جراحة بلاستيكية سيئة – أخطاء جراحة التجميل

تسقط الدموع على وجه ديانرا بوليدو بينما تفتح برفق ثوبها الممل. الندوب الحمراء الغاضبة تمزق من خلال الجلد حول حلمتيها ، الذي يشبه يسار الفطر المتحلل الذي ينم عن جذعه. جروح مدمرة ، وردي وخام ، نحت في عمق اللحم تحت ثدييها.

في 19 مارس ، دخلت Polledo إلى أحد مراكز الجراحة التجميلية في كل مكان في ميامي لرفع ثدييها وزيادتها باستخدام غرسات مالحة. كان جميع أصدقائها – الاقتصاد ملعونًا – يفعلون ذلك ؛ السعر هنا ، في هذا المكتب المظلم التفجير telenovelas الإسبانية ، كان على حق. لم تضع عينها أبداً على طبيبها – الذي اكتشفت لاحقاً أنها حاصلة على شهادة الطب من كوبا ، ولم تحضر سوى عام واحد في هذا البلد ، ولم تحصل على شهادة مجلس الإدارة – حتى قبل دقيقتين من فتحها. حتى ذلك الحين ، لم يكشف عن اسمه. يقول بولينو: “كنت خائفة ، لكنني بقيت”. “أخبرني شيء ما في قلبي أن أخرج ، ولكن بعد ذلك فكرت في المال الذي سأستسلم له.” سبعة آلاف دولار – غير قابلة للاسترداد – تم تحميلها بالفعل على بطاقة ماستركارد الخاصة بها.

بعد أربعة أيام ، تحولت حلمتاها إلى اللون الأسود. كان ثدييها يحترقان ، ملتهبين باللون الأحمر. وقد عادت إلى مبنى الخرسانية القرفصاء المغطى بالرايات الإعلانية الزرقاء ، بافتراض أن الطبيب سيكون مرعوبًا كما كانت. لكنه رفض رؤيتها. قام مالك العيادة ، وهو ليس طبيباً ، بتسليم وصفة طبية للمضادات الحيوية وأرسلها بعيداً. وبعد ثلاثة أيام من ذلك ، تم نقل بولينو إلى غرفة الطوارئ بحمى يبلغ طوله 107.5 درجة من عدوى متجمدة تلتهم الجسد خلف الغرسات. قام طبيبها المجهول بقطع الشرايين التي تضخ الدم إلى حلمتيها. كانت تجلس في المستشفى لمدة شهر – غير قادرة على العمل أو تسدد أموالا في منزلها – مع عقاقير قوية تغذي قلبها مباشرة. ثم جاءت إلى مكتب الدكتور ألبرت غالراني ، جراح التجميل المعتمد من قبل مجلس الإدارة ، الذي يعالج مرضها دون مقابل.

عندما تغلق بولينو رداءها برفق على صدرها الذبيحي ، تعود غليراني من الغرفة المجاورة ، حيث يمزق أنسجة ميتة من داخل بطن ليزا بيتا ، صديق بوليدو الذي كان على وشك أن يقتل بطنها في نفس المكان. طبيب مختلف – استخدم أدوات غير صحية ولا قفازات. كان هناك الكثير من الأنسجة الميتة – التي كانت على وشك الانتشار في جميع أنحاء الجسم بالكامل لبيتا وقتلها – أن جاليراني ، بعد إزالة كل الدهون المتبقية ، يمكن أن يصلح بقبضة كاملة في التجويف الفارغ الآن أسفل زر البطن.

يقول غالراني ، الذي يقضي ساعات طويلة في إصلاح العمليات الجراحية الفاشلة التي يقوم بها ممارسون غير مؤهلين: “إنه إهمال ، ما هو عليه”. “كل أسبوع نرى النساء اللواتي ذهبن إلى قطع المحلات التجارية” ، كما تقول ماريان بوغر ، مدير ممارسة Gallerani. “المرأة تبحث عن الصفقة ، الصفقة”.

محامي بوليدو ، سبنسر أرونفيلد ، الرجل الذي ذهب إلى ولاية فلوريدا لإجراء جراحة تجميلية خاطئة – يحول خمس نساء على الأقل مثل بوليدو وبيتا كل يوم. لأن هيئات المحلفين مترددة في إدانة الأطباء بشكل عام وترى هؤلاء النساء متواطئين في إصاباتهم لأنهم انتخبوا الإجراءات ، فإن الفوز بمستوطنة – من طبيب ليس لديه حتى تأمين – ليس بالأمر السهل.

هذه الممارسات المشبوهة قد تم تكثيفها فقط من قبل الاقتصاد المتعثر. لم يحدث من قبل أن كان هناك مثل هذا الوعد الغريب للشباب الأبدى ، مع قائمة جاهزة اليوم من الأدوات لملء الثنية والشفط من كل النقص. ولكن لم يكن من قبل من قبل المخاطر كانت أكبر. وأصبحت النساء اللواتي يدركن جمالاً ، اللواتي كن يتمتعن بمزيد من السيولة النقدية في أيام مجد مؤشر داو المرتفع ، مدمنين على الصيانة الرخيصة التي لا يستطيعون تحملها الآن. الأطباء ، الذين يترنحون من انخفاض تكاليف التأمين على خدماتهم الطبية ، يقدمون الآن بتهور استعراضاً جمالياً ليس لديهم أي تدريب. في هذا العالم غير المنظم ، حيث يمارس ممارسو الجشع النساء المسيطرات ، فقدت بوليدو ، وهي أم لثلاثة أطفال تبلغ من العمر 37 عاماً ، وظيفتها ومنزلها ، بينما سمحت لثدييها بالتشويه.

–>

في شهر مايو / أيار الماضي ، لم يكن لدى كارلا ماينلا ، وهي امرأة من هوليوود تبلغ من العمر 47 عاماً ، وهي امرأة تعاني من الدهون العنيدة في مرحلة ما بعد الرضاعة حول خصرها وفخذيها العليا ، أي سبب للاشتباه في أن الطبيب الذي اختاره لإدارة سمارت لابو باستخدام جهاز Vaser – إجراء يجمع بين اثنين من تقنيات الليزر لإذابة الأنسجة الدهنية (التي يتم شفطها بعد ذلك باستخدام الكانيولات الرقيقة) ونحت الجلد – كان أي شيء غير مدرّب للغاية. كان الموقع الخاص بمنتجع زوجته الصحي ، الذي يعمل منه ، جذاباً للغاية ، ممتلئاً بصور الطبيب المحاط بدعامة ، ودعائم ميامي الدلافين. علاوة على ذلك ، قامت شركة Sound Surgical Technologies ، الشركة التي تصنع آلة Vaser Lipo ، بإدراجه على موقعها. اعتقدت ماينيللا أنه من الغريب أن تم تأجيل مواعيدها بعد الظهر حتى وقت متأخر من المساء – استغرقت جلسة واحدة حتى الساعة الرابعة صباحاً – لكنها كانت مهيجة للغاية من الفاليوم الذي قدموه لها عندما دخلت من الباب (والتي كانت لا تزال تشعر بالطنين من عندما قادت نفسها إلى المنزل) ، بقيت. وهي تقول اليوم: “أعتبرها عيادة الرعب” ، وهي تتعافى في إيطاليا من حروق من الدرجة الثالثة على الفخذين والمعدة والظهر. قد يكون تلف الأعصاب والعضلات في ساقيها دائمًا. وتقول: “لم أكن أتعلم سوى القليل من الدهون ، فقد عملت طوال حياتي. والآن يتم تدمير جسدي”. أما ماينلا ، التي تدير شركة إيطالية رائدة في مجال التصدير والاستيراد وتمتلك شركة عقارية ، فقد دمرت وتعرّضت إلى ضحية شخص لا يمتلك الخبرة. وفقط بعد أن اتصلت بمحامية ، اكتشفت أن الطبيب معتمد فقط في الطب الباطني مع تخصص في أمراض الرئة ، وقد استقر في دعوى الموت غير المشروعة بمبلغ 240،000 دولار قبل شهر واحد فقط من إجرائها.

يقول المحامي أرونفيلد: “يمكن لأي طبيب أن يمارس جراحة تجميلية – لا يجب عليه أن يتخصص فيها”. “نحن نرى أطباء أمراض النساء وأطباء الأطفال يقومون بجراحة تجميلية. يمكن لطبيب EMT أو أخصائي القلب إجراء حقن البوتوكس.” ولأن ولاية فلوريدا (بالإضافة إلى العديد من الولايات الأخرى) لا تتطلب من الأطباء القيام بتأمين سوء الممارسة – كما أن إعفاء “Homestead Examption” يحمي منازلهم من التحصيل في المستوطنات ذات المسئولية- “إنه بالفعل المكان المثالي للمزود الطبي الأقل دقة ليأتي ويستفيد. ” وهو ليس مجرد أطباء أجانب غير مرخصين يعبرون الحدود. “من الرجال اليهود المحبوبين أنك تريد أن تقدم إلى ابنتك الذين يستغلون الوضع. إنهم يعملون من أجل المال ، والتفكير ، يا ، إنه قانوني. لماذا لا؟ الخطر الآن هو العبور – عندما قرر جراح العظام الصديق في الحي أنه سيقوم بمصاحبة الوجوه “.

حتى أطباء الأسنان يدخلون في العمل. الدكتور روي جيرونيموس ، طبيب الأمراض الجلدية ، طبيب معتمد صدم مركز جراحة الجلد في نيويورك ، لتلقي إشعار من طبيب أسنانه الخاص يقول إنه يقدم البوتوكس. يقول جيرونيموس: “لقد وجدت طبيبة أسنان جديدة”. “يجب عليه الالتزام بما تدرب عليه.”

يقول الدكتور لويس مالكماشر ، وهو طبيب أسنان عام من أوهايو ، يسافر إلى البلاد وهو يدرّب الآخرين على حقن هذه المواد قائلاً: “أصبح الأمر شائعًا جدًا في الوقت الحالي” ، مشيرًا إلى أنه أصبح قانونيًا الآن في 22 ولاية على الأقل لأطباء الأسنان لحقن علاج التجاعيد. السموم العصبية والحشو الجلدي. يتصل من كورتيارد باي ماريوت في مطار لاغوارديا ، حيث يدرس فقط دورة في البوتوكس إلى 20 من زملائه ، وهو يرفض الجدل باعتباره مجرد حرب عصبية ، حيث يحاول الممارسون الأساسيون الاحتفاظ بجميع الأموال في جيوبهم الخاصة. ويقول إن أطباء الأسنان يولدون عن طريق الحقن. وعلى أي حال ، “15٪ من مبيعات Allergan من البوتوكس ستذهب إلى OB / GYNs ، والآن ماذا يفعلون في منطقة الوجه؟” يضيف بضحكة. (يقول Allergan أنه لا يتتبع المبيعات حسب التخصص). يقوم Malcmacher بتسويق حصصه المباعة على موقعه على الإنترنت (“تعلم إنتاج ما يصل إلى 3000 دولار في الساعة مع هذه التقنيات غير الجراحية”) ويعترف بأنه بدأ بالحقن لإرضاء ميل زوجته الخدمات. “لماذا يجب أن أرسلها إلى شخص آخر ، ليبكي بصوت عال؟” هو يقول. كان من السهل عدم: سوف يعلم Allergan حتى nonphysicians كيفية اطلاق النار على السم في العضل. (وتؤكد متحدثة باسم Allergan أنه على الرغم من أنهم يقومون بتدريس مساعدي الأطباء والممرضين ، إلا أن الشركة تبيع منتجاتها للأطباء فقط).

–>

يقول بوغر من مكتب غالراني: “إنهم لا يهتمون” ، في إشارة إلى مدى سهولة شركات الأدوية والأجهزة الطبية في جعل الأطباء يجرون إجراءات خارج تخصصاتهم. “مندوب مبيعات Vaser – الذي لا يملك حتى ممثلاً طبياً – يدخل ويقول في غضون ستة أشهر أنه يمكنك الحصول على هذا القدر من المال ؛ يقوم بتدريب الطبيب في فترة ما بعد الظهر ، ويترك له شهادة ، ثم الطبيب من تلقاء نفسه. الشركات هي من أجل الربح “. (يؤكد Vaser أن مندوبي المبيعات لديهم لا يتلقون تدريباً طبياً ، لكنهم يقولون إن الممرضات المسجلات تقوم بالتدريب الفعلي بمجرد شراء الجهاز.) لا يحتاج الممارسون غير المؤهلين حتى للقفز من خلال هذه الأطواق: خدمات التدريب على الإنترنت ، مثل تدريب Future Aesthetic Service ، دروس عبر الإنترنت 24 ساعة في اليوم. (طبقًا لـ “البوتوكس” الذي تبلغ تكلفته 695 دولارًا هو “للمهنيين الطبيين الذين يبحثون عن مصادر دخل جديدة” ، وفقًا لموقعها الإلكتروني). يمكن الحصول بسهولة على أجهزة الليزر في السوق المستعملة غير الخاضعة للتنظيم — ويبثها eBay — ولم يتم تقديم أي تدريب.

في حين أن معظم النساء يقعن دون قصد فريسة لأطباء غير مؤهلين ، فإن بعضهم يبحث عنها في الواقع. بعد أن طلب أحد جراحي التجميل في بيفرلي هيلز من أمّ كاني وست ، دوندا ، الخضوع لفحص طبي قبل الشروع في شد البطن وتقليل الثدي (إجراء قياسي للمرضى فوق سن 50) ، لم تفعل ذلك ، ووجدت طبيبًا آخر ، جان آدامز. في اليوم التالي لجراحتها ، توفي الغرب من مرض القلب ومضاعفات عديدة بعد الجراحة. في ذلك الوقت ، كان آدمز ، الذي لم يكن حاصلاً على شهادة البورد ، في ذلك الوقت ، عدة اعتقالات ذات صلة وثيقة الهوية (DUI) وأربعة دعاوى سيئة ضده. (في فبراير / شباط ، حُكم عليه بالسجن لمدة عام بسبب أحدث وثيقة الهوية الوحيدة له ؛ وفي أبريل / نيسان ، سلّم رخصته الطبية).

كما أن هناك عددًا مروعًا من النساء يفحصن إحساسهن الجيد عند الباب عندما يكون هناك راحة لا تقاوم. تقول الدكتورة جيسيكا وو ، وهي أخصائية في الأمراض الجلدية ومقرها في لوس أنجلس ، أنها شاهدت مريضة ، وهي معلمة يوغا كاليفورنيا شابة وأم لأربعة أطفال ، لم تتمكن من مقاومة عرض البوتوكس الذي تقدمه عائلة الطبيب عندما كانت في مركز فحص أطفالها. . عرض عليها خصمًا ، وكانت هناك. عندما فقدت رؤيتها فجأة بعد بضعة أسابيع ، هرعت إلى غرفة الطوارئ ، ظنا منها أنها أصيبت بسكتة دماغية. وتقول وو إنها كانت ردة فعل مؤقتة على إجراء خاطئ. تقول وو: “الناس يفعلون هذه الأشياء لأنهم يعتقدون أن البوتوكس هو البوتوكس هو البوتوكس ، أما الحشو فهو حشو المواد ، بغض النظر عن مكان إنجازه”. “لكن عليك أن تكون حذراً. هذا نوع من المخيف الآن.”

البوتوكس المخفف أو الملوث ، إعادة استخدام أنابيب شفط الدهون مع مرضى متعددين – لا يوجد شيء محظور في هذا السوق الضيق. وهناك مشكلة أخرى تتمثل في تسلل الأدوية الرخيصة غير المعتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) والمتداولة في سوق سوداء مشبعة. تم الحكم على الطبيب العام جيروم لينتيني مؤخراً بالسجن لمدة 18 شهراً في مؤسسة الإصلاحية الفيدرالية في شيريدان ، أو أوروغواي ، لحقن مرضى مصابين بالأدوية البحثية من الصين التي اشتراها عبر الإنترنت. تقول وو: “أعرف أن بعض زملائي يشترون من هذه الشركات لأنها أرخص من المرور عبر القنوات الشرعية”. “ولكن كيف تعرف حقا ما الذي تحصل عليه؟ في الصين ، قاموا بتزييف البوتوكس وجعلوا العلامات تبدو متطابقة.” في شهر مارس ، تم اكتشاف الدكتور دوجلاس هاليداي ، طبيب الأذن والأنف والحنجرة من شرق سيراكيوز ، نيويورك ، من قبل مجلس السلوك الطبي التابع لولايته ليقوم بحقن 12 مريضًا مصابًا بسم عصبي بوتيوليوم غير معتمد تمت الموافقة عليه “للأغراض البحثية فقط وليس الاستخدام البشري “من شركة في ولاية اريزونا. (تم تغريمه ووضعه تحت المراقبة ولكنه ما زال يمارس). تم تكليف الدكتور جايل روتنبرغ ، طبيب التخدير الذي يحظى بتقدير كبير في مجال مستحضرات التجميل في هيوستن ، باستخدام نفس الصفقة المقطوعة على أكثر من 170 مريضًا ، والتي يُزعم أنها أدت إلى أكثر من 98000 دولار في الأرباح. تم إلغاء إدانتها اللاحقة في الاستئناف ، ومن المقرر إجراء محاكمة جديدة في الشهر المقبل. يزعم اثنان على الأقل من مرضاها أنهما يعانيان الآن من مشاكل عصبية.

قبل شهر واحد من زواج تيفاني بارتون البالغ من العمر 39 عاماً ، قررت أن تغمى شفتيها. كان هناك “طبيب” ، ماريو نيفيس بيريز ، الذي قام بزيارات متكررة لصالون تصفيف الشعر حيث عملت كمصمم حلاقة – صالون بيلاسيرا في فريسنو ، كاليفورنيا – الذي يقدم حقنة مساوية لـ Restylane مقابل 100 دولار. (المتوسط ​​الوطني هو 500 دولار ، وفقا للجمعية الأمريكية لجراحة التجميل). “رأيت النساء مع المحافظين غوتشي القادمة لزيارته ، وأعطاني قدرا من الثقة ،” يقول بارتون. بعد أن عرضت بيريز لها وخطيبها على موقع ما زعم أنه كان عمله ، مضت قدما في هذا الإجراء. بعد شهر ، في يوم زفافها في لاس فيغاس ، استيقظت مع رباطات حمراء على شفاهها الخافتة (التي ، لحسن الحظ ، لم تكن قابلة للاكتشاف في الصور). عندما اتصلت بيريز ، أخبرها أنه قد حقنها حقًا بمواد دائمة من الكولاجين تدعى Artecoll ، بدلاً من Restylane. يقول بارتون: “عندما بدأت أشعر بالخوف”. مع مرور كل يوم ، أصبحت شفاهها أكثر تورمًا وألمًا. لم يكن هناك تمويه للضرر بعد أسبوع. بعد أن تم رفضها من قبل أربعة أطباء ، عثرت أخيراً على طبيب أمراض جلدية حاصل على شهادة الدكتوراه – د. هاري غلاسمان في بيفرلي هيلز ، التي ستجري ثلاث عمليات جراحية منفصلة على شفتيها لإزالة المادة الكيميائية المجهولة (على الأرجح من السيليكون الصناعي ، وليس من Artecoll). تقول بارتون ، التي دفعت مبلغ 45 ألف دولار من الجيب ، عائدات تسوية الطلاق السابقة ، من أجل إزالة ثلث شفتها العليا: “قال لي الطبيب إنه يشبه التكسير في الأسمنت ، قطع صغيرة تشق طريقها”. شفتيها ، في حين أنها أقل سمكا ولا تزال مؤلمة للغاية ، تبدو أخيرًا قريبة من وضعها الطبيعي. حتى قبل أن تذهب إلى الشرطة – أربعة ضحايا آخرين قد تقدموا كذلك – هل تعلمت أن بيريز لم يكن طبيباً في الواقع. وقد فر منذ ذلك الوقت إلى المكسيك ، وهناك أمر بالقبض عليه.

لقد خلق الركود مثل هذا الازدهار في الأطباء المحتالين ، حيث قامت وزارة الصحة في فلوريدا بمزيد من الاعتقالات في الأشهر الثلاثة الأولى من هذا العام مقارنة بعام 2003. “يقول برادفورد جونز ، مدير التحقيقات في مكتب فلوريدا للأنشطة غير المرخص لها ، المكتب الوحيد من نوعه في البلاد. “يمكننا مضاعفة حجمنا ، لدينا الكثير من العمل.”

يقول راندي كاباليرو ، وهو رقيب في وحدة الجرائم الطبية في قسم شرطة ميامي ديد ، وهو جالس بجانب جونز على طاولة مؤتمرات في القبو الخرساني للمكتب الحكومي الدولي في ميامي جاردنز ، إن لديه عبء عمل ساحق من القضايا المفتوحة التي تحقق في مزيف. الأطباء. “هناك اتجاه مزعج حقًا” رأوه مؤخرًا وهو الأطباء المرخص لهم بتوظيف أطباء غير مرخصين عن علم. أحضرت واحدة على طبيب أمراض النساء غير المرخص من كوبا ، ودفعت لها 500 دولار للقيام بعملية جراحية ترميمية مهبلية على النساء الغافلين من أجله دفع مبلغ 5000 دولار لكل عملية. “وهذا أمر مؤسف ، لأنك ، كعميل ، تعتقد أنك تفعل كل شيء بشكل صحيح” ، كما يقول كاباليرو. “هذه الأماكن موجودة في جميع أنحاء الإعلانات التلفزيونية ، وتعتقد أن هذا يجب أن يكون شرعيا. لماذا يريدون أن يعرضوا أعمالهم للخطر من خلال وضع الأطباء المقلدين هناك؟ لكنهم يضعونها هناك. كيف يمكنك إيقاف طبيب حقيقي مجرد شخص سيء يريد كسب المال؟ هذا ليس شيئًا سيختفي في أي وقت قريب. “

–>

من السهل على المشعوذين تسويق أنفسهم كصفقة حقيقية. كان لدى المحامي أرونفيلد حالة قام فيها جراح تجميل زائف بإعداد موقع إلكتروني مفعم بالحيوية وقام بطباعة جدران مكتبه بشهادات مزيفة – حتى خداع النسخة الإسبانية من صباح الخير امريكا على شبكة Telemundo في ملامح له. ودخلت فيكتوريا أرنيز ، زبون أرونفيلد ، لعملية شفط الدهون وخرجت بفتات تشبه الفوهة على ظهرها وكتل تشبه الجبن تشبه بطنها. يقول أرنفيلد: “تبين أن الرجل لم يكن طبيباً على الإطلاق”. “مع فوتوشوب وموقع على شبكة الإنترنت ، يمكن أن أحولك إلى جراح تجميل بين عشية وضحاها. لقد قاموا بتعديل اللعبة بحيث لم يعد مجرد نوع من الأزقة الخلفية. إنهم يستأجرون مكتبا – يبدو مشروعا مع الأرضيات الرخامية. انها رائحة لطيفة ، وهم يرتدون سترات الأطباء. “

أدركت أندريا لي البالغة من العمر ثلاثين عامًا أن حاقنها لم يكن طبيباً. “ما زلت أشعر بالكثير من الألم” ، كما تقول ، مع العلم بأنها محظوظة لأن تكون على قيد الحياة. في يناير ، بعد أن استخدم أحد معارفه إبرة قياس 10 لحقنها 40 مرة في الأرداف مع السيليكون (تم شراؤها عبر الإنترنت من مصدر في أتلانتا) ، تم نقلها بسرعة إلى مدينة تامبا المستشفى القطري ، غير قادر على المشي – انسداد كبدها ورئتيها وكليتيها ، انسدادها بالمواد الجيلاتينية. “لم يتوقعوا مني أن أصنعها” ، كما تقول اليوم. “قالوا لأمي أن أبدأ في إعداد ترتيبات الجنازة.” أمضت سبعة أيام في وحدة العناية المركزة وثلاثة أسابيع على غسيل الكلى بعد فشل كليتيها. قلبها ، حتى بعد شهر في المستشفى ، لا يزال يتضخم. تقول لي إنها أرادت فقط أن يكون لها خلفية كاملة وكاملة مثل جينيفر لوبيز ، وأنه من بين صديقاتها ، فإن الانصهار غير القانوني لحقن السيلكون الذي يعطيه غير المدخنين هو كل هذا الغضب. في الواقع ، في شهر مارس فقط ، ألقي القبض على دوني هيندريكس في مقاطعة فلاجلر ، فلوريدا ، بدعوى قيامه بحقن أشخاص يملكون محاقن مليئة بالسيليكون الصناعي ، وهو النوع الذي يستخدم في غسل البانيو. (في الوقت الصحفي ، كان قد دفع بأنه غير مذنب). لم تكن هذه هي المرة الأولى: كان قد أمضى خمس سنوات في السجن لقتله امرأة من ميامي تبلغ من العمر 53 عاماً انهارت بعد أن ساعدها في حقنها بنصف غالون ويقول الميجور هارولد وينسيت من مكتب فلوريدا هيلبورو شريف بفلوريدا: “لقد سمعنا أن هناك شبكة كاملة تحت الأرض تدير الطلقات”. لماذا تخضع المرأة نفسها لمثل هذه المعاملة المظللة؟ لأن المادة المهربة ، المستخدمة لزيادة الثدي والأكتاف ومحو التجاعيد ، هي رخيصة: دفعت لي 500 دولار لإجراء عملية الإقلاع – مقابل 5800 دولار أن جراح تجميل شرعي على الساحل الشرقي سوف يفرض رسومًا على زيادة الوزن.

وأسعار المساومة هي التي جذبت ما لا يقل عن ثلاثة زبائن في الأسبوع إلى خوان دافيد أكوستا البالغ من العمر 37 عاما ، الذي اعتقل في أبريل الماضي بسبب قيامه بعمليات جراحية زُرِعَة لتكبير الجلد من منزله على ضفاف البحيرة في ميامي. (وقد دفع بأنه غير مذنب). وبفارق 800 دولار أمريكي ، اتهم عشر ما يفعله الطبيب الشرعي. بحسب ال ميامي نيو تايمز, العثور على المحققين الشاش الدموي ، المحاقن المستخدمة ، والمواد الكيميائية الطبية ، والمواد الحيوية غير معروفة (لخلق الأرداف وهمية) في القمامة له. ويقول السارجنت كاباليرو ، الذي لا يستطيع التعليق على القضية لأنه لا يزال معلقًا ، إنه يقضي معظم أيامه في محاولته تعقب أشخاص مثل أكوستا ، بالإضافة إلى العدد المتزايد من ممارسي العمل الأجانب الذين يمارسون الطيران أثناء الليل بحثًا عن نساء يبحثون عن إجراءات أرخص. يقول: “من الصعب الإمساك بالأطباء العابرين”. “إنه يطير ، هنا لمدة أسبوع ، ثم يطير للخلف. نحن نرى ذلك كثيراً”. أقاموا متجرًا في غرفة فندق ، أو غرفة خلفية لصالون تجميل ، أو منتجع صحي – حتى ، يقول Caballero ، في سيارة.

استخدم لويس كارلو ريبيرو الطابق السفلي من شقة سكنية في فرامنغهام ، ماساتشوستس. لمدة عامين ، قام ريبيرو ، الذي لم يكن طبيبًا مرخصًا ، وزوجته بالهجوم على هذه البلدة الكبيرة بجوار الطريق من البرازيل بتأشيرات عمل لمدة 30 يومًا لتأدية وظائف أنف رخيصة ، وتحسينات في الثدي ، وامتصاص الدهون على طاولة التدليك. انتشرت كلمة في جميع أنحاء المجتمع البرازيلي المحلي: اتصل سيليا ، تحديد موعد ، جلب النقدية. والنساء ، اللواتي لم يكن باستطاعتهن تحملها بخلاف ذلك ، فعلتهن.

ثم بعد ظهر أحد أيام الأحد ، قام فابريولو ديباولا ، البالغ من العمر 24 عامًا فقط ، بتسليم 3000 دولار لإجراء جراحة شفط الدهون وتكئته على طاولته. قامت ريبيرو بحقنها بدواء يدوكائين ، وهو مخدر موضعي ، وروهيبنول ، والمعروف باسم السطوح ، وعقار الاغتصاب ، ونحت عدة شقوق في بطنها. بعد عشر دقائق ، توقفت عن التنفس. مع عدم وجود معدات طبية في متناول اليد لمساعدتها ، ألقى ريبيرو وزوجته دي بولا في سيارة وأخذوها إلى غرفة الطوارئ في مركز مترو ويست الطبي ، حيث أعلنت وفاتها. القضية؟ انسداد دهني رئوي – دهونها الخاصة التي تسد رئتيها – وهو تعقيد كان من الممكن أن يمسك به طبيب التخدير بسهولة ، وكان أحدهما موجودًا.

على الرغم من أن ريبيرو وزوجته دخلا السجن في مارس 2008 وتم ترحيل “سيليا” ، إلا أن مساعد المدعي العام في القضية ، لي هتينجر ، يقول إنه أثناء التحقيق معه ، سمع عن العديد من جراحات التجميل الجوفية غير القانونية الأخرى. عمليات مستمرة في المنطقة. يقول: “لم يكن هذا الأمر شاذًا”. “هناك الكثير منهم ، والعمل من محلات التجميل وغيرها من الأماكن.” على حد علمه ، لا أحد يحقق فيها.

أراد شيرلين سيفورد أن يكون لديه طفل. عندما أوصى طبيبها بإنقاص وزنها قبل الحمل ، قررت أن تحصل على lipodissolve ، بديل غير جراحي – وأرخص بكثير – لشفط الدهون التقليدي الذي يتم فيه حقن خليط كيميائي غير معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ، “يذوب” الدهون. المعلومات التي اختارتها من الإنترنت جعلت الأمر يبدو سهلاً وسهلاً ، لكن ما لم يفهمه سيفورد كان أن العملية كانت تجريبية: لا توجد قائمة مكونات قياسية للحساء الاصطناعي (خليط من مستخلص فول الصويا ، هرمونات ، ماشية تخمين أي مشتق من المادة الصفراء ، ومضادات حيوية) ، وحيث تذهب الدهون (النظام الليمفاوي؟ مجرى الدم؟) هو أحد يخمن.

عثر سيفورد على منتجع طبي محلي يسمى AltMed of the Triad في جرينسبورو بولاية نورث كارولينا ، للقيام بهذا الإجراء. لم يكن لديها أي سبب للشك في شرعيتها: لقد بدا الموقع على أعلى مستوى وكان اسم الطبيب مرتبطًا به ، ويبدو أن لوريتا تشيك ، المالك ، لم تكن مهنية فحسب ، بل كصديق أيضًا. “لم أتحقق من أوراق اعتمادها ، لم أتحقق فيها. لقد بحثت في الإجراء نفسه” ، كما يقول سيفورد اليوم. “رأيت شهادات لها على الجدار ، وكانت بطاقة أعمالها تحمل بعض الأحرف الأولى من اسمها. بدت وكأنها بيئة آمنة”. في اليوم التالي لجلستها الثالثة التي استخدم فيها تشيك إبرًا مملة لحقن 100 جرعة مضاعفة من المواد الكيميائية – لم يستطع سيفورد التوقف عن البكاء. غير قادرة على المشي أو التقاط أنفاسها ، تم نقلها إلى غرفة الطوارئ. كان لديها عدوى دموية قاتلة.

في فبراير من هذا العام ، تم منح Sifford تسوية بقيمة 500،000 دولار – افتراضياً: لم يظهر Cheek أبدًا في المحكمة. في ذلك الوقت ، كانت تواجه بالفعل 20 تهمة جناية بتهمة التزوير ، وتهمة لممارسة الطب دون ترخيص. خد – مساعد ممرضة – لم يكن مجرد أداء lipodissolve. في ديسمبر 2008 ، قامت بحقن ثلاث نساء مع ما زعمت أنه SilSkin ، وهو زيت سيليكون غير معتمد من FDA للاستخدام التجميلي ، لتعزيز الأرداف. في غضون 24 ساعة ، كان الثلاثة جميعهم في المستشفى ، اثنان في غسيل الكلى مع الفشل الكلوي الحاد. حتى يومنا هذا ، لا أحد يعرف ما حقنته في أجسادهم.

يقول الدكتور ماثيو أفرام ، مدير مركز ماساتشوستس لمستشفى الليزر ومستحضرات التجميل في بوسطن: “تقوم الممرضات وعمال التجميل وأخصائيو الكهرباء بإجراء هذه الإجراءات الآن”. “إنها مشكلة كبيرة سوف تتفاقم.” الكثير من هؤلاء غير المستهدفين ، مثل تشيك ، يجدون عملا قانونيا في المنتجعات الطبية ، وهي أسرع القطاعات نموا في صناعة السبا التي تبلغ تكلفتها 11 مليار دولار ، والتي ضاعفت إيراداتها بين عامي 2006 و 2007 وحققت أرباحا بلغت مليار دولار في العام الماضي. على الرغم من أن عمليات البيع بالتجزئة المهجنة هذه قد تسببت في حدوث إصابات ووفيات ، إلا أنها تفتقر إلى أي معايير وطنية ومنظمات رقابية.

تحدد معظم مجالس الولايات أن أي شيء يؤثر على بنية أو وظيفة الجلد يتأهل كإجراء طبي ، ويجب أن يقوم به أو يشرف عليه طبيب. لكن الدول تختلف إلى حد كبير في ما يعني “الإشراف”. ولاية نيو جيرسي ، على سبيل المثال ، تنص على أن الأطباء فقط يمكن أن تعمل أجهزة الليزر (إنفاذ مسألة أخرى) ، في حين أن ماساتشوستس ليس لديها أي قوانين تنص على الإشراف على أجهزة الليزر. هذا هو المكان الذي يأتي فيه المديرون الطبيون الأشباح. وقد تلقى الدكتور جيفري دوفر ، مدير عيادة SkinCare للأطباء في تشستنوت هيل ، ماساتشوستس ، رسائل من غرباء يطلبون منه إقراض اسمه إلى منتجع صحي. ويقول: “يقولون ،” سنقوم بدفع مبلغ شهري ، ولن تضطر إلى المجيء إلى هنا “. رفضت شركة دوفر ثلاثة عروض من هذا القبيل ، ولكنها تعرف الزملاء الذين استأجروا بشكل أساسي تراخيصهم للحصول على دخل سنوي إضافي يقدر بـ 80،000 دولار.

ساكرامنتو ، كاليفورنيا ، المحامية تشارلز باريت لديها عميل تلقى حروق من الدرجة الثانية داخل فرجها – الندبات الناتجة قد تمنعها من إنجاب الأطفال – من إزالة الشعر بالليزر على غرار البرازيلي على غرار الليزر في منتجع للامتياز بالليزر من قبل ممرضة . ويقول باريت ، المدير الطبي للسبا ، وهو طبيب بشري ، إنه ينتمي إلى أكثر من 70 منتجعًا طبيًا على مستوى البلاد. يقول باريت: “لم يكن أبداً في المبنى ، واستأجر ترخيصه في الأساس”. “لم يقدم حتى التدريب أبدا.”

في استطلاع عام 2008 أجرته الأكاديمية الأمريكية لجراحة الوجه والجراحة الترميمية ، قال أكثر من 75 في المائة من أطبائها إنهم كانوا على علم بوجود منتجع طبي مع مدير طبي لم يكن يقوم بإجراء في الموقع أو حتى بالإشراف على الإجراءات الطبية. . يقول المحقق كريج كوتن ، من مكتب شيلفيل ، إن شيخ استخدم اسم طبيب الأسرة المحلي لكتابة وصفات طبية. في وقت من الأوقات ، دفعت هذا الطبيب لكي تكون في منتجعها الصحي بضع ساعات في الأسبوع ، وفي المقابل ، نشرت اسم الطبيب على موقعها على الإنترنت وفي مكتبها ، حيث استدرجت النساء مثل Sifford ، الذي يغطي خصره الآن ، الجُدري المؤلم ، والذي كان حلمه في تأسيس أسرة معلقة.

يقول الدكتور روبرت فايس ، رئيس الجمعية الأمريكية للجراحة الجلدية: “إننا نرى المزيد من المرضى يحاولون توفير المال في سبا للعلاج المتوسط ​​، ثم يتعين عليهم المجيء إلينا على أي حال” ، مشيرًا إلى أن تكلفة إصلاح إجراء فاشل – لا يغطي التأمين أي شيء – يتجاوز بكثير رسوم الطبيب الشرعي. “لديك رجال أعمال يديرونها ، يوظفون أشخاصًا لإدارة العلاجات التي عادةً ما تتحقق من منتجات البقالة الخاصة بك. فلسفتنا هي أن MDs هي الوحيدة التي يجب أن تقوم بالحقن والليزر. يجب أن يكون البوتوكس ، وهو أكثر أوقية كيميائية سامة للأوقية ، فقط في اليدين ، “يقول ويس.

عندما كانت سيناتور ماساتشوستس خوان مينارد تحصل على علاج البوتوكس والحشو الجلدي الخاص بها من دوفر ، علمت لأول مرة عن تزايد حالات النساء المتزايدة في غرفة الانتظار بعد حرقها وتشويهها في المنتجعات الطبية. تقول مينار: “لم تكن هناك لوائح. “لا شيء.” لذلك شكلت فرقة عمل سبا ماساتشوستس الطبية للنظر في المشكلة. ووجدت أنه لا توجد وسيلة لتمييز نوع التدريب – إن وجد – الممارسين غير الطبيين. يتمثل هدف Menard في ضمان قيام أي موظف محترف ومتدرب بإجراء كل إجراء. بعد أن اجتمعت فرقة العمل لمدة ثلاث سنوات ، قامت مينار برعاية مجلس الشيوخ بيل 836 ، بناءً على توصياته لوضع نظام ترخيص قانوني واسع ومتطلبات لمراكز الرعاية الصحية الطبية التي كانت تأمل أن تخدم في النهاية كنموذج لبقية البلاد . لكن في جلسة الاستماع أمام لجنة الصحة العامة في يوليو ، قوبلت بمعارضة قاسية – من رجال الأعمال ، وعلى وجه الخصوص ، اختصاصيي التجميل – الذين خافوا من التأثير المالي السلبي الذي يمكن أن تحدثه على صناعتهم المربحة. والآن ينشغل مينارد بإعادة صياغة مسودة قد تجعل الجميع سعداء ، ولكن قد لا تحمي المستهلكين كذلك. في الواقع ، شهد دوفر ، الذي خدم في فرقة العمل ، في الجلسة أن مشروع القانون في شكله الحالي متساهل للغاية ، مما يسمح للممرضات وعلماء التجميل بإجراء إجراءات غير خاضعة للإشراف. “لا يزال هناك الكثير من المخاوف ؛ إنه الكثير من التعلم” ، يقول مينارد ، متعهدا بمواصلة قتال قد يستمر لعدة سنوات أخرى.

لا يمكن أن يأتي التشريع الصارم بسرعة كافية. وفي يوليو الماضي أيضا ، ألقي القبض على ديبرا اوغارا-شولتز ، وهي ممرضة ومالك جماليات الليزر الفاخرة في سوبريور ، CO ، بتهمة تزوير اسم طبيب لشراء وحقن Botox و Restylane. (في الوقت الصحفي ، لم تكن قد دخلت بعد.) وبحثت دوفر فقط مريضة كشفت أنها كانت تقوم بعلاج البوتوكس في منزلها من قبل ممرضة كانت تتقاضى خمس رسومه.

وفي الوقت نفسه ، ستواصل النساء مثل دينيرا بوليدو وليسيت بيتا دفع ثمن باهظ. كم من الناس سيصابون أو يقتلون عندما يصطدم الغرور غير المتعمد بممارسين عديمي الضمير الذين سيفعلون أي شيء تقريباً لصنع رهان؟

–>

ما في الاسم؟

قبل التسجيل لإجراء العملية الجراحية ، ضع في اعتبارك وثائق اعتماد الطبيب: بخلاف “الجراحين التجميليين” – الجراحين التجميليين وإعادة التأهيل الذين يتخصصون في إجراءات التجميل ويخضعون لسبعة أعوام على الأقل من التدريب – “الجراحون التجميليون” لا يخضعون لأي تنظيم في الولايات المتحدة. وهذا يعني أن أي شخص لديه ترخيص طبي (ولكن ليس بالضرورة أي خبرة جراحية) يمكنه استخدام العنوان. للتحقق من أوراق اعتماد الجراح الخاص بك ، والتشاور مع المجلس الأمريكي للتخصصات الطبية (abms.org).

لا يكون ضحية ، سبنسر أرونفيلد ، إسق.

1. تحقق من لوحة ترخيص الولاية الخاصة بك لمعرفة اسم طبيبك وتأكيد سياسته مع شركة التأمين. يتمتع الأطباء المعتمدون من مجلس الإدارة بخبرة عملية على الأقل لمدة عام وقد اجتمعوا بمعايير صناعية صارمة.

2. تحقق مما إذا كان الطبيب لديه امتيازات الموظفين في المستشفى المحلي.

3. تحقق من صحة الصور قبل / بعد واطلب من المرضى السابقين تجاربهم السابقة واللاحقة.

4. تجنب ممارس التخدير الممارسين – ضعف العمل يعني انقسام الاهتمام.

لا تحل نفسك

يبدو وكأنه لا يفكر ، ولكن مواقع مثل discountmedspa.com تخدم بلا خجل بوتلوك و Restylane إلى أي ربة منزل يائسة ، وحتى تقديم أشرطة فيديو عن كيفية حقن الذاتي. ولكن إذا كنت لا تريد تلف الأعصاب أو تشويهها مع شفتيك تضخم (مثل جراحين التجميل التصحيحية مثل الدكتور أندرو جاسونو من مانهاسيت ، نيويورك ، شهدت) ، ثم توجيه واضح. خلاصة القول: “إن مفهوم أداء الحقن على نفسك يشبه إجراء الجراحة على نفسك” ، يقول دبلن ، كاليفورنيا ، جراح التجميل الدكتور ستيفن ويليامز.