尽管我们了解穿着SPF的重要性，但皮肤癌的发病率正在上升。保护自己免受皮肤癌侵害的最重要的事情就是认真对待从头到脚的防晒常规（稍后会详细介绍）。但对于降低风险也很重要的是对任何可疑点保持警惕。
那么，皮肤癌究竟是什么样的呢？我们要求经过董事会认证的皮肤科医生打破如何发现麻烦的事情，让自己保持无癌症。
三巨头
谈到皮肤癌，你会经常听到皮肤科医生谈论“三巨头”。 “三种最常见的皮肤癌形式是基底细胞癌，鳞状细胞癌和黑色素瘤，”加利福尼亚州董事会认证皮肤科医生，皮肤癌基金会发言人Anne Marie McNeill讲述 引诱. 这是如何发现每一个。
基底细胞癌
根据皮肤癌基金会的说法，基底细胞癌是最常见的皮肤癌。据估计，美国每年诊断出430万例病例。虽然这种情况相当普遍，但很少有人死于基底细胞癌 – 据SCF估计，每年死亡人数约为3,000人。
“基底细胞可以看起来有很多不同的方式，”麦克尼尔说。最常见的是，它们看起来像小红色斑块或开放性溃疡。根据皮肤癌基金会的说法，有时这些斑点的边缘凸起，中心有凹痕。但它们看起来也更加张扬 – 就像平坦的疤痕，湿疹或珍珠般的疙瘩。 “我经常告诉我的病人，如果他们有一个看起来像疙瘩或疼痛的部位[没有愈合]，我希望他们进来，”麦克尼尔说。 “如果它在一个月后没有消失，那可能不是疙瘩。”
随着年龄的增长，您患上此类皮肤癌的风险会增加，并且会有更多的阳光照射（累积和单次，强烈烧伤）。麦克尼尔说，基底细胞癌倾向于在阳光照射最多的地方 – 鼻子，耳朵和脸上。 “我有很多女性将她们放在胸前，”她补充道。她说：“我也会在发际线上看到它们很多，” – 当你涂抹化妆品或SPF时，你可能很容易失踪。虽然皮肤非常白皙的人很常见，但无论肤色如何，都可以开发一种。
就癌症治疗而言，治疗基底细胞癌很简单。最浅的斑点可以被刮掉或烧掉，但即使是更具“侵入性”的选择通常也是一种简单的办公室手术，称为莫氏手术。这个过程包括你的皮肤一次去除一层组织的微小肿瘤，在显微镜下检查每一层，使它们可以超精确。 “莫氏手术的目标是去除最少量的组织，以尽量减少疤痕的痕迹，”麦克尼尔解释说。
患有基底细胞癌似乎并不那么可怕。虽然它是高度可治疗的，但这并不意味着你不应该认真对待它。美国癌症治疗中心报告称，研究表明，高达50％的基底细胞癌患者在五年内复发。 “如果你有一个基底细胞，每天都要涂抹防晒霜，每六个月或每年定期进行一次皮肤检查，”麦克尼尔说。 “你有可能得到另一个，我们想早点抓住它。”
鳞状细胞癌
鳞状细胞癌是第二种最常见的皮肤癌形式 – 尽管它比更常见的基底细胞更致命。 “如果不及时治疗，鳞状细胞癌更容易扩散到淋巴结并危及生命，”麦克尼尔解释说。根据皮肤癌基金会的数据，美国每年诊断出超过100万例病例，导致超过15,000例死亡。
鳞状细胞癌可能看起来类似于它们更常见的表亲 – 一种带有凸起边缘的红疮。但更常见的是，它们看起来像红色，鳞状斑块或开放性溃疡，结痂和出血。 McNeill补充说，它们看起来也像疣。根据皮肤癌基金会的说法，这些凸起的凸起也会出现结皮和出血。
“就像基底细胞一样，鳞状细胞癌是紫外线照射的结果，”麦克尼尔说。因此，它们通常出现在总是在阳光下的地方，例如你的头皮，脸部和颈部 – 甚至是你的嘴唇。
从技术上讲，鳞状细胞癌最常见于皮肤较浅的人。但皮肤癌基金会指出了两个令人不安的趋势：这种癌症在20多岁和30多岁的人群以及皮肤颜色较深的人群中变得越来越常见。研究人员至少部分地提到室内鞣制的增加率。该组织表示，“使用晒黑床的人患鳞状细胞癌的可能性比不使用晒黑床的人高两倍半。”
幸运的是，用与治疗基底细胞相同的方法很容易治疗鳞状细胞癌。然而，它们可以转移并扩散到淋巴结或身体的其他部位，所以不要认为你可以放松治疗癌症部位。
黑色素瘤
虽然前两种类型的皮肤癌往往不那么严重，但黑色素瘤可能会危及生命。据美国癌症协会报道，虽然它仅占所有皮肤癌的1％，但它是最致命的。
“教育自己关于黑色素瘤至关重要，”董事会认证的皮肤科医生Julie Karen说 引诱. “黑色素瘤与良性痣的区别在于被称为黑素瘤的’ABCDE’，”她解释道。
A代表不对称。 “如果你有痣并且双方不匹配，那可能比对称的痣更令人担忧，”凯伦说。
B代表边境。 “大多数良性痣具有完美的圆形边界，其中黑色素瘤通常具有锯齿状或扇形边界，”Karen解释说。
C代表颜色，特别是颜色变化。 “如果痣是多种颜色，那就是一个令人担忧的迹象，”麦克尼尔说。 “均匀的颜色，即使它很暗，也不会令人担忧。”
通常，黑色素瘤是黑色或棕色的，但它们也可以是红色或甚至是蓝紫色。 （旁注：一些黑素瘤实际上是无色的。称为无色素黑色素瘤，这些可能更难检测。通常情况下，它们“看起来像小粉红色的肿块，”麦克尼尔说。如果你看到一个粉红色或发白的斑点，无论是变化的还是新的，都有她说，你的皮肤看看。）
D代表直径。 “黑色素瘤可能很小，但是如果你的痣大于铅笔橡皮的大小，你应该更仔细地观察它，因为它比小痣更容易癌变，”Karen解释说。
最后，E代表进化。 “如果你的痣在大小，形状或颜色方面发生了变化，即使先前检查过这种痣，也值得再看一下，”Karen说。
特别是无色素黑色素瘤很难被发现 – 即使对于训练有素的皮肤科医生也是如此。这就是为什么定期皮肤检查是如此重要。通常，医生建议每年进行一次覆盖所有基础，“但每条规则都有例外，”麦克尼尔指出。 “有些黑色素瘤非常快，非常快，”她说。虽然黑色素瘤非常严重，但她强调这绝不是死刑。 “如果早期发现黑色素瘤，它的治愈率非常高。实际上，当黑色素瘤不能及早发现它们会变得致命时，”她说。翻译：如果您有皮肤癌病史，请每年检查您的生日礼服或每年检查两次。
另一件让黑色素瘤变得可怕的事情是什么？他们擅长躲在像头皮这样难以看见的地方。除了出现在阳光照射最多的地方，它们“可能出现在指甲下，生殖器区域，手掌和脚掌等意想不到的区域，甚至在眼睑上，”麦克尼尔说。 “当你做自我检查时要注意这一点。”
麦克尼尔表示，日晒会增加患黑色素瘤的风险，但也存在遗传因素。 “了解你的家族病史。如果你的一个家庭成员有这个，” – 又名你的妈妈或爸爸 – “这会大大增加你的机会，”她说。
作为一种更具侵袭性的癌症，黑素瘤需要更积极的治疗。如果你及早发现它（意味着它没有深入皮肤），通常可以在皮肤科医生的办公室使用局部麻醉剂去除癌组织。 “对于更高级的病例，我们将进行淋巴结活检以测试其是否扩散，”McNeill解释说。在这种情况下，肿瘤学家会参与帮助治疗癌症的传播。
发现其他类型的皮肤癌
虽然“三巨头”是最常见的皮肤癌类型，但它们并不是你唯一应该注意的。
默克尔细胞癌
“在’三巨头’之后，你想到的下一个皮肤癌就是默克尔细胞癌，”纽约市董事会认证皮肤科医生，皮肤癌基金会发言人Doris Day告诉他们 引诱. Day说，虽然这种情况非常罕见，比黑色素瘤少40倍，但它更加致命。根据皮肤癌基金会的数据，默克尔细胞癌导致三分之一的患者死亡（相比之下，三分之一的患者死于黑色素瘤）。
这种类型的癌症非常难以发现，这就解释了为什么它如此致命。 “Merkel细胞可能很难诊断，因为它并不总是以相同的方式呈现;它可能看起来像一个囊肿或只是一点点红色肿块，它可能出现在身体的任何部位，”Day说。 “这是为什么看到经过董事会认证的皮肤科医生进行皮肤检查非常重要的原因之一。”
默克尔细胞癌通常不会发生在50岁以下的人群中，但最近的数据显示可能会发生变化。正如我们之前报道的那样，默克尔细胞的比率估计比其他类型的皮肤癌快6倍 – 这对皮肤科医生来说非常重要，因为这种类型的癌症可能具有攻击性。 “如果一个默克尔细胞没有得到治疗，它肯定比黑色素瘤更致命，”麦克尼尔说。
其他癌症
“某些转移性癌症可能出现在皮肤上，”Day说。易于传播的癌症（如乳腺癌或肾癌）有时会扩散到皮肤，导致看起来像囊肿或小红肿。
一种称为CTCL的淋巴瘤（淋巴结癌）也可以以皮肤问题的形式出现。虽然皮肤T细胞淋巴瘤在技术上不是皮肤癌，但它可以在你的皮肤上看起来像“像湿疹一样”，Day解释说。就像湿疹一样，癌症引起的皮疹可能会发痒和干燥，而且“皮肤的卷烟质量也很高，”她解释道。
对于这些类型的皮肤问题，皮肤科医生会将您转诊给治疗特定癌症的专科医生。
如何保持皮肤无癌症
像遗传学这样的因素可以影响你患皮肤癌的风险，但最重要的罪魁祸首仍然是太阳。当然，你能做的最重要的事情就是始终使用防晒保护。 “你真的必须每天都涂防晒霜，”凯伦强调说。她说，当你实际上在海滩上或在阳光下度过很多时间时，请确保每两个小时重新涂抹一次。
尽管我们喜欢我们的防晒霜，凯伦强调防晒霜是不够的。 “它应该是智能太阳战略的一个组成部分，包括帽子，长袖，防晒服，并且坐在阴凉处，”她解释道。
“如果你不去阳光下，它不能保证你永远不会患上皮肤癌，但它确实会大大降低你三巨头的风险，”Day补充道。
第二步：跟上年度皮肤检查。如果您有个人或家人的皮肤癌病史，您的皮肤科医生可能会建议每六个月加一次。与此同时，不要害怕看到你看起来很怪异的东西。
麦克尼尔建议预约看看你的皮肤科医生是否有一个斑点 – 一个奇怪的肿块，疼痛，痣或疙瘩不会消失 – 一个月后没有愈合。 “你不应该在一个月内出现疙瘩或结痂或新肿块，”她说。
最后，专家们强调了看到经过董事会认证的皮肤科医生，而不仅仅是任何医生，对于可疑部位的重要性。 “经过董事会认证的皮肤科医生只在皮肤状况下进行至少三年的住院医师培训，”McNeill解释道。其他医生在发现令人担忧的事情方面可能没有多少经验 – 特别是罕见的皮肤癌类型。
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