مخاطر إصابة النساء بالنوبات القلبية للأمهات الجديدة – تشريح الشريان التاجي العفوي (SCAD)

لقد تحولت للتو إلى 36 عندما حدث. بعد أسبوعين من ولادة طفلي الثاني ، وهي طفلة جميلة تدعى أورورا ، غادرت أنا وزوجي فحصًا طبيًا مع طبيب الأطفال عندما بدأت بالحرارة الزائدة. كان طقس الصيف المتأخر شديدًا ، ولكن هذا كان شيئًا آخر. على الفور ، كنت غارق في العرق. شد صدري وأنا كنت يلهث الهواء. كان مكتب طبيب الأطفال مجرد طابق واحد من موقف السيارات ، ولكن ركوب المصعد شعر بلا حدود. بمجرد فتح الأبواب ، انسحبت إلى السيارة.

لم تكن الرضاعة الطبيعية ناجحة – كانت أورورا تواجه صعوبة في الإمساك بها ، لذلك كنت أنتج قطعة أرض من الحليب ، لم تكن تحصل على الغذاء الذي تحتاجه. في محاولة لوقف إنتاج الحليب الخاص بي ، كنت أغلق صدري بإحكام باستخدام ضمادات ACE. افترضت أن التوتر الذي شعرت به كان ناتجًا عن احتياطي الحليب في ثديي تحت الرابط ؛ أنا فقط احتجت لتحرير نفسي من التضييق.

مزقت التفاف جسدي ، لكنها استمرت في النضال من أجل الهواء. بدأت فكي في الوجع ، وانتشر ضيق الساقين إلى حنجرتي. كان لي موعد في ذلك اليوم مع OB ، لذلك توجهنا إلى المكتب ، حيث قرر الطبيب أن الأعراض كانت مرتبطة بالفعل بإنتاج حليب الثدي ، ربما مجرى انسداد. وقال: “حاولي إخراج الحليب إن استطعت”. “إذا حدث ذلك مرة أخرى ، اتصل بنا.” ضخت على مدار اليوم وشعرت بخير. بحلول الليلة التالية ، تضاءلت إمدادات الحليب بشكل ملحوظ.

ولكن بعد ذلك ظهرت الأعراض مرة أخرى.

هذه المرة ، بالإضافة إلى خنق الحرارة وضيق الصدر ، ألم يشع ذراعي الأيسر. جلس زوجي معي حتى خمد ، لكنني عندما استيقظت بعد بضع ساعات لإطعام أورورا ، لم أكن أثق بنفسي لأمسك بها. شعرت بالضعف الشديد.

توجهت إلى غرفة الطوارئ وحدها ورعبت بينما بقي زوجي المنزل مع الأطفال. عادت EKG طبيعية. قال الطبيب إن الأعراض يمكن أن تكون نتيجة لتورم في القلب – وهو حالة شائكة نادرة ولكنها قابلة للعلاج. كانت تلك أول مرة أعتبرها أن قلبي يمكن أن يكون الجاني.

كشف فحص الدم أن مستويات بروتين يدعى تروبونين كانت معطلة … كان هناك خطأ ما ، لكن الأطباء لم يتمكنوا من تشخيصه. أرادوا مني البقاء بين عشية وضحاها لرؤية طبيب القلب. كنت أفكر في الرحيل – لقد تراجعت أعراضي ، وكان مفجعًا في القلب (اختصارا للكلمات المختارة) عن طفلي حديث الولادة ، لكنني كنت بحاجة لمعرفة ما الذي يحدث لجسمي.

كان موظفو المستشفى مشوشين كما كنت. كنت صغيراً وصحياً بلا تاريخ معروف لأمراض القلب في عائلتي. لا شيء منطقي وشعرت وحيدًا تمامًا.

عندما وصل طبيب لنقلني إلى امتحاني التالي ، توقف عن الموت في مساراته ، صدم بشكل واضح ليجد أن مريض قلبه كان في منتصف الثلاثينات من العمر. وقال بعد أن نقلت القصة: “يجب أن يكون هذا هو الرضاعة الطبيعية”. “لا يمكن أن يكون أي شيء آخر.” شعرت بالفزع: هل كان كل شيء في رأسي؟

بينما كنت قلقة ، أدخلت الأطباء أنبوبًا مرنًا إلى شق صغير في ذراعي وربطت به على طول الطريق إلى قلبي. لقد خضعت لتخدير كبير ، لكنني لم أتمكن من الخروج بشكل كامل – ولإضافة إهانة للجروح ، استيقظت في وقت مبكر جداً ، مما أجبر الأطباء على إنهاء الإجراء قبل الأوان. سيكون عليهم الذهاب والقيام به مرة أخرى.

كانوا قد وضعوا دعامتين فقط (أنابيب شبكية تفتح الشرايين الضيقة) عندما بدأت إحدى الأوعية الدموية المختلفة تظهر علامات الاضطراب. ثم آخر. وآخر. أدرك الأطباء بسرعة أن هذا لم يكن تراكمًا للوحة – بل كان دمعة. كان لدي مصيبة تسمى تشريح الشريان التاجي العفوي ، أو SCAD. وماذا واجهت قبل بضعة أيام؟ ألم في صدري؟ كان ذلك نوبة قلبية.

---

لم أسمع أبداً عن SCAD ، ناهيك عن أنني كنت في خطر بسبب ذلك. إنه دموع مفاجئة تتشكل في واحدة من الأوعية الدموية في القلب ، والتي تبطئ أو تعوق تدفق الدم تمامًا. في بعض الأحيان يتم استخدام الدعامات لفتح الوعاء الضيق ، ولكن في بعض الحالات ، مثل الدعامات ، يمكن أن تؤدي الدعامات إلى تفاقم المشكلة. لحسن الحظ أدرك أطبائي أنهم بحاجة إلى التوقف عن استخدامها أثناء إجراء العملية. علمت لاحقاً أنني محظوظة بطريقة أكبر: لا يسبب SCAD فقط الأزمات القلبية – بل يمكن أن يسبب الموت المفاجئ أيضًا.

أنا لم أفهم. كيف تمزق قلبي؟ لقد تبين لي أني ضحية من تأليف SCAD: بين 80 و 90 بالمائة من النساء اللواتي يعانين من اضطرابات SCAD ، ووفقًا لـ The National Coalition for Women with Heart Disease ، تتراوح أعمار معظمهم بين 30 و 50 دون أي عوامل سابقة أو عوامل خطر مرض القلب. “إذا نظرت إلى نسبة النساء الشابات الأصحاء اللواتي يعانين من نوبات قلبية ، فإن ثلثهن يعاني من تشوهات في الشرايين التاجية” ، توضح الطبيبة الحالية ، جينيفر تريميل ، دكتوراه في الطب ، أخصائية القلب التداخلية والأستاذ المساعد في طب القلب والأوعية الدموية في جامعة ستانفورد. المركز الطبي الجامعي. السبب: عامل خطر رئيسي لـ SCAD هو أن تكون أم جديدة.

يقول الدكتور تريميل أن النوبات القلبية تحدث لحوالي 1 إلى 16000 حالة حمل في الولايات المتحدة. إنها رابطة لا يمكن إنكارها ويكافح الخبراء من أجل فهمها. ويتكهن الكثيرون بأن التمزق العفوي يرجع إلى نوع من التحول الهرموني ، لكن لا توجد أبحاث كافية لدعمه. وعلى الرغم من وجود تقارير عن وجود ألم في الصدر أو خوض تجربة SCAD أثناء الرضاعة كما فعلت ، إلا أنه ليس من الواضح ما إذا كانت هذه الأشياء مرتبطة بشكل مباشر. تعمل الدكتورة تريميل وزملاؤها حاليا على دراسة دولية لمقارنة حالات SCAD في النساء اللواتي ولدن حديثًا وأولئك الذين لم يروا إن كان باستطاعتهم اكتشاف الاختلافات بين المجموعات. ستكون النتائج في وقت لاحق من هذا العام.

وإلى أن يعرف الخبراء أكثر ، فإنني أحث النساء على التعرف على علامات النوبة القلبية والقبول بأنهن معرضات للخطر. يقول الدكتور تريميل: “عندما أعطي محادثات ، عليّ أن أذكّر الناس بأنك لا تستطيع تكوين ضحية نوبة قلبية”. “لقد أوقعنا ضررًا من خلال إظهار ضحايا ضربات القلب فقط كبشر ناضجين ، وهذا يجعل الجميع يعتقدون أنهم بخير”. من المهم أن تعرف أن الأعراض قد لا تعكس ما هو مذكور في ثقافة البوب: الناس يمسكون بصدرهم ويسقطون على الأرض. بالنسبة للنساء ، من الشائع أكثر أن تعاني من ضيق الصدر ، التعرق ، الفك ، وضيق في التنفس ، والألم في الذراع الأيسر ، مثلما فعلت.

بعد تصوير الأوعية الدموية ، كنت محظوظًا بالعودة إلى المنزل. في نهاية المطاف ، تلتئم الدموع من تلقاء نفسها ، وقد تمكنت من البقاء بصحة جيدة عن طريق تناول بعض الأدوية لتنظيم ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ، والحصول على 30 دقيقة من النشاط البدني في اليوم ، ومشاهدة نظامي الغذائي. لقد نجوت بدون أي ضرر دائم في القلب ، والذي أعتبره معجزة ، لكن لا أحد يعرف على وجه اليقين ما إذا كنت واضحًا تمامًا. يقول الدكتور تريميل إن المرضى الذين خضعوا لـ SCAD لديهم فرصة بنسبة 30٪ للتكرار خلال فترة 10 سنوات. لا أحد يعرف على وجه اليقين ما إذا كانت بعض عوامل الخطر (مثل الحمل) يمكن أن تؤثر على ذلك ، لذلك قررت أنا وزوجي أننا لن يكون لدينا المزيد من الأطفال من أجل تجنب المخاطر.

من المؤكد أن SCAD نادرًا ، لكن النساء بحاجة إلى فهم أنه قد يكون في خطر. انهم بحاجة الى معرفة العلامات ، وتقييم أنفسهم بما فيه الكفاية للحصول على المساعدة بسرعة. SCAD هو نوبة قلبية, إذا كنت تشعر بشيء غريب ، اتصل بالرقم 911. ثقف نفسك. وتأكد من أن جميع أطبائك ، بما في ذلك طبيبك الشخصي وطبيب الرعاية الأولية ، على دراية بـ SCAD – فالكثيرون لا يفعلون ذلك.

وكنساء ، غالباً ما ننخرط في رعاية حاجات كل شخص آخر بحيث نتغاضى عن احتياجاتنا. ولكن عندما يتعلق الأمر بـ SCAD ، فإن الثقة في غرائزك والاستماع إلى جسدك يمكن أن تنقذ حياتك حرفياً.

إتبع ماري كلير في الفيسبوك للحصول على أحدث أخبار المشاهير ، ونصائح حول الجمال ، وقراءة رائعة ، ومقطع فيديو مباشر ، والمزيد.