“إن آخر ما أريده هو أن يعتقد شخص ما أن كونه رجلاً – ولا يعرف كيف يضع جسمي فيما يتعلق بحياتي – سبب بطريقة ما اضطرابي في تناول الطعام” ، توضح إيميلي * ، روائية تبلغ من العمر 32 عامًا. شاعر من شيكاغو ، إلينوي. كافح إيميلي مع فقدان الشهية خلال سنوات المراهقة ، وأمضى أكثر من أربع سنوات في العلاج ، بما في ذلك الوقت في مركز علاج اضطرابات الأكل ، وقاتل مع dysmorphia ذات الصلة لمعظم حياتها الكبار. “إذا كان أي شيء ، أفكر في اضطرابات الأكل كعمل خطاب ، لا أحد يعرف حقا كيف يفسر”.
قد لا يكون السبب في عدم التسبب في اضطراب إيميلي في تناول الطعام ، لكنه جعلها أكثر عرضة للمعاناة من واحد. ركز البحث الأقدم على انتشار اضطرابات الأكل في مجتمع LGBTQ + على مثليات الجنس المخنثين والمرأة المخنثين. في ذلك الوقت ، اعتبر المجتمع الطبي بشكل كبير أن اضطرابات الأكل مرض عقلي يقتصر على النساء الشابات المستشريات والأبيض ، وتميل الدراسات إلى استنتاج أن معدلات اضطرابات الأكل في السكان المغاربين كانت أقل من تلك التي لدى أقرانهم المغايرين جنسياً. لكن في النهاية انتقدت هذه الدراسات على نطاق واسع ، جزئياً لأنها اعتمدت على عينات سكانية صغيرة ومتجانسة نسبياً.
في الآونة الأخيرة ، بدأ الخبراء في اقتراح أن مجتمع LGBTQ + ككل هو في الواقع مخاطرة عالية تعداد السكان. وفقا للرابطة الوطنية لاضطرابات الأكل (NEDA) ، “في سن مبكرة ، قد يكون المراهقون المثليون والمثليون والمخنثون معرضين لخطر الإفراط في تناول الطعام والتطهير أكثر من أقرانهم المغايرين جنسياً”. تحويل عدساتهم (أخيرًا) نحو التجارب الحية وقد وجد الباحثون أن عدم الرضا الجسدي يلعب دورا رئيسيا في اضطراب الهوية بين الجنسين وأن هذا الاستياء يمكن أن يظهر في أنماط الأكل المضطرب. على الرغم من أن جميع الأشخاص غير المتحولين لا يعانون من خلل التنسج ، فإن كلا من الرجال العابرين والنساء العابرين (والأفراد الذين يندرجون تحت مظلة النوع الاجتماعي) يميلون إلى أن يكونوا أكثر عرضة لأنماط الأكل المضطربة من الأفراد المشككين.
إذا كان هناك خيط واضح واحد ظهر من منحة العقد الماضي ، فهو: عندما يتعلق الأمر بالهوية الجنسية والجنس ، فإن اضطرابات الأكل لا تميز. اضطرابات الأكل متقاطعة. يوضح أندريا ، أحد المساهمين في مدونة “اضطرابات الأكل” البائدة الآن ، أن اضطرابات الأكل تؤثر على الناس من جميع “الأجناس ، والأعراق ، والأعمار ، والقدرات ، والأشكال ، والأحجام ، والجنسيات ، والحالات الاجتماعية والاقتصادية ، والثقافات ، والأديان ، ومستويات التعليم ، والأسرة. المواقف والحالات الزوجية والانتماءات السياسية والحالات السكنية “. في حين أن أيا من هذه الهويات أو الحالات سبب اضطرابات الأكل ، فهم يقومون بتشكيل تجارب الأفراد مع (والانتعاش منهم).
من أجل التعامل مع تأثير اضطرابات الأكل في المجتمع المحتال من أجل التعامل مع اضطرابات الأكل في المجتمع المحتال ، يجب علينا أولاً أن نأخذ بعين الاعتبار الأجسام الغريبة – الجنسانية ، الهوية الجنسية ، عرض الجنس ، الصدمات ، الطرق التي نرى أنفسنا بها ، الطرق التي نرى بها بعضنا البعض والطرق التي نأكل بها والطرق التي لا نفعلها والطريقة البدينة والجسدية التي نتحرك بها حول العالم. نحن نعلم أن اضطرابات الأكل تميل إلى الظهور خلال فترة المراهقة ، وهو وقت يبدأ فيه الكثير من الأفراد المتعثرين والمتناقلين في التعامل مع ما يعنيه أن يسكنوا جسدًا غريبًا ، والذي بالنسبة للكثيرين (لا سيما أولئك الذين يعيشون في متعصبين أو غير متعاونين) تعني البيئات المؤدية إلى ما يعنيه أن تسكن جسدًا يشعر بالخطأ أو أجنبي أو غير مقبول أو غير محبوب.
آدم رجل يبلغ من العمر 26 عامًا من تكساس يعيش الآن في ولاية كاليفورنيا. في ذروة معركته مع فقدان الشهية ، وزنه 67 جنيها. قال آدم: “لقد كنت في الخامسة والثمانين من العمر.” لقد شعرت بالاشمئزاز من شكلي ومن التنافر بين الجنسين الذي كان مصدر إلهامنا. “لقد شعرت بالغباء ببساطة. لقد كنت بريديًا ، زيتيًا ، وثديًا متنامًا كنت أكرهه. بين هذا ووعي توجهي الجنسي ، شعرت بالوحش. “وهكذا ، أخذ آدم الأمور في يديه: فقد عانق على ريد بلز الأحمر الخالي من السكّر ، وحصصاً من الفواكة المجمدة المقيسة ، ركب دراجة ثابتة يومياً (بينما كان يرتدي فضفاض كابوس قبل عيد الميلاد البلوز وقراءة قصص الرعب) ، وبدأت تموت ببطء. وبحلول الوقت الذي دخل فيه المستشفى قسراً ، توقف عن الطمث ، وكان يطوّر علامات هشاشة العظام ، وفقد القدرة على تنظيم درجة حرارة جسمه.
تعتقد ميرا هيندلي ، أخصائي العلاج الأساسي في مركز إيتينغ ريسترنج ، وهو نظام رعاية صحية وطني مخصص لعلاج حالات الأكل الخطيرة والاضطرابات ذات الصلة ، أن هناك ثلاثة أشياء على وجه الخصوص تضع المجتمع المثلي في خطر أكبر للاضطرابات الغذائية: تاريخ الصدمة ، الوصمة الوزن ، وتأثير الأسرة من أصل.
يقول آدم عن الصدمات العديدة التي يواجهها أفراد المجتمع LGBTQ +: “إن الشاي يتفوق بشكل كبير”. يجلس المجتمع الغادر ، ولا سيما من اللقطات الملونة ، في التقاطعات الخطيرة للتهميش المتعدد. القواد وعبر الناس بشكل منتظم مقتول (مثال فاضح للغاية: قتل 49 شخصًا وأصيب 53 آخرين أثناء المجزرة في ملهى ليبس القيصر في 2016) ويعيش العديد منهم تحت تهديد العنف كل يوم. الناس العابرون هم أكثر عرضة لخطر البطالة والفقر. ستون في المئة من الناجين من جرائم الكراهية ضد المثليين هم أشخاص ملونون.
وفقا ل
يواجه الطلاب المتحولين جنسياً مستويات أعلى من المضايقات والعنف. ذكر سبعة وثمانون في المئة من المضايقات اللفظية في المدرسة بسبب تعبيرهم عن الجنس. ذكر ثلاثة أرباع الطلاب المتحولين جنسياً أنهم تعرضوا للتحرش الجنسي.
ويستمر هذا التحرش في كثير من الأحيان إلى ما بعد المراهقة. أمضت كورين ، وهي امرأة عابرة عمرها 27 سنة تعيش في ولاية كارولينا الشمالية ، العامين الأخيرين في التعافي من الشره المرضي بعد أن ظهرت عليها علامات فشل عضوي بسبب سوء التغذية. “في وقت مبكر من انتقالي ، تم نبذي لكوني متحولة بشكل واضح ، مما زاد من خلل النطق المحيط بجسمي. في إحدى المرات ، وقف رجل في حافلة المدينة ، مطالباً إياها بالتوقف حتى يتمكن من “التخلص من وجودي” ، كما تقول ، “لقد تمت الإشارة إليها على أنها قبيحة أكثر مما أستطيع أن أحسبه”.
من غير المستغرب أن يعاني الأفراد المثليون أكثر بثلاث مرات من حالة صحية نفسية مثل الاكتئاب أو القلق (الذي غالباً ما يكون مصاباً باضطرابات الأكل). أفاد مركز السيطرة على الأمراض أن ما يقرب من ثلث الطلاب المثليين وثنائيي الجنس حاولوا الانتحار مؤخراً. 43 في المئة قد اعتبروه جديا. ووفقًا لمسح التمييز الوطني للمتحولين جنسياً (NTDS) ، فإن نسبة انتشار محاولات الانتحار بين المستجيبين غير المتوافدين والجنسيين هي 40٪ ، وهو ما يفوق بشكل كبير نسبة 4.6٪ من إجمالي سكان الولايات المتحدة.
الضغوط الثقافية التي تمجد “النحافة” أو العضلات وقيمة المكان على الحصول على “الجسد المثالي” قد تسهم في اضطرابات الأكل. مجتمع المجتمع غير محصن ضد هذه الضغوط. في الواقع ، هناك أسباب محددة ومميزة قد يرى أولئك الذين يعرفونهم بـ LGBTQ + أن جسدهم خطأ. لا سيما في المجتمعات العابرة وغير العادية ، يمكن أن يعجل dysphoria أنماط الأكل disordered. يتجلى اضطراب أكل كوريني عندما بدأت في “تجويع نفسها” في “محاولة لإسقاط كتلة العضلات وتبدو أكثر أنوثة”. بالنسبة لآدم ، كان تجويع نفسه في البداية محاولة “لتجسيد” الأنوثة. ثم ، “عندما جعلت جسدي نحيفًا جدًا ، نظرت إلى الجنون. رأيت هذا الجمال مذنب في نفسي. بدأت أعبر كصبي صغير.
يظهر الرجال المثليين بشكل غير متناسب اضطرابات في الصورة وسلوك اضطراب الأكل. وفقاً لـ NEDA ، يُعتقد أن الرجال المثليين يشكلون 5٪ فقط من مجموع الذكور ، لكن بين 42٪ من الرجال الذين يعانون من اضطرابات الأكل ، فإن 42٪ منهم يعرفون أنهم مثليين. يقول هيندلي: “هذه الإحصائية المذهلة تدعم الافتراض بأن عدم الرضا لدى الجسم منتشر إلى حد كبير ويلاحظ في المجتمع المثلي الذكور”.
في الأراضي التي ، حتى الآن ، unprumbed إلى حد كبير من قبل المنح الدراسية الحديثة. يشير دافي ديفيز ، الكاتب الذي يركز على الثقافة والجنس والجنس ، إلى وجود عوامل اجتماعية خبيثة أخرى في اللعب. يشرح ديفيس في مقالته “الجوع اللاإنساني: كيف تجرح أمراض الجنون النساء ، وتؤذي كل الناس الذين يعانون من اضطرابات الأكل” ، “كيف يمكن للأطباء وأفراد العائلة والأصدقاء أن يقولوا ، بضمير حي ، إعتقادك بأن هناك خطأ ما في جسمك هو دليل على مرضك العقلي, عندما نعلم أن جثث النساء الأكثر حظوة – مستقيمة ، بيضاء ، مستعدات جسدية ، مواطنة أميركية من الطبقة الوسطى – يتم رصدها ، مراقبة ، معاقبة ، مسخردة ، إنسانية ، وتشريع ضد. “في النظام الأبوي ، إلى لديك جسم غريب (أو جسد امرأة ، أو كليهما) هو أن يكون هناك جسم خاطئ ومن المنطقي أن يستوعب هذا العنف.
يقول ديفيس: “بصفتك شخصًا يعاني من اضطراب في تناول الطعام ، فإن خطأك لا يعني أنك تعتقد أن هناك خطأ ما في ذلك ، ولكنك قد تجد طريقة للالتفاف على هذا الخطأ من خلال فقدان الوزن”.
اضطرابات الأكل ، مثل اضطرابات تعاطي المخدرات ، تميل إلى الركض في العائلات. يقترح المنحة أنه قد يكون هناك مكون وراثي. آدم ، الذي ينحدر من سلسلة طويلة من الجنوبيين “الذين تعلموا كبح جماح عواطفهم ، والكثير منهم لا يستطيع أبداً الوصول إلى الكثير من محو الأمية في مجال الصحة العقلية” ، غالباً ما يتساءل عما إذا كانت والدته قد تسببت في خلل مكونات علاقتها بالطعام. المرض العقلي لا يحدث في فراغ.
سارة * ، 26 عاما ، وهي أركانسان التي خرجت في سن المراهقة في أواخر عام 2016 ، عانت من أنماط الأكل المضطربة لمعظم سنواتها المبكرة. كانت تضع نفسها في المدرسة على أساس أجر غير متفرغ واستخدمت مبدئياً وضعها المالي لتبرير قيودها الغذائية. “كنت أدخر المال من خلال عدم إنفاق الكثير على الطعام. “كانت منطقة من حياتي التي كنت أسيطر عليها بالفعل” ، تشرح. “عندما بدأت في إنقاص وزني وبدأ الناس يتجاذبونني ، شعرت بالإدمان على الشعور بالجاذبية”.
خلال طفولتها ومراهقتها ، شاهدت سارة والدتها وهي تحاول اتباع أنظمة غذائية بدعة مختلفة وبرامج لإنقاص الوزن. كانت دائما تعتبر نفسها من الدهون. تقول سارة: “مع تقدمي في السن وانتهى الأمر بأكبر من أمي ، كنت أدرك حقيقة أنها يجب أن تكون قد فكرت في أنني أيضًا بدينة”. “كانت ستفعل تعليقات غير متعلّقة حول كيفية حاجتي لمشاهدة ما كنت آكل ، لمشاهدة شخصيتي ، بحيث لا يجب أن أرتدي بعض الملابس.” الضغوط الاجتماعية (بما في ذلك الضغوط العائلية) التي تشوه السمنة تكاد تكون مستحيلة لاستيعاب.
تعد وصمة العار أكثر من مجرد سبب محتمل للأكل المضطرب ، ولكنها قد تمنع المعانين من الحصول على المساعدة التي يحتاجونها. سوما يعرّف بأنه غريب ، دهون ، فام. على الرغم من أنها كافحت مع الشره المرضي منذ الطفولة ، إلا أنها اضطرت للقتال من أجل أخذ اضطراب أكلها على محمل الجد بما يكفي حتى للبحث عن خيارات العلاج. وتشرح قائلة: “كشخص دهني ، تم تشجيع اضطرابات الأكل ، حيث تسببت في إنقاص الوزن” ، مضيفة أن والدتها عانت من فقدان الشهية. “في المرة الأولى التي اتصلت فيها للحصول على المساعدة ، كنت في السادسة عشرة من عمري وناقشت خوفي من تناول الطعام مع طبيبي. وأخبرني أن “استمر في العمل الجيد”. وتدعم سوما “اكتشاف عالم إيجابي الحجم على Tumblr و Instagram” مع لعب دور كبير في شفائها.
وفقا لهيندلي ، ليس من الضروري أن يكون هناك استعداد وراثي لأسرة للمساهمة في احتمالية الفرد في تطوير اضطراب في الأكل. وتوضح: “إذا كان الشخص جزءًا من نظام غير داعم ، فمن المرجح أن يتطور لديهم مهارات التكيف غير القادرة على التعامل مع القلق والاكتئاب ، والذي يمكن أن يظهر كاضطراب في الأكل”.
تشعر إميلي أن علاج اضطرابات الأكل (الذي حدث عندما كانت قاصرة) يرتبط ارتباطًا وثيقًا بمحاولة أبويها ممارسة السيطرة على حياتها الجنسية. وتقول: “لا أستطيع حتى أن أتخيل والديّ يتعلمون عن هويتي الجنسية دون أن أتصور على الفور غرفتي في مركز علاج الضعف الجنسي ، وهذا ما يعني تصوير نفسي في وضعي حيث أعود إلى القول أو افعل ما أحتاجه لمجرد الخروج “.
اعتبر والدا إميلي والمعالج المعالج نجاحها عندما بدأت حياتها (وجسدها) تبدو غير متجانسة وأنثوية. “من خلال التأكيد على علامات غير متناسقة للتطور ، فإن علاج ED الخاص بي أدى إلى نوع من المحو الجنسي” ، تشرح. بالنسبة لها ، حتى مصطلح “اضطراب الأكل” يمثل مشكلة لأنه ، بالنسبة للكثيرين ، هو نتيجة مباشرة لوحدة عائلية مختلة. “تشخيص” الاضطراب “بفاعلية” الآخرين “للشخص المعني وتخفيف شخصيات الآباء أو السلطة من مسؤولية الاعتراف” باضطراباتهم “الخاصة.”
بعض الباحثين يستخدمون “استعادة الوظيفة الجنسية” كمؤشر تشخيصي ، للأفضل أو للأسوأ (غالباً لأن “الاختلال” الجنسي هو أمر شائع بين النساء اللواتي يعانين من اضطرابات الأكل ، وهذا لا يعني أن هذه الظاهرة تقتصر على النساء المقيدات ، ولكن ، بالطبع ، الدراسات هي). وهي تربط استعادة الوظيفة الجنسية بـ “التخفيف من اضطراب الجسد”. إذا كان هذا هو الحال في بعض الأحيان ، فمن الأهمية بمكان لمهنيي العلاج أن يقدموا ما يسميه هيندلي “المناطق الآمنة” لأفراد LGBTQ + ، سواء خارجا أو مغلقين.
إذن ما الذي يجب أن تبدو عليه عملية الاسترداد؟ أولا ، نحن بحاجة إلى أن تقرر بشكل جماعي قيمة الهيئات وتكريمها. جميعهم – الدهون ، الرقيقة ، الكوير ، المستقيم ، العابرة ، غير البينية ، رابطة الدول المستقلة ، المعوقين ، غير معاقين ، وعلى. يجب علينا القضاء على وصمة العار الدهون والتحرك نحو قبول الدهون. يقول ديفيس: يجب أن نفكك “السرد الأعظم الذي يصر على أنه يمكن أن تكون هناك أجسام” جيدة “وأجساد” سيئة “. لا توجد هيئات سيئة.
بعد ذلك ، نحن بحاجة جيد مصادر. يتطلب استرداد المبلغ المطلوب معالجين ومعالجين أكفاء ، يؤكدون ، فضوليين ، ومتاحين من الناحية المالية ، ومختصين ثقافياً ومهنيين في العلاج. ويتطلب الأمر شبكات دعم صحية ورحيمة “لتقديم تغذية مرتدة آمنة وموثوق بها” للأفراد الذين يكافحون ، كما يقول هيندلي.
يتطلب الانتعاش المقبول احتضان الأفراد الذين يعانون من جميع الهويات والأحجام والأعراق والأعراق والخلفيات الاجتماعية والاقتصادية بشكل لا لبس فيه. يتطلب الانتعاش ذو المستوى المطلوب تقاطعًا.
* تم تغيير الأسماء
لورا كاتبة ومحررة من لومبي ، مقرها في دورهام ، نورث كارولاينا ، يركز عملها على التفاعل بين هياكل الهوية والهوية مع التركيز على النوع الاجتماعي والجنس والعرق والأمراض العقلية. يمكنك العثور على المزيد من عملها في laurabullard.com.
الجسم. إن قصة إيميلي وآدم تظهر أن اضطرابات الأكل لا تميز بين الجنسين أو الهويات الأخرى ، وأنها تؤثر على الأفراد بغض النظر عن خلفيتهم. يجب علينا أن نأخذ بعين الاعتبار العوامل الاجتماعية والثقافية والنفسية التي تؤثر على تجارب الأفراد مع اضطرابات الأكل ، وأن نعمل على توفير الدعم والموارد اللازمة للأفراد الذين يعانون من هذه الحالة.
، مترجمة من العربية، أن هذا المقال يسلط الضوء على أهمية النظر إلى اضطرابات الأكل من منظور شامل يشمل جميع الهويات والحالات الاجتماعية والاقتصادية والثقافية والدينية والجنسية. ويؤكد المقال على أن اضطرابات الأكل لا تميز بين الجنسين أو الهويات، وأنها تؤثر على الناس من جميع الأعمار والأجناس والأعراق والأشكال والأحجام والجنسيات والحالات الاجتماعية والاقتصادية والثقافات والأديان ومستويات التعليم والأسرة والحالات الزوجية والانتماءات السياسية والحالات السكنية. ويشير المقال إلى أن الاضطرابات النفسية والجسدية والاجتماعية التي يعاني منها الأفراد يمكن أن تؤثر على تجاربهم مع الطعام والأكل المضطرب. ويدعو المقال إلى النظر إلى الأجسام الغريبة والطريقة الجسدية الباطنية التي يتحرك بها الأفراد حول العالم، وإلى تعزيز الوعي والتعليم حول اضطرابات الأكل والتعامل معها بشكل شامل و