不久前，有人坚持吃谷蛋白会导致他们出现不愉快的症状，但对乳糜泻（CD）检测呈阴性可能会引起眼圈。在过去的几年里，非腹腔麸质敏感性（NCGS）没有被认真对待，包括广泛的医学界。这种怀疑主义基于以下几点：NCGS缺乏（现在仍然）缺乏医学研究;它很难诊断，其症状与CD和其他胃肠道疾病（如肠易激综合征（IBS）和克罗恩病）非常相似。

正如经过认证的营养师营养师Gina Keatley所解释的那样 引诱, “由于没有任何物理或生物化学迹象表明麸质会引起人们的问题而且很少押韵或者理由是谁受此影响，外人很难相信它必须是麸质。”也就是说，在过去几年中，NCGS已被正式认定为一种独特的临床病症。

Keri Gans，注册营养师和营养学家 小改变饮食, 这种演变在很大程度上归功于基层患者的倡导：人们越来越多地上网阅读麸质并分享经验，然后将问题带到医生办公室。 “这样做的人越多，医学界就越难完全忽视他们的患者所说的话，”甘斯说 引诱. “越来越多的医生开始研究它。”

正如Keatley所指出的那样，我们并不清楚NCGS有多少人受到影响，因为它没有像乳糜泻一样被跟踪。 “但是，根据轶事报道，相当一部分人口受到这种敏感性的影响，”她说。未来，您应该了解NCGS以及如何判断您是否拥有它。

什么是非腹腔麸质敏感度？

NCGS是一种临床病症，其特征在于谷蛋白敏感性引起胃肠道和非胃肠道症状，类似于乳糜泻，当患者遵循无谷蛋白饮食时，这会改善。 “这正是听起来的样子，”甘斯说。 “你对麸质很敏感” – 换句话说，它会让你觉得自己像废话一样 – “但你对乳糜泻测试是否定的。”

除了患者倡导之外，最近对NCGS的研究已经帮助使医学内部的病症合法化。在一篇发表于中国的研究中 英国医学杂志 （BMJ）2016年，哥伦比亚大学医学中心的研究人员发现了“在没有腹腔疾病的情况下对小麦敏感的一小部分人群中的全身免疫反应和对肠道内壁的损害”的证据。

并不是每个认为自己都是面筋敏感的人都会对麸质敏感
– 人们随意使用这个词。

患有NCGS的人可能仍然很难认真对待他们的病情，特别是因为吃无麸质的人已经成为身体可以处理麸质的人的时尚。 “并不是每个人都认为他们对面筋敏感就是面筋敏感的，”甘斯说。 “人们随意使用这个词。他们将面筋中的每一个祸患归咎于麸质，但事实并非如此 – 但这并不是要解雇那些对麸质敏感的人。”

NCGS与乳糜泻或小麦过敏有何不同？

这就是出现混乱的地方。据梅奥诊所报道，CD是一种自身免疫性疾病，即使摄入极少量的麸质也会引发体内炎症性免疫过度反应，从而损害小肠内层。这种损害可导致营养物质吸收不良和许多其他并发症，包括贫血，生育问题和骨密度降低。我们没有证据表明NCGS会导致持久的损害。

在小麦过敏中，小麦中的蛋白质 其他 比面筋引发涉及抗体产生的全身免疫反应。 （根据Gans的说法，这意味着小麦过敏的人通常仍然可以吃大麦和黑麦没有问题。）根据梅奥诊所的说法，症状通常会在几分钟或几小时内出现，并且可能包括胃肠道问题。区分小麦过敏症与CD和NCGS的特征性症状包括口腔，咽喉或鼻子肿胀或瘙痒;发痒的皮疹;麻疹;头痛;呼吸困难。 “有些小麦过敏的病例如此严重[它们]会导致过敏性休克和死亡，”Keatley说。 （她补充说，除小麦过敏外，还可以使用NCGS。）

是什么导致NCGS和受影响的人数？

需要更多的研究来确定导致NCGS的原因：尚不清楚是否存在遗传成分或生活方式或人口统计学风险因素。我们也不确定它是否带有长期复杂情况，或者是否与其他任何情况有关。直到2016年哥伦比亚大学的研究提出不同意见，一般认为NCGS不会引发免疫反应或肠道损伤。尽管如此，证据还不确定，正如Keatley所说，“NCGS的症状多于任何可测量的疾病迹象。”

你怎么知道你是否有NCGS？

诊断NCGS不是一个简单的过程，因为目前尚无临床试验。 “这真的是基于你报告你的症状，与你的医生讨论（注册营养师在这里也可以是一个巨大的帮助），排除CD，然后改变你的饮食，”甘斯解释说。

根据甘斯的说法，在大多数情况下，“通常首先发现面筋敏感性，因为有人抱怨所有这些胃肠道问题。”人们也可能会经历模糊的非胃肠道症状（因为他们也可以使用CD），包括疲劳，关节和肌肉疼痛，头痛或有雾的头脑。有时患者会认为他们有CD发现这是另一个GI问题，比如IBS。

NCGS的症状多于任何可测量的症状
疾病。

如果您认为您可能患有NCGS，那么您的医生的第一步可能就是弄清楚是什么 不 继续“首先，你要排除乳糜泻，”甘斯说。您的医生可以进行血液检查以筛选表明对麸质有免疫反应的特定抗体（这意味着您必须吃谷蛋白才能进行测试）。然而，最明确的测试是对小肠进行活组织检查以检查细胞水平的损伤。如果这两个测试都是否定的，那么你可以排除CD并继续前进。 （根据您的症状和病史，医生可能也想测试小麦过敏，尽管Gans说如果你有一个，你可能已经想到了这一点。）

经过这些测试，甘斯说她喜欢看一个人的整体饮食，以确保它健康和全面。她建议患者尝试消除诸如过度加工，包装食品，过量添加糖，油炸食品，有时甚至是乳制品之类的东西，以便他们可以看到他们的感受。 （Keatley指出，由于消除饮食可能是漫长而且难以自行导航，因此与能够指导您的营养师合作是一个好主意。）最后，“一旦我们完成了，如果你是 仍然 感觉不好，我们可以尝试消除麸质，“甘斯说。 “如果你做完最后一步后感觉更好，那么好吧，我们可以说你对麸质不耐受了。”

Gans补充说，有些人开始对无麸质饮食感觉更好，因为他们更加意识到他们一般吃的东西，优先考虑营养丰富的食物并切除垃圾：“有些人可能只需要看看在他们的总饮食中，并没有因为不必要的原因而妖魔化面筋。“

你如何对待NCGS？

唯一经过实践检验的治疗方法与乳糜泻相同：完全抛弃麸质。 “如果你决定要消除谷蛋白，你就必须百分之百地做到这一点，”甘斯说，“不仅仅是一点点，不是在方便的时候，而不仅仅是当你在家时。”即便是一些东西也可以引发与NCGS相关的令人不快的症状。

这意味着切割的不仅仅是普通的面包和面食：你要避免任何含有麸质的谷物，包括小麦，大麦，黑麦和黑小麦，小麦和黑麦的杂交。扫描任何加工食品的标签，以获得添加的麸质以及来自含谷蛋白的谷物（例如啤酒酵母和麦芽醋）的不太明显的罪魁祸首。正如甘斯所指出的那样，你可以找到从沙拉酱到某些口红的各种面筋。

食用者最安全，最有营养的主食是大多数未经加工的食品，包括豆类，豆类，藜麦或小米等谷物状种子，坚果，希腊酸奶，蔬菜和水果。在加工食品方面，近年来GF食品的普及意味着你可以找到从面包和面食到酱油和啤酒的各种替代品。

最后，如果你有NCGS，你最终摄取谷蛋白，不要惊慌失措，但不要举起手来吃甜甜圈：你越快回到GF饮食，你就越好’我觉得

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