Léčivé vedlejší účinky nejsou žádný vtip – jen proto, že lékař předepisuje pilulku, neznamená, že jste zaručeni, že se nic nestane. Minocyklin, běžný léčivý přípravek proti akné, má obzvlášť barevný vedlejší účinek: Může údajně změnit kůži a oči modrou.

Nežádoucí účinek, známý jako pigmentace vyvolaná léky, dělal tento měsíc zprávu, když byla zveřejněna případová studie v oblasti New England Journal of Medicine zkoumala roli minocyklinů při otáčení bílých očí (z lékařského hlediska označovaná jako “sklerae”) za tmavý modrý odstín. Tady je to, co se stalo: pacient v případové studii, 70tiletý muž, užíval 100 mg minocykinu denně po dobu 15 let k léčbě artritidy, která je jedním z běžných druhů užívání drog. Při rozšířeném užívání se jeho oči změnily na indigo. Ale lékaři poznamenali, že navzdory změně barvy se zdálo, že nemá negativní dopad na jeho zrak nebo oko.

Oči nebyly jediným místem, kde měl pacient pigmentaci – i uši byly barvené indigo. Lékaři dospěli k závěru, že má “minocyklinem vyvolanou pigmentaci. Dlouhotrvající léčba minocyklinem může způsobit modro-šedou pigmentaci kůže, skler, pinnae, nehtů, zubů, dásní a jizvy”, uvádí zpráva.

Je zajímavé, že Smurfův vedlejší efekt není zcela neslýchaný. Studie z roku 2016 zjistila, že modrošedé změny v barvě kůže nejsou u některých starších populací neobvyklé užívající minocyklin.

Znamená to můj akné léky mi změní modrou barvu?

Tento případ není důvodem k obavám, podle odborníků. Pigmentace vyvolaná léky “není vůbec běžné, což je štěstí, protože minocyklin je jedním z našich nejúčinnějších akné léků!” Jennifer Chenová, dermatolog a klinický asistent profesora dermatologie na Stanfordské univerzitní lékařské fakultě, říká Lákat. “Odhady se pohybují kolem dvou až 15 procent pacientů užívajících minocyklin dlouhodobě.”

Lékaři si nejsou zcela jisti, proč se modré zbarvení děje. V NEJM případová studie, autoři předpokládali, že to může mít něco společného se způsobem, jak minocyklin reaguje s melaninem nebo železem v těle. Myšlenka spočívá v tom, že může vytvářet ložiska v tkáních “zejména v tkáních vystavených světlu,” uvádí zpráva.

Lékaři vědí, že existují tři typy vedlejších účinků s modrou barvou. “Typ I popisuje modře-šedou pigmentaci na obličeji v oblastech zjizvení nebo zánětu, typ II popisuje modře-šedé zabarvení na normální kůži na holeně a předloktí a typ III popisuje difuzní bahnité hnědé zabarvení v oblastech slunečního záření”, Sejal Shah, což je desátý lékař v New Yorku Lákat. “Typ I a II může pomalu vyřešit, ale typ III přetrvává neomezeně. Typ I je nejčastější a typ III je nejmenší.”

Jaké vedlejší účinky bych měl vědět před podáním minocyklinem pro akné?

Neexistuje jistý způsob, jak zjistit, zda jste na pigmentaci předisponováni, ačkoli Shah konstatuje, že některé studie prokázaly, že je častější u pacientů léčených na autoimunitní onemocnění. Míra, do jaké dávky a trvání ovlivňují pravděpodobnost modrých skvrn, je také temná. “Většina hlášení se týká pacientů, kteří byli na tomto léku jeden až tři roky, ale existují zprávy o tom, že se objevují s kratším užíváním,” říká Chen.

Podle oficiálních údajů o léčivém přípravku Solodyn, značce pro minocyklin, poskytnuté Správou potravin a léčiv, se při dlouhodobém užívání vyskytla pigmentace. V prohlášení poskytnutém Lákat od Ortho Dermatologics (divize společnosti Valeant Pharmaceuticals), distributoři společnosti Solodyn uvedli: “Jak je uvedeno v příbalové informaci, Solodyn (minocyklin) je v některých případech odpovědný za kožní nebo perorální hyperpigmentaci. Rozlišení se obvykle vyskytuje spontánně po přerušení léčby. Čas pro rozlišení se může velmi lišit od pacienta k pacientovi. U několika případů, které zcela nevyřeší nebo se pomalu vyřeší, je k dispozici laserová léčba. “

Takže, co je na konci?

Chen říká, že minocyklin je stále jedním z nejúčinnějších akné léčivých přípravků a Shah jej předepisuje (i když obvykle není jako první linie obrany) ve své praxi. Zatímco lékaři si nejsou vědomi nežádoucích účinků na kůži, které jsou spojeny se změnou odstínu kůže, jsou často perzistentní, takže stojí za to mluvit se svým lékařem předtím, než přijmete nový předpis (nebo jestliže už jste na léčbě) . “Buďte ostražití a okamžitě zastavte léčbu, pokud se u vás objeví nějaké nepřirozené změny v barvě pleti,” doporučuje Chen.


Pro více léčby akné:

  • Jak identifikovat a efektivně léčit každý druh akné
  • To může být důvod, proč vaše body breakouts nejsou vymazány
  • Tento nový orální antibiotikum může vyčistit vaše akné

Zjistěte, kolik péče o pleť se vyvinula za 100 let: