当你想到节育的历史 – 正如人们所做的那样，这些天世界上没有其他事情发生的事情 – 你的思想可能会直接发展到50年代标志性的小药丸。但是，节育的故事实际上是在几千年前开始的。
“节育的概念并不是现代的，”纽约大学历史学教授琳达戈登解释说，他曾在1976年创作了美国节育的确切历史。 女人的身体，女人的权利：美国生育控制的社会史 （2004年更新并重新发布为 女性道德属性：美国计划生育政治史）。事实上，“预防受孕的愿望可能与性本身一样古老，”麦吉尔大学历史学教授安德里亚·托恩和作者 设备和欲望：美国避孕药的历史.
是的，我们人类一直在想办法在没有怀孕的情况下开始使用它，或多或少地开始时间。 “你可以回到人类学家发现的最古老的社会和最原始的社会，在每一个社会中，人们都试图控制他们的生育能力，”戈登说。 （这不仅包括避孕，还包括堕胎，戈登指出，这传统上是由帮助分娩几个世纪的同一些人非法行使的：助产士。）
Yore的古怪（和明智）生育控制方法
像大多数前现代医学一样，许多早期的节育形式不是基于科学，而是基于神话和魔法思维。直到19世纪后期，甚至没有观察到涉及精子和卵子的哺乳动物受精过程，因此我们对繁殖的理解在人类历史的大部分时间里都非常有限。 “许多[节育形式]不起作用，不安全，缺乏审美吸引力，”Tone说。
它们也非常奇怪 – 几个世纪以来我们试图保持烤箱免费的数量，呃，资源丰富的方式似乎没有尽头：令人不快的药膏，酊剂和用草药制成的酏剂，显然少了食用的东西，如铅和水蛭（在中国古代）。古代印度的仪式，让女性用烟草烟雾熏蒸阴道或将油浸盐岩盐加入其中（想到这一点，这些做法听起来很像Goop-esque）。由肢解的死亡动物制成的护身符，如黄鼠狼睾丸（在中世纪）和骡子宫（在古希腊）。并且在各个时代都可以看到一种特别原始的做法，称为性交中断，即退出方法，或“拔出”。（你能想象吗？）
但是，除了令人讨厌的混合物和类似汉尼拔的仪式之外，我们的祖先也提出了一些令人惊讶的巧妙方法。事实上，Tone说，“今天可用的许多避孕技术都是对自古以来一直使用的方法的修改。”她说，甚至有证据表明几个世纪以来一直使用原始宫内节育器（宫内节育器），尽管我们不寒而栗。想象那些看起来和感觉如何。这些非荷尔蒙早期版本可能通过引起子宫内膜轻度炎症干扰排卵，受精或植入而起作用。
也许最经得起考验的生育控制形式是其所有排列中的障碍方法。几个世纪以来，女性一直使用有机物质来构建一种称为子宫托的装置 – 小的圆形阴道插入物，有点像原始的隔膜或宫颈帽，用于阻止射精进入子宫颈 – “使用宝石形成各种形状和大小，金色，玻璃和其他物质，“Tone说。如果推开玻璃碎片让你的阴道听起来不舒服，那么考虑一下古埃及选择的成分：鳄鱼粪，蚂蚁糊和蜂蜜的混合物。
几个世纪以来，最简单和最聪明的屏障方法之一幸存下来，成为标志性的素材 宋飞 现场。戈登解释说：“在古老的社会中，居住在海边的人们 – 天然海绵生长的地方 – 会将这些海绵插入阴道，以阻止精子进入子宫[并]防止受孕。”他们还试验了天然杀精子剂，这种杀精剂赋予了可爱的柑橘香味，但可能像地狱一样刺痛。 “一般来说，任何醋酸液体，如橙汁或柠檬汁，都会杀死精子。因此，女性有时会将海绵浸泡在柠檬汁中，或者用[它]自己冲洗干净。“
女性对自己有很大的乐趣，但不是全部。有记录显示，日本男子用皮革（色情）和玳瑁（不，谢谢）等原始安全套护理阴茎。 Tone说，他们在16世纪的意大利更为成熟，男人们穿着亚麻鞘浸泡在草药滋补品中，以防止梅毒等性传播感染的传播。到了19世纪初，美国男性运动用动物肠制成的安全套。性感的东西。
沿着橡胶
最后，经过几个世纪的狡猾，基于自然的DIY方法，避孕药的第一次真正的技术革命在1839年随着硫化橡胶的发明到达殖民地美国。乳胶状材料用于制造质量更高的避孕套，如并且，及时，阴道隔膜：一个浅帽状装置，夹住阴道壁并阻塞子宫颈，使精子无法进入。戈登说，与子宫托和海绵不同，橡胶隔膜有一个柔韧的外圈，使女性更容易插入自己。 “而且很长一段时间 – 直到1960年 – 这是[女性]唯一可靠的避孕方式。”
反对计划生育的十字军东征开始了
戈登说，这也是美国政府在现代时期开始以来大多数一神论宗教所采取的反避孕控制浪潮的时候。 “在19世纪40年代和19世纪90年代之间，大多数国家首次……禁止避孕或严重限制避孕措施，”实际上在整个美国将其定为非法行为。在1873年，“康斯托克法案”将所有国家的分发定为非法。淫秽的材料，“不仅要分发色情内容，还要分发任何与人工避孕有关的东西都是非法的。
但是，由于山姆大叔说这是非法的，女性并不打算交出控制自己生殖的权利。他们只是在D.L.阴道和灌洗等低技术方法仍然很常见。戈登说，富裕的女性在欧洲海外购买了生育控制，他们“避免放松避孕，甚至在天主教国家，如法国。”走私者将其带回美国，在黑市上出售。
运动的起源
随着20世纪初已经开展的丰盛妇女选举权运动，一些强大的社会经济和政治力量结合了对生育控制的日益增长的需求 – 在争取妇女权利的斗争中推出了另一个战场。其中，戈登说，州法律规定儿童教育是强制性的，反过来将儿童从劳动力中移除（并将这些小型养家糊口者转变为小钱币），以及提高婚姻年龄的立法。当美国男人在第一次世界大战中去战斗时，女性填补了许多这些工作。正如戈登所说的那样，“现代生活中有很多事情让女性真正变得不切实际，即使从一个又一个接一个地分娩就不可能。”
第一次世界大战实际上在为生育控制革命奠定了基础上又发挥了意想不到的作用。戈登解释说，熙熙攘攘的卖淫产业在军队基地和海港附近崛起，很快美国海军就面临着性病的全面流行。面对大量失去现役的日子，这位绝望的海军部长放弃了他的福音派信仰，并为水手制定了安全套标准问题。当这些人回到家时，他们并不打算放弃他们习以为常的安全性行为。根据包裹标签，避孕套开始在药店出售（据称仅用于预防性病，Gordon说）。
这个避孕套恩惠并不适合女性。 “这真的刺激了节育运动，因为它创造了一种不公平的双重标准，”戈登说。 “男人可以到任何一家药店买一个避孕套，而女性可以合法地获得这样的东西。”更重要的是，“很多女性不想让男人成为[提供避孕药的人] 。他们希望拥有自己的力量。“
玛格丽特桑格和生育控制联盟
有组织的避孕斗争开始形成，这一运动的面貌是一位富有魅力和野心勃勃的女性，名叫玛格丽特桑格，今天被视为“将生育控制从广泛的私人实践转变为政治，公共运动的最负责任的人”。正如Tone所说。戈登说，在纽约担任访问护士期间，桑格对低级妇女的健康状况不佳感到“震惊”，她们生下了他们买不起的孩子 – 或者采取危险的背巷堕胎。这种经历激发了她未来几十年的非凡生活。在1915年访问欧洲期间，她与大脑相似并了解了隔膜。 “她回到美国刚刚决定对此采取行动，她很勇敢，愿意被捕，”戈登说 – 她是非法开设该国第一家避孕诊所后第一次这样做了。明年纽约。 1921年，她创立了该组织，后来成为计划生育组织。
从20世纪20年代开始，几乎每个主要城市的基层运动都从桑格那里得到了启发。被称为避孕联盟的组织传播这个词并经营非法诊所。 “第一次出现了真正的，强大的节育社会运动，”戈登说，“当你开始看到公众舆论的这种真正变化时，他们甚至开始逐步推翻反避孕法，逐州。 （尽管康斯托克法仍然有效，但它不再被用来起诉关于节育的讨论，戈登解释说。）然而，其中许多法律仍然存在。
最后，丸
科学花了几十年时间才迎接了节育活动家发出的挑战。 （与此同时，安全套和隔膜继续占据至高无上的地位。）1950年，桑格开始寻找药丸，从她富有的丈夫和密友凯瑟琳麦考密克（一位出色的生物学家，妇女权利斗士和大量财富的继承人）获得资金。并促进两位科学家Gregory Goodwin Pincus和John Rock的研究。
Pincus和一位名叫John Rock的主要生育医生或多或少在寻找不孕症治疗时偶然发现了Pill背后的想法。他认为给予女性怀孕荷尔蒙雌激素和黄体酮的剂量可能有助于她们怀孕，但它只是欺骗了身体，认为它是通过人工抑制排卵而怀孕的：这是丸的基本和明智的机制。在罗马在波多黎各和海地进行了多年的实验和临床试验之后，桑格有了一些东西。
虽然许多女性从一开始就经历了令人不快的副作用，并且担心安全性和可靠性，但该药物在调节女性月经周期和预防受精方面取得了前所未有的成功。戈登说：“这是第一次有人用女人的荷尔蒙作为一种预防受孕的方式。” 1957年，FDA批准了药丸 – 但仅用于治疗月经紊乱。 （巧合的是，“估计有500,000名女性很快就会出现这种疾病，”Tone说。）然后在1960年，美国食品和药物管理局确定药丸可以预防怀孕。
除了保守的美国人和天主教会（1930年正式禁止节育）这样的宗教机构的反对之外，在药丸达到今天所享有的地位之前，还有一些不可忽视的障碍需要克服。戈登说，在许多州，避孕药仍然是非法的，但药片很容易在各州之间走私并在朋友之间分享。此外，制药商和医生都没有真正为这场动荡做好准备。 “在20世纪50年代后期，许多成熟的制药公司都有机会向市场提供口服避孕药，”Tone说，美国天主教徒和其他人担心抵制，甚至怀疑女性会对此感兴趣。医生并不熟悉使这种药成为可能的荷尔蒙科学。
但最终，长期以来一直在等待这种新药所提供的自我代理的美国女性一直在接受它。戈登说：“一旦获得这种药丸，你就无法阻止女性接触它。” “女性对药丸的突然兴趣是……反映了女性对避孕药的渴望，提供了其他方法所没有的方法：它是女性控制的，谨慎的，当按照规定使用时，几乎100％有效，” Tone补充道。
对整个避孕行业来说，避孕药简直就是一个福音。 “Pill的受欢迎程度和盈利能力使女性化，医疗化和药物化避孕，”Tone说。 “先前停滞不前的公司推出了竞争对手的口服避孕药，以获得有利可图的Pill馅饼的一部分。”随着医疗界，制药业和主流文化的转变，最高法院最终在1965年为已婚夫妇合法化避孕措施;单身人士于1972年加入该党。（一年后，堕胎在罗伊诉韦德案中也变得合法化。）
基于对安全性和严重副作用（如栓塞和心脏病发作）的担忧，1970年对药丸产生了严重的反对。 “当时避孕药中[激素]的含量大约是今天避孕药的100倍，”戈登解释道。在国会就此事进行了激烈的听证会后，改变了配方，并在包装中添加了有关药丸副作用和安全性的警告。医生花了一段时间才弄清楚剂量有多低仍然有效。这些效力较弱的药丸和仅含孕激素的药丸（“迷你药丸”）是在80年代推出的。 “快进到今天，我们现在有超过40种不同品牌的口服避孕药，”Tone说。
超越药丸
当然，避孕药不是过去50年中唯一出现的节育措施。虽然它已经在早期，安全有效的输卵管结扎（也就是将你的管子绑住，或切断输卵管）和输精管切除术（切断输精管）进行了实验，但在70年代早期出现了那些寻求更持久解决方案的人。
但是，自那以后推向市场的大多数避孕产品基本上都是对Pill引入的荷尔蒙方法的重复。戈登说：“避孕药之后出现了其他一些技术上有趣但不像药丸那样真正具有革命性的发展。”贴片，植入物，注射剂，阴道环，激素释放宫内节育器：这些仅仅是用于提供预防妊娠激素的不同（和更方便）的载体，可以半永久性植入持续剂量，或者每隔几个月服用一次。重要的是要指出，今天可用的各种激素避孕药已经成为妇科医学的一个组成部分，已经超出了仅仅防止受精处方来治疗月经不调，疼痛期和子宫内膜异位症等问题。
令人惊讶的是，实际上只有一种高度可靠和安全的非激素避孕药，自药丸以来的几十年中引入：非激素宫内节育器。尽管原始宫内节育器已在全世界范围内得到应用，但直到60年代后期，当塑料和/或金属制成的T形宫内节育器进入市场时，它们才在美国得到很好的审查或广泛使用。在20世纪70年代，围绕一个特定品牌的宫内节育器的严重安全问题 – 盆腔感染，不孕，甚至死亡的报告 – 导致FDA禁用该装置，很快其他宫内节育器被从市场上撤下。他们在1988年卷土重来，随着我们今天仍然使用的高效铜宫内节育器的出现，这可以防止怀孕大约10年。科学家们发现，铜非常擅长阻止精子游向他们想要施肥的卵子。
节育革命的到来
回顾今天，很难理解药丸对美国女性生活的影响有多大。 “我认为有效避孕可能是整个20世纪女性最重要的变化，”戈登说。控制自己的生育能力和生育能力使女性对自己的身体，健康和性行为有了新的自主权。通过性与儿童的脱钩，改变了约会的单身女性和已婚夫妇的性生活，这种避孕药成为60年代性革命的重要因素。最重要的是，无处不在的节育赋予了女性一种全新的自由来塑造她们的未来 – 无论她们想要孩子，他们想要多少，以及什么时候想要他们。这反过来又使妇女能够接受高等教育和婚姻与母亲的事业。
他们做到了。这种变化发生得很快：根据Planned Parenthood引用的一项研究，到1970年，大学入学率在18岁时获得药丸的女性中增加了20％（与无法获得药物的女性相比）。在1969年至1980年间，获得避孕药的妇女的辍学率比没有服用避孕药的妇女低35％。赋予妇女在高等教育和劳动力中追求和擅长的能力已经产生了深刻和不可逆转的经济和社会影响。
据疾病预防控制中心称，今天，15岁至44岁的女性中有62％使用某种节育措施。它目前由“平价医疗法案”（Affordable Care Act）提供保险服务（尽管特朗普政府去年采取行动，在雇主的宗教自由旗帜下削减了这一覆盖范围）。虽然天主教会等宗教机构仍然没有正式批准，但它已不再成为关于信仰的主流对话的最前沿问题，并且被美国人广泛认为是道德A-oK：根据盖洛普最近的说法，其中91％是道德A-oK道德调查。生育控制已经不知不觉地融入了社会结构，这是现代生活的先决条件 – 与我们其他最神奇的技术创新一样不起眼和被视为理所当然。
但这里的故事远未结束，因为科学家正致力于开发安全有效的男性节育形式。到处都有女性说“关于该死的时间”。过去几千年来一直是真实的，伙计们，但我们已经准备好并愿意分担这种负担。如果有任何漫长而迷人的节育史向我们展示，那就是强大而普遍的欲望，即在没有复制的情况下发生性行为会引发惊人的创造力和人类的持久性 – 并且不会很快消失。
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