم حارّ حارّ أضر برأسي عندما انبثقت الأضواء من حركة قادمة خلال مجال رؤيتي خلال مسيرتي إلى المنزل. كان أول الصداع النصفي.

في تلك المرحلة ، كنت أعاني من ألم في الفك لفترة من الزمن ، لكنني لم أكن قد ربطت بين الاثنين. بعد فترة وجيزة من الإصابة بالصداع النصفي ، أصبح الفك منتفخًا وغير متوازن لدرجة أنني قررت الذهاب إلى الطبيب الذي اعتقدت أن لديّ ورماً يحتاج إلى خزعة. اتضح ، كان لدي عضلات قوية جدا (العضلة التي تساعد على تسهيل المضغ) بعد سنوات من الانفعال بفعل الإجهاد ، والذي كان مثل رفع الأثقال لعضلات الفك لمدة ثماني ساعات كل ليلة. العديد من زيارات الطبيب ، الأشعة السينية ، و CAT يفحص لاحقاً أحد الأطباء وقال: “قد يكون لديك TMJ”. لم يكن ذلك نهائياً ، لكن على الأقل كان شيئاً للعمل معه.

ما هو TMJ؟ المفصل الصدغي الفكي (TMJ) هو المكان الذي يتصل فيه عظم الفك (الفك السفلي) بالجمجمة (العظم الصدغي). “عندما يقول الناس TMJ ، فإنهم غالبا ما يشيرون إلى الألم أو عدم الراحة في أي مكان على طول الفك ، والتي قد تشمل أيضا بعض عضلات الرقبة” ، كما يقول جينيفر بي. باسيور ، طبيب ومدير مركز الفم والوجه وجراحة الرأس في جامعة كولومبيا. . لكن لأن الألم ليس كذلك مجرد في المفصل ، قد يكون المصطلح الأكثر دقة للحالة هو “TMD” أو اضطراب الصدغي الفكي. هذا يشير إلى الشروط التي تنطوي على الألم أو خلل في نقطة الفك و / أو الأنسجة المحيطة بها ، كما تقول.

يقدر المعهد الوطني لطب الأسنان وطبقات القحف الوجهي أن أكثر من 10 ملايين أمريكي أصيبوا بالاضطراب ، وأبلغوا عن الألم في الفك والوجه وحولهما – على أحد جانبي الوجه أو كليهما – بالإضافة إلى الصداع والتوتر وعدم القدرة على فتح وإغلاق الفم بشكل مريح ، والنقر المؤلم ، ظهرت ، أو طحن الأصوات عند التحدث أو المضغ أو التثاؤب.

المعالجة ، الإدارة الجيدة ، TMD تعتمد أولاً على تحديد السبب الأساسي. بالنسبة لي ، كان الأمر مثيراً للفساد ، والذي ساء أكثر عندما كنت متوتراً (أي دائماً). بالنسبة إلى TMD ، ينصح الأطباء بتجنب الأطعمة اللزجة أو المطاطية (مثل العلكة) ، أو استخدام الثلج و / أو الحرارة إلى الفك ، والأدوية (الستيرويدات ، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، وارتخاء العضلات) ، وهو عبارة عن تقويم لتقويم العظام مناسب للجزء العلوي أو العلوي الأسنان السفلى ، والحقن في العضلات أو المفاصل ، والعلاج الطبيعي ، والعلاج السلوكي المعرفي ، أو في الحالات الشديدة ، قد يكون مطلوبا التدخل الجراحي.

ولسوء الحظ ، غالباً ما تكون TMD حالة مزمنة. لا يوجد علاج لأمي. بعد محاولة العديد من العلاجات ، قررت الحصول على حارس ليلي وابدأ ما أشير إليه باسم “النظام الغذائي الهش” ، وهو بالضبط ما يبدو عليه – تناول الطعام دون مضغ. كان لدي بعض الراحة (وعذر لأكل الأفوكادو والعصائر طوال اليوم) ، لكنني عرفت أن النظام الغذائي لن يدم طويلاً فقط لأنني في النهاية كنت أريد أن أمضغ أثناء الأكل. لقد فقدت كل الأمل حتى كنت أعمل على مقالة مع جراح التجميل ديفيد شيفر ، في مدينة نيويورك ، عندما تحولت محادثتنا إلى بلدي TMJ الرهيبة.

قال لي: “أنت تعرف أن البوتوكس جيد لذلك”. “لقد حقن المرضى (ونفسي) ، وهناك تخفيف من الألم وتورم. وأوضح Shafer أنه قبل ثماني سنوات ، ذهب إلى اليابان مع Allergan (صناع البوتوكس) للمساعدة في تعليم الأطباء تقنيات الولايات المتحدة. خلال وقته هناك لاحظ أن الأطباء قاموا بحقن البوتوكس في الفك لتقليص الجزء السفلي من الوجه ، لكن وقع حادث سعيد بعد أن بدأ المرضى في الإبلاغ عن شعورهم بالإرتياح من ألم الفكّين ، ومن خلال الحقن مباشرة في العضلة ، كما يقول شيفر ، يحدّ البوتوكس من العضلات. وقلل من أعراض TMD ، وأثارت احترامي على فرصة (بلطف) إغراق أسناني في علاج جديد – بدون الألم ، والتورم ، والفك غير المتوازن – لقد حجزت على الفور موعدًا مع Shafer وبدأت في البحث عن هذا العلاج الجديد.

وكما تبين ، فإن العلاج ليس جديدًا في الدول الأخرى ، وفقًا لما ذكرته ميليسا كانشانابومي ليفين ، وهي طبيبة أمراض جلدية حاصلة على شهادة البورد وأستاذة سريرية في جامعة نيويورك لانغون ومستشفى ماونت سيناي في مدينة نيويورك. “لقد نشأت في تايلاند وشهدت حقن البوتوكس في عضلات الضخامي الضخمة منذ أكثر من 15 عامًا” ، كما تقول إغراء. “في بعض الأحيان ، يفضل الجمال الأسيوي شكل الوجه البيضاوي الذي يمكن تحقيقه إما عن طريق التخفيض الجراحي أو توكسين البوتولينوم ، الذي يقدم مقاربة أقل اجتياحية”.

كانشانابومي ليفين يدخن البوتوكس في العضلة الماضغة لسببين. بالنسبة لأولئك مثلي ، الذين يعانون من آلام في العضلات المزمنة في الوجه والصداع من الطحن المستمر / التشقق ، يمكن للبوتوكس أن يريح العضلات المعنية ويخفف الألم ، والأشخاص الذين لديهم عضلات متضخمة بالقرب من زاوية الفك لنحت الوجه السفلي. كما تلاحظ أنه على الرغم من وجود أكثر من 600 دراسة لتقييم حقن توكسين البوتولينوم في العضلة الماضغة ، فإن هذا العلاج غير معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء ويعتبر مؤشرا خارج نطاق التسمية.

إذا كان يقوم بها شخص لا يعرف ماذا يفعلون ، فيمكن أن يكون لديك ضعف وظيفي ، ألم ، تشنجات ، كزاز ، وصعوبة في المضغ ، حسب قول كانشانابومي ليفين. من المهم أن تذهب إلى طبيب الأمراض الجلدية أو جراح تجميل الوجه الذي يدرك علم التشريح ، وهو مدرّب جيداً ، وينفذ هذا الإجراء بشكل روتيني.

تجلس على كرسي في مكتب شيفر ، مسلح بآخر ترسانة المعرفة ، موجة من الخوف تضربني. إن فكرة حقن مادة سامة تسبب شللاً جزئياً للعضلات في فكه أمر مرعب. ويؤكد لي شيفر أن هذا الإجراء سيكون مجرد ثلاث حقن صغيرة في كل جانب من فكه ، ويحدث التورم أو الكدمات في أقل من 1٪ من مرضاه. بالكاد شعرت بالحقن الصغيرة في فكه وليس لدي أي علامات واضحة.

الآن ، وبعد هذه العملية ، ألاحظ في بعض الأحيان أن فكي متعب أثناء مضغ العلكة – وهو شيء لم أتمكن من فعله منذ سنوات ، لذا فأنا على ما يرام في ذلك. “واحدة من الأشياء العظيمة حول البوتوكس ، إذا كان لأي سبب من الأسباب لا يعجبك ، فإنه يذهب بعيدا ،” يقول شيفر. “لكن أحد الأشياء السيئة حول البوتوكس هو ، إذا كنت ترغب في ذلك ، فإنه لا يزال يختفي.”

عموما ، يدوم البوتوكس في أي مكان من ثلاثة إلى خمسة أشهر ، اعتمادا على كيفية تأيض كل شخص. أما عن السرعة التي يمكن أن أتوقع بها الراحة ، عندما يستخدم البوتوكس لأغراض تجميلية ، فإنه يتم حقنه في عضلات أصغر حتى يعمل بسرعة. العضلة الماضغة هي أكبر من ذلك بكثير ، لذلك قد يستغرق ما يصل إلى 1-2 أسابيع.

بعد أسبوع واحد ، لاحظت أن صداعي ليس متكرر الحدوث ويؤلمني الفك ، لكنه ما زال متورماً وغير متوازن. بحلول الأسبوع الثاني ، أنا نائم أفضل ويمكن مضغ الطعام الحقيقي دون الرغبة في تمزيق وجهي. لا يزال لدي بعض التورم وألم في بعض الأحيان ، والتي سوف تشرحها شيفر تتحسن بمرور الوقت. نظرًا لأن الأمر استغرق عدة سنوات لإنشاء هذه المشكلة ، فإنني متحمس لرؤية هذا التغيير الكبير بعد معالجة واحدة فقط. من كان يظن أن الحل المتغير للحياة لألم مزاجي المفصلي الفكي الصدغي هو البوتوكس؟ تنبيه المفسد: ليس أنا.

لمزيد من البوتوكس:

  • البوتوكس “شفة الوجه” هو أحدث اتجاه في Injectables – ولكن هناك صيد
  • هذا هو العمر يجب عليك البدء في الحصول على البوتوكس وفقا لعلماء الأمراض الجلدية
  • هذا هو أقرب وجه كريم قد حان للبوتكس – حتى الآن

الآن ، تراقب كما يشرح طبيب الأمراض الجلدية حقن الشفاه: