我喜欢谈论偏头痛。我不这样做是为了堕落;我这样做是因为谈论处理我的慢性偏头痛可能会引起另一位患者的听力提示，而我此时几乎尝试过所有事情。我已经处理了近20年的偏头痛，而且任何与他们打交道的人都知道，当疼痛发作时，在你的工具箱中采取各种补救措施是至关重要的。
我通常通过一系列药物来治疗我的痛苦（当他们打击并防止他们发生偏头痛时，都会对抗偏头痛），家庭疗法以及咧嘴笑笑的态度。然而，当我的偏头痛的规律性和强度都增加时，我开始研究另一种选择：偏头痛的肉毒杆菌毒素。
据说肉毒杆菌毒素使长期患者（每月经历15天或更多头痛天数的人）的偏头痛发病率平均减少50％。在我的保险经历地狱以获得批准后，我预约了纽约市神经病学家和疼痛管理专家Risa Ravitz。 2023年6月我们完成了我的第一个程序时，她非常友好地与我谈论肉毒杆菌毒素的奇迹。
就像其他填充物一样，肉毒杆菌毒素在系统中慢慢代谢，因此为了使其保持有效，患者必须每三个月左右进行一次手术（但是，正如Ravitz在最近一次访问中告诉我的那样，你无法完成它太频繁或你的身体会产生抗体）。自从我最初的手术后，我现在又进行了四轮肉毒杆菌毒素，并且已经了解了我的身体对它的反应。继续阅读Ravitz的见解以及有关我使用五轮肉毒杆菌的经验的信息。
我们来谈谈偏头痛 – 即慢性偏头痛。
首先，对于那些不熟悉偏头痛的人来说，他们与头痛不同。头痛也是令人不愉快的，但通常不如偏头痛严重，并且除了头部的压力和疼痛之外通常不会出现其他症状。另一方面，偏头痛可能更加强烈，常常伴有恶心，看到斑点，呕吐，极度疲劳，对光和声音的敏感性等等。
他们影响了美国3900万人，其中400万人处理日常疼痛。慢性偏头痛会严重抑制日常生活，当我开始觉得我的糟糕日子超过了我的好处时，我知道我需要找到解决方案。我之前已经多次向朋友，家人和医生建议使用肉毒杆菌毒素，虽然需要很长时间才能获得保险批准并找到我信任的提供者，但我的偏头痛使得正常生活很难过，所以我决定尝试一下。
偏头痛的肉毒杆菌毒素如何与化妆品肉毒杆菌不同？
用于偏头痛的肉毒杆菌和用于整容手术的肉毒杆菌实际上完全相同。 “基本上，年轻和中年妇女为了美容目的而得到[肉毒杆菌毒素]，这是最常见的患有偏头痛的人，这就是他们如何发现它有用，”拉维茨告诉我。由于美学原因，女性患有肉毒杆菌毒素，并且恰好注意到偏头痛症状的缓解，医生们开始将其视为直接治疗。事实上，女性受偏头痛的影响尤为严重 – 大约85％的慢性偏头痛患者是女性，这种情况影响了2800万人。 只是 美国。
两种方法之间的唯一区别是，对于偏头痛的肉毒杆菌毒素，他们可能会在经历疼痛的区域多做一些注射。就个人而言，我通常会拍摄30到40张照片，主要集中在我头部右侧疼痛发生的位置，在我的头骨底部，以及我的颈部和肩部，我倾向于保持紧张，这样做可以导致偏头痛。偏头痛的肉毒杆菌毒素可以具有与化妆品肉毒杆菌毒素相同的美学效果，它可以为可能需要这种效果的人杀死两只一石。 “我们沿着皱纹线做它并使它保持对称，”拉维茨说，它解释了线条的擦除和皱纹的暂时饱满。
它是如何工作的，效果如何？
虽然对于偏头痛的肉毒杆菌毒素还有更多的研究要做，但医生还不能完全确定为什么这种方法有效，他们有一些想法。拉维茨告诉我，“[肉毒杆菌毒素]的作用是使神经末梢麻痹。基本上，神经末梢会传递疼痛，但是当它们这样做时，它们也会产生疼痛物质，并且完全麻痹了这个过程。”她说，它可以阻止疼痛模式的过程，也可以放松肌肉。
根据拉维茨的说法，它在大量患者中非常有效，通常耐受性很好。她说，她的一些患者发现它甚至消除了对药物的需求，这是一个巨大的问题。然而，她还说，“大约7％到10％的患者发现它没有效果，而且在那段时间里他们感觉更糟。”与任何医疗程序一样，每个人（以及每个人的实际身体）都是不同的，并且会以不同的方式对治疗做出反应，并且最好做出健康的研究，并在做出决定之前与您的医生彻底讨论您的身体和病史。
有什么潜在的副作用？
我问这个问题，因为拉维茨把第一针放在我的脸上，这可能是一个错误，因为我很容易焦虑。然而，她向我保证，肉毒杆菌毒素的副作用通常不会在偏头痛处方剂量下发生，即使您在网上看到的可怕的副作用确实发生（例如单侧瘫痪和眼睛下垂），它们并不是特别危险，持续四到六周。
“最常见的是，人们会因为你正在处理一堆镜头而感到疼痛，有时候你可能会因手术而头疼，”拉维茨告诉我们 引诱. “你可能听说过眼睛下垂，但你通常不会看到它。它可能会发生，但我们试图保持它非常对称，以便它根本不会发生。”
就个人而言，我通常在手术后会感到头痛，但我认为这主要归因于预期疼痛引起的紧张和焦虑。它通常会在第二天早上消失，这是我迄今为止在五轮肉毒杆菌中所经历的唯一值得注意的副作用。
治疗结束后，接下来会发生什么？它能持续多久？
一些医生和皮肤科医生建议在治疗后躺下休息，但拉维茨说她认为除非患者经历疼痛，否则不需要停工。可能需要大约两周的时间才能开始工作，尽管一些患者开始感受到慢性偏头痛的缓解。拉维茨告诉我，“如果这对患者起作用，那么一轮治疗通常会持续三个月左右。”尽管每个人都以不同的速度对其进行代谢，但每三个月左右完成一次这样做会被发现是有效的。
它需要多少钱，保险是否涵盖了它？
它也可能很贵。根据你的保险，它可能花费相当多的钱 – 我从一开始就改变了保险提供商，我的第一个提供者每月约330美元，每个Botox轮费用约1000美元（记住，这是一年四次）。我的新计划要贵得多，每月600美元左右，但肉毒杆菌毒素每次只需30美元，所以即使肉毒杆菌是我今年唯一需要做的医疗程序，切换也是有意义的。
我发现最后一件令人沮丧的事情是，我的身体往往比我能够更快地代谢肉毒杆菌毒素。虽然拉维茨告诉我，我不能比每三个月更频繁地接受治疗，因为这是身体产生抗体的速度，我发现我的偏头痛频率再次增加约两到两个半月在我拍摄之后。然而，鉴于使用肉毒杆菌毒素，我的偏头痛每周从大约四周下降到最多一到两次，这绝对提高了我的生活质量，我很高兴我试了一下…或者40 。
判决结果：是的，我会推荐它。
到目前为止，它对我来说是一个救星。在肉毒杆菌毒素之前，我每周都会经历三到四次偏头痛，这会让我挥舞着白旗，现在我平均下降到一只（最多两次）。我还发现当我感觉到一个人出现时我的药物效果更好。
也就是说，在尝试之前我会确保每个人都知道一些事情。首先，它可能非常痛苦。我有相当高的疼痛耐受性，但是每三个月拍摄30到40次是相当粗糙的 – 感觉有点像用蜜蜂的毒刺纹身，但是一旦针头脱离你的皮肤，疼痛就会消失，如果它对你有用，值得。知道可能需要一些时间才能工作也很重要。第一次治疗对我来说几乎没有用，第二轮治疗需要几周时间。如果您要尝试一下，请耐心等待。
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