药物副作用不是开玩笑 – 只是因为医生处方药并不意味着你保证什么都不会出错。米诺环素是一种常见的痤疮药物,具有特别丰富的副作用:据报道它可以使你的皮肤和眼睛变蓝。

这个副作用被称为药物引起的色素沉着,本月发表的一个案例研究报道了这一消息 新英格兰医学杂志 检查米诺环素在转动眼白(医学上称为“巩膜”)中的作用是一种阴暗的蓝色阴影。这就是发生的事情:案例研究中的一名患者,一名70岁男性,每天服用100毫克米诺环素15年,用于治疗关节炎,这是该药物的其他常见用途之一。随着使用的延长,他的眼睛变得靛蓝。但医生指出,尽管颜色发生了变化,但对他的视力或眼睛健康似乎没有任何负面影响。

眼睛不是患者色素沉着的唯一地方 – 他的耳朵也染成靛蓝色。医生得出结论,他患有“米诺环素引起的色素沉着。长期用米诺环素治疗可引起皮肤,巩膜,耳廓,耳朵,指甲,牙齿,牙龈和瘢痕组织的蓝灰色色素沉着,”报告指出。

有趣的是,Smurf样副作用并非完全闻所未闻。 2016年的一项研究发现,服用米诺环素的老年人群中,肤色的蓝灰色变化并不少见。

这是不是意味着 我的 痤疮药会让我变蓝吗?

据专家介绍,这种情况不用担心。药物引起的色素沉着“根本不常见,这是幸运的,因为米诺环素是我们最有效的痤疮药物之一!”詹妮弗陈,斯坦福大学医学院皮肤病学委员会皮肤科专家和临床助理教授,讲述 引诱. “估计长期服用米诺环素的患者约占2%至15%。”

医生不太清楚蓝染的原因。在里面 NEJM 在一个案例研究中,作者假设它可能与米诺环素与体内黑色素或铁反应的方式有关。该报告指出,它可能会在组织中产生沉积物,“特别是在暴露于光线的组织中”。

医生确实知道有三种类型的蓝皮肤副作用。 “I型描述了疤痕或炎症区域的蓝灰色色素沉着; II型描述了胫骨和前臂正常皮肤上的蓝灰色变色; III型描述了阳光照射区域的弥漫性泥泞棕色变色,”Sejal Shah是纽约市一位经过董事会认证的皮肤科医生 引诱. “I型和II型可能缓慢解决,但III型无限期持续.I型最常见,III型最不常见。”

在服用米诺环素治疗痤疮之前,我应该注意哪些副作用?

虽然Shah指出,一些研究表明,在接受自身免疫性疾病治疗的患者中,这种情况更为常见,但并不是说明你是否倾向于色素沉着。剂量和持续时间影响蓝斑可能性的程度也是模糊的。 “大多数报告涉及使用这种药物一到三年的患者,但有一些报告称这种情况发生在短期使用中,”陈说。

根据美国食品和药物管理局提供的药物Solodyn(米诺环素的商标名)的官方数据,据报道,长期使用时会出现色素沉着。在提供给的一份声明中 引诱 Solodyn的分销商Ortho Dermatologics(Valeant Pharmaceuticals的一个部门)表示:“根据包装说明书中的披露,Solodyn(米诺环素)在某些情况下对皮肤或口腔色素沉着过度负责。解决方案通常在停药后自发发生。解决问题的时间因患者而异。对于少数无法完全解决或解决缓慢的病例,可提供激光治疗。

那么,底线是什么?

陈说,米诺环素仍然是最有效的痤疮药物之一,而沙阿确实在她的实践中开了它(虽然通常不作为第一道防线)。虽然医生不知道任何与皮肤阴影变化有关的非美容健康影响,但它通常是持久性的,所以在服用新处方之前(或者如果你已服用药物),值得与医生谈谈。 “如果你发现皮肤颜色出现任何不自然的变化,请立即警惕,立即停药,”陈建议说。


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