Tmavé skvrny? Bzzz. Nevhodné vlasy? Zap. Lasery jsou mnohem účinnější než kdy jindy – pro téměř každou kožní záležitost pod sluncem.

V kosmetickém světě vyvolává jedna osoba větší reakci v boji nebo letu než Johnny Scissorhappyová, kadeřnice, která silně navrhuje vystřihnout deset centimetrů z vašich ramenních vlasů – a to je Elena Zapitoffová, lázeňska estetika, která trvá na tom, vypadají mnohem lépe po sérii laserových ošetření na tváři. Před třiceti lety, kdy laserové resurfacing poprvé vstoupil do oblasti dermatologie se všemi přísliby vědecko-fantastického průlomu, vysoké očekávání vedlo k mírnému zklamání. Lékaři zjistili, jak nasměrovat paprsek intenzivního světla na kůži, aby vypálil horní vrstvu, a umožnil tak růst nové kůže na svém místě. Ale první přístroje by mohly být doslova bolest pro pacienty, kteří by mohli skončit s krásnými výsledky, ale až po tom, co vypadalo jako měsíční spáleniny. Pro ty s tmavou kůží byly lasery v nejlepším případě riskantní.

Ale od té doby se technologie – a výsledky – výrazně zlepšily, což činí laseři jedním z nejcennějších nástrojů dermatologie. “Lasery přinesly revoluci v tom, co můžeme udělat pro stárnoucí obličej,” říká Jeffrey Dover, profesor klinické dermatologie na Yale School of Medicine. Dover sám má desítky přístrojů ve své kanceláři pro vymazání hnědých skvrn, vyblednutí čar a vrásek, vyhlazení drsné kůže, odstranění nežádoucích vlasů a odstranění tetování “Mon Amour” na zápěstí pacienta dlouho poté, co její milostná aféra zemřela. Oblast laserové medicíny je komplikovanější než kdy jindy, stejně jako obavy pacientů, které zařízení je pro ně správné, náklady na laserovou léčbu a kolik to bude pravděpodobně ublížit. Zažili jsme odborníky a odpověděli na všechny tyto otázky a další.

Jak funguje laser? Na rozdíl od bílého světla z žárovky, která je směsí všech barev duhy, je laser zaměřený paprsek světla, který má jen jednu barvu. Když se jeho intenzivní paprsky zaměřují na problémovou oblast na kůži (hnědá skvrna, jizva, nežádoucí vlasový folikul), laserové světlo může zničit tento pigment nebo tkáň a zároveň šetřit pokožku kolem ní.

Budou lékaři nebo lázně navrhnout konkrétní laser jen proto, že mají náhodou? Je smutné, ano. “Pokud vše, co mají, je jedno zařízení, to je to, co budou nabízet,” říká Dover, který pracuje v Bostonu. “To je důvod, proč chcete jít na lidi s více zařízeními,” říká Jason N. Pozner, plastický chirurg v Boca Raton, Florida, který má velkou laserovou praxi.

Tak jak mohu vědět, jestli lékař používá pro mě ten správný laser? Zeptejte se mnoha otázek: Jaký je váš trénink? Kolik pacientů jste se léčil mým konkrétním problémem? Jaká jsou rizika a komplikace? Mohu vidět obrázky – a jsou to ty vaše, nebo jsou to od výrobce laserů? “Pokud máte zlomeniny krevních cév, chcete doktora, který dělal mnoho těchto postupů,” říká Dover. Není to jen otázka, kolik laserů máte, jak říká – je to otázka zkušeností a dovedností s těmito lasery. “Snižuje se důvěra.”

Musím se zeptat na laser, který potřebuji podle jména? Ne, to ne, a nepovažuj to. Možná budete v pokušení požádat o stejnou léčbu, kterou měl váš přítel, a váš lékař vám to může poskytnout spíše než riskovat, že vyjedete ze dveří. Ale toto rozhodnutí nechte profesionálnímu. “Potřebujete doktora, který rozumí tomu, na co se dívá, kdo předepisuje nejlepší léčbu a kdo ví, jak tuto léčbu aplikovat,” říká Brian Biesman, klinický asistent profesorů v oboru oftalmologie, otolaryngologie a dermatologie na Vanderbilt University Medical Center Nashville.

Můžeš být příliš malý na lasery? Nebo příliš starý? Je to otázka problému, který chcete opravit, nikoli vašeho věku, “říká Tina Alster, klinická profesorka dermatologie na Georgetown University Medical Center ve Washingtonu.” Spousta mladých lidí má růžovku, akné, slunce a poškození sluncem, a tyto podmínky jsou všechny léčitelné. Léčujeme kojence s mateřskými znameními, které jsou jen pár dní staré, “říká. Přesto méně intenzivní terapie, jako jsou chemické peelingy nebo obličeje, mohou stačit k opravě mladé, relativně zdravé kůže.

Co je to Fraxel? Fraxel je značka a společná zkratka pro celou třídu lasery používanou k resurfacingu pokožky, což je další slovo pro vyhlazování hrubých skvrn, zploštění vrásek a odstranění pigmentů a jizvy. Název pochází ze slova “fractional”, který se týká způsobu, jakým zařízení dodávají světlo. Namísto pevného paprsku bombardují cílovou oblast polka-dot vzor, ​​který poškozuje méně tkáně a urychluje zotavení. Existují různé frakční lasery pro řadu různých problémů, od těžkého poškození slunečního záření po stříkající.

A co Thermage a Ulthera – jsou to také lasery? Mnoho zařízení se mylně označuje jako lasery, i když technicky nejsou. Thermage využívá radiofrekvenční vlny k vytváření tepla, které stimuluje nový kolagen a utahuje kůži. Ulthera používá jinou formu energie, ultrazvuk, pro poněkud podobné výsledky. Je schváleno FDA, aby zvedl pokožku na krku, obočí a pod bradou. Studené teploty se také používají v kosmetickém režimu CoolSculpting (také jako Zeltiq), zařízení, které se připevňuje na kůži, čímž se smršťují vrstvy tuku. Intenzivní pulsní světlo, nebo IPL, je polychromatické světlo, což znamená, že každý paprsek obsahuje duhovu barvu, kterou lékaři používají k zapálení červených a hnědých skvrn a dokonce tónu pleti. Mikrovlny jsou poslední vstup do kategorie, říká Robert Anolik, klinický asistent profesor dermatologie v Weill Cornell Medical Center a New York University School of Medicine. Nové zařízení nazvané MiraDry používá tuto formu energie, aby zničilo potní žlázy v podpaží.

Kolik stojí laserová léčba? To je jako otázka: “Kolik je kašmírový svetr?” Najdete ji v Uniqlu za 49 dolarů a u Chanel za 1000 dolarů. Ceny se značně liší.

Do lasery ublíží? Určitě mohou. Mnoho léčebných laserů nevyžaduje předtím zduření, ale pro hluboké resurfacing “můžeme použít topickou anestetikum nebo kombinaci injekcí s lokálními a bolestmi a léky proti úzkosti, jako je Ativan nebo Valium,” říká Biesman. Jediný čas, kdy doporučuje sledování sedace – krátkodobě působící IV anestetikum, který pacientovi spí, je pro některé formy ablativního resurfacingu, při němž laser odstraňuje kůži a může způsobit krvácení.

Můj lékař navrhl více než jeden laser pro různé problémy. Můžu je mít najednou najednou? Některá laserová ošetření jsou v pořádku, ale mnozí potřebují návratovou návštěvu. Utahování kůže a léčba růžovky, z nichž každý vyžaduje jiný laser, lze provést jeden po druhém. Odstranění vlasů a tetování z téže oblasti může vést k jizvám, říká Biesman.

Měli by mě krtky odstranit pomocí laseru? Ne. Vzhledem k tomu, že každý mol má potenciál stát se zhoubný, každý by měl být vyšetřen lékařem, který ho může odstranit skalpelem a poslat ho patologovi, aby vyloučil rakovinu, podle Biesmana.

Potřebuji zůstat mimo slunce, pokud dostanu laser? Není to dobrý nápad léčit, pokud jste opálení, i když je to rozprašovací opálení, říká Eric Bernstein, klinický profesor dermatologie na univerzitě v Pensylvánii. “Laserová funkce má zničit cíle, jako jsou pihy a hnědé skvrny, krevní cévy a tetovací pigmenty. Pokud je však celé tělo opálené nebo tmavé, laser je chybí pro nepřítele – jednu velkou hnědou skvrnu.” Nesprávně může způsobit podráždění, puchýře a zbarvení. Přesto některé lasery mohou být upraveny u pacientů s tmavou kůží.

Po léčbě, kolik dní před tím, než mohu odejít z domu? Musíte být soudcem toho. Některá zařízení, jako je IPL a nejlehčí frakční laser, mohou mít za následek pouze několik hodin začervnění. Ale celkový obličejový vzhled s Fraxel Re: Pair může způsobit dva až osm týdnů zčervenalosti, plus týdny růžovosti (které můžete pokrýt make-upem).

Jak mohu vědět, že skutečně potřebuji laser místo chemické slupky nebo mikrodermabraze? U problémů s pigmentem nepřecházejte do lasery, dokud nezkoušíte méně agresivní ošetření. “Chemická slupka může mít dobré výsledky, podobně jako laser,” říká Pozner. On začíná své pacienty na režimu péče o pokožku, potom na lehkou chemickou kůru, a pak pro ty, kteří mají rozsáhlé sluneční poškození – nebo velká událost za několik měsíců – laser. “Díváme se na barvu pleti a na schopnost pacienta vyloučit čas. Pokud nemůžete ušetřit čas, uděláme lehčí laserem laserem, ale pokud máte 50 let, děláme něco agresivnějšího, předem významný společenský zájem. “

Jak dlouho trvají výsledky? “Nic netrvá navždy,” říká Berson. Po několika částečných resurfacingových ošetřeních můžete chtít údržbu jednou za rok nebo za několik let. “Záleží na tom, kolik poškození slunce máte.” Přilnavost na režim péče o pleť, včetně ochrany proti slunci a retinoidu, sníží poškození a může eliminovat potřebu budoucí laserové léčby, říká.

Viz též

  • Cena mládeže: Kolik stojí v kanceláři injekce, peelingy a laserové ošetření

  • 10 věcí, které může váš dermatolog udělat, aby vypadal mladší, rychlejší

  • 5 způsobů, jak získat pevnější a mladší krk a hruď