في صباح مشمس ومشرق في يونيو 2012 ، كان معالج التدليك روشان ميرفي (36 عاما) وزوجها ديفيد (34 عاما) يقودان سيارتي Myriad Botanical Gardens مع ابنتهما رومي البالغة من العمر 18 شهرا. فبمجرد أن قام ديفيد ، الأشقر والوسيم ، بعيون زرقاء فاتحة ، بتحويل سيارته من هوندا إلى الطريق السريع ، رأوا رجلاً يلوح بعنف للحصول على المساعدة على الجانب الأيمن من الطريق. متلهفا للمساعدة ، تباطأ ديفيد وأوقف السيارة. اتضح أنه اضطراب داخلي بين الرجل ورفاقه ؛ بعد التأكد من أن الزوجين كانا على ما يرام ، بدأ ديفيد بالسير إلى الوراء نحو مورفي ، والسهول المستوية التي تشكل بناءه الرياضي.
فجأة ، انحرفت سيارة من الطريق السريع بسرعة 70 ميلاً في الساعة ، مما أدى إلى إصابة ديفيد ورجل آخر توقف عن المساعدة. يتذكر ميرفي مشاهدة الغريب يطير عبر الهواء رأسًا على عقب. لن ينجو, فكرت. ثم رأت لفة دايفيد في الجسد تتوقف عند العشب الذي يصطف على الطريق السريع. “ديفيد! ديفيد!” صرخت ، قبل الاستيلاء على رومي من مقعد سيارتها والركض إلى جانبه. كان فاقد الوعي في الوقت الذي وصلت إليه ، مع الدم يتسرب من جرح عميق في جبهته وأنفه. ركعت بجانبه ، برفق رأسه وجسده مع ذراع واحدة بينما الرضاعة الطبيعية رومي في الآخر ، الشيء الوحيد الذي يهدئ ابنتها تبكي. كانت أشعة الشمس تتدفق إلى الأسفل بينما صعدت صرعات صغيرة فوق جسد داود حيث توسل إليه مورفي بعدم تركها. وبعد مرور ساعة ، كانوا ما زالوا ينتظرون وصول سيارة إسعاف. يقول مورفي: “شعرت أنه يموت”. قريباً ، لقد رحل
مباشرة بعد الحادث ، بدأ ميرفي وجود ذكريات الماضي. لقد قفزت من الضوضاء. كانت تهلوس أن الرجال الغامضين وقفوا بجانب سريرها. فقدت 25 رطلاً ونادراً ما تنام. عندما فعلت ذلك ، كانت تحلم بالدم ، والأبناء ، وأجزاء الجسم. قضت ساعات يقظتها في حالة زومبيليكي. في الغالب ، كانت تتخيل حول ضرب دماغها بمطرقة. لكنها اضطرت للالتفاف على رومي ، الأمر الذي جعلها تشعر بالاستياء.
لذلك بعد أسابيع قليلة من وفاة ديفيد ، بدأت في رؤية معالج سلوكي إدراكي في جامعة أوكلاهوما. لقد شخّصها اضطراب ما بعد الصدمة ، أو اضطراب ما بعد الصدمة ، وهو حالة تميزت بالذكريات ، والشعور باليأس ، والخدر العاطفي الذي يصيب 8 ملايين من البالغين الأمريكيين (81 في المائة منهم من النساء) ويمكن أن يحدث عندما يواجه شخص ما حدثاً مؤلماً كالجيش. القتال أو الاعتداء الجنسي. ولكن حتى مع العلاج الأسبوعي ، كان ميرفي لا يزال ينتحر بعد عامين من وقوع الحادث. ولما كان يائسا بالنسبة لشيء ما يبقيها على قيد الحياة لابنتها ، فقد بحثت عن علاجات بديلة للـ PTSD عبر الإنترنت ، وأخيرا ، في محاولة أخيرة ، استغرقت رحلة استغرقت أسبوعًا إلى بولدر ، كولورادو ، للانضمام إلى تجربة سريرية تقدمية ستنقذها في النهاية. الحياة: دورة العلاج النفسي تحفزها الهلوسة MDMA.
يتم دراسة أفضل عن طريق أسماء الشوارع ، Molly أو Ecstasy ، وينظر إليها طويلا كدواء الحزب ، و 3،4 methylenedioxy- الميثامفيتامين ، أو MDMA ، كعلاج لل PTSD المزمن ، والمعالجة العلاجية في أربعة FDA المعتمد ، المرحلة الثانية من الدراسات السريرية: في بولدر ؛ تشارلستون ، ساوث كارولينا فانكوفر، كولومبيا البريطانية؛ و Beer Yaakov ، إسرائيل (يمكن استخدام الدراسات الدولية في عملية الموافقة على FDA). على مدار خمسة أشهر تقريبًا ، يتناول 98 من أصحاب التجارب ، بما في ذلك 54 امرأة ، ما بين 75 و 188 ملليغرام من عقار إم دي إم إيه خلال جلسات العلاج النفسي لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام (مقارنة بجرعة في الشارع) ، تكملها حوالي 20 ساعة – علاج حديث معزز بالصحة النفسية مع متخصصين في الصحة العقلية. وقد تم الإشادة بقدراته على تحطيم الحواجز العاطفية ، وتعزيز مهارات التواصل ، وتعزيز الاستبطان العميق ، لا يعمل الدواء كدواء ، ولكن كمحفز للعلاج النفسي ، وفي كثير من الأحيان يحقق في بضع دورات ما قد يستغرق سنوات في الإعدادات العلاجية التقليدية.
النتائج من دراسة سابقة في المرحلة الثانية في تشارلستون استكملت في عام 2008 (هناك ثلاث مراحل للحصول على الدواء للحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء) أظهرت وعدًا كبيرًا: بعد دورتين فقط من العلاج النفسي بمساعدة MDMA ، لم يعد 83 بالمائة من المشاركين مؤهلين لاضطراب ما بعد الصدمة. التشخيص ، مقارنة مع 25 في المئة فقط الذين تم علاجهم من العلاج الحديث وحده. إذا نجحت هذه التجارب الحالية ، قد يصبح العلاج النفسي بمساعدة MDMA علاجًا وصفيًا لـ PTSD ويغير بشكل جذري كيفية تعاملنا مع مجموعة واسعة من الأمراض النفسية ، مثل التوحد والقلق وفقدان الشهية.
على الرغم من أنه مرتبط في كثير من الأحيان مع قدامى المحاربين ، فإن اضطراب ما بعد الصدمة شائع في النساء المدنيات ؛ ستشهد واحدة من كل 10 نساء ذلك في حياتهن ، ويرجع ذلك جزئياً إلى حقيقة أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالصدمة الجنسية ، وهو نوع الحادث الذي يؤدي في أغلب الأحيان إلى الاضطراب. تشمل العلاجات القياسية ل PTSD مضادات الاكتئاب والعلاج بالكلام ، ولكن فعاليتها متوسطة في أحسن الأحوال: في التجارب السريرية ، كانت هذه العلاجات غير فعالة لحوالي 25 إلى 50 في المئة من المرضى.
بعد حوالي عامين من وفاة ديفيد ، جلست ميرفي في مكتب المعالج المشرق والمتجدد الهواء مارسيلا أوتعلورا ، المحققة الرئيسية في دراسة بولدر ، وهي تستعد للشروع في أول دورة لها في العلاج النفسي بمساعدة الطبيب. كانت متوترة في أخذ الهلوسة أمام المعالج ، خاصة تلك التي لم تكن تعرفها. لعبت الطبول الإيقاعي على ستيريو في الخلفية. زينت الشموع المضاءة بطاولة حيث وضع مورفي صورة لها وديفيد تقبيل في حقل من goldenrod.
وبعد عشرين دقيقة من ابلاغ ميرفي بكبسولتها من عقار “إم دي إم إيه” ، ترسخ العقار. تصورت ميرفي نفسها من خلال الغلاف الجوي للأرض نحو الفضاء ، حيث جاءت على ديفيد ، مضاءة مثل رسم البروج بين النجوم. لقد تحدثوا عن الدنيوية – فواقعات سفرها من أوكلاهوما إلى بولدر – والعميقة. حدّثته على عائلته ، وشاركها مخاوفها بشأن مستقبل رومي ، وأعربت عن غضبها لتركها لتربية ابنتها بمفردها. أومأ برأسه وطمأنها مع كبيره يا ، shucks ابتسامة. ثم طلب منه ميرفي سؤالاً: “ما حجمه هي “ألقى ديفيد ذراعيه مفتوحة ، والتي رفعت إلى أجنحة امتدت عبر كامل الكون. بعد عامين من الرعب والحزن ، شعر ميرفي أخيرا بالسلام.
قد يبدو العلاج النفسي بمساعدة MDMA وكأنه علاج جديد ولدت من سن الماريجوانا الطبية. لكن هذه الجولة الجديدة من الأبحاث هي ، في الواقع ، إعادة النظر في الأرضية القديمة. قبل أن يتم اختياره من قبل رواد النادي ، تم استخدام MDMA من قبل المعالجين خلال جلسات العلاج المكثفة لمدة يوم واحد في أواخر السبعينيات وأوائل الثمانينيات. وقد صاغ المعالج العلاجي في كاليفورنيا ورائد الحركة النفسية المخدر ليو زيف “البنسلين للروح”. في عام 1985 ، صنّفت إدارة مكافحة المخدرات (DEA) على أنها مادة من الجدول الأول ، إلى جانب الهيروين و LSD – وهي تسمية تُعطى إلى “أدوية لا يوجد بها استخدام طبي مقبول حاليًا وإمكانية عالية للإساءة”.
بدأ ذلك سنوات من الدعاية السيئة لـ MDMA ، بما في ذلك الادعاءات غير الدقيقة بأن MDMA يسبب مرض باركنسون وثقوب في الدماغ ، ويدمر احتياطيات السيروتونين بشكل دائم. في الواقع ، لم تظهر أي دراسات أن الاستخدام السريري – أي أخذ عقار MDMA النقي بجرعات معتدلة تحت إشراف طبي لعدد محدود من المرات – يؤدي إلى ضرر معرفي طويل الأمد ، وفقًا لما يقوله ماثيو جونسون ، الأستاذ المساعد في الطب النفسي والعلوم السلوكية جونز هوبكنز الطب. وقد أديرت MDMA في دراسات مختلفة لأكثر من 1113 شخصًا ، مع تقرير واحد فقط عن حدث ضار خطير يتعلق بالمخدرات ، والذي انتهى حالما يتم التخلص من العقار. (تم إدخال موضوع إلى المستشفى مع عدم انتظام ضربات القلب وأفرج عنه في اليوم التالي.)
وعلى الرغم من ذلك ، فإن الـ MDMA الاستجمامي والدوائية تشبه بعضهما البعض. في حين أن الشروط MDMA, نشوة, و مولي تستخدم بشكل تبادلي ، مولي أو النشوة التي يتم شراؤها في الشارع غالباً ما يتم تحريفها أو قطعها بمواد خطرة ، مثل الميتامفيتامين ، ونادراً ما تحتوي على الـ MDMA الفعلي. (9 في المائة فقط من وزارة الزراعة الأميركية التي تم جمعها في ولاية نيويورك في عام 2013 كانت تحتوي على الشكل النقي من الدواء). واستخدام حتى عقار MDMA النقي في بيئة غير طبية ، مثل النادي ، يمكن أن يكون محفوفًا بالمخاطر: يزيد العقار من ضغط الدم والقلب. ويمكن أن يؤدي إلى ارتفاع الحرارة ، أو ارتفاع درجة الحرارة ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالكبد والكلى والعضلة وفشل القلب.
وتتراوح أعمار 54 امرأة في المرحلة السادسة من الدراسة التي تتراوح بين 23 و 66 سنة هي أمهات ومعلمات ورياضيات محترفين ومحاربون قدامى عسكريون وضباط شرطة ومعالجون نفسيون ومديرو مكاتب. لقد نجوا من القتال والاغتصاب والتعذيب الجسدي والجنسي ، وأكثر من ذلك. وقد أخذ كل منهم مقياس تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة من قبل الطبيب DSM-IV ، أو اختبار CAPS ، وهو معيار تشخيص الاضطراب. (أقصى درجة هي 136 ؛ أي ما يزيد على 60 يعتبر من اضطرابات ما بعد الصدمة. متوسط النقاط بين المشاركين في الدراسة هو 82.) بالنسبة لهؤلاء النساء ، تعتبر المشاركة في كثير من الأحيان محاولتهم الأخيرة لاستعادة حياتهم.
عانت راشيل هوب ، وهي كاتبة تبلغ من العمر 43 عاماً من لوس أنجلوس ، من طفولة مضطربة: عندما كانت في الرابعة من عمرها ، تعرضت للإيذاء الجسدي والجنسي ، ثم ضربتها شاحنة في سن الحادية عشرة ، مما جعلها مشلولة جزئياً لمدة عام وتطلب أربع جراحات وسنوات من العلاج الطبيعي. نتيجة للصدمات المختلفة ، عانى الأمل من اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة الموهن والمعالج ، والذي يتجلى في متلازمة الأمعاء المتهيجة (IBS) ، القلق الحاد ، الذعر الليلي ، نوبات الهلع ، والأرق ، من بين أعراض أخرى ، وتركها سوء التغذية و غير قادر على الحفاظ على العلاقات الرومانسية أو العمل خارج المنزل. تقول: “كان وجودًا هائلاً”. في وقت ما ، كانت على 15 دواء قبل الالتحاق بدراسة تشارلستون في عام 2005. “لقد كنت أموت” ، تقول عن اختيارها للانضمام إلى الدراسة. “كان لي شيئا ليخسره.”
كانت بريندا ، وهي معلمة تبلغ من العمر 38 عاماً من منطقة دنفر ، تعرض للتعذيب الجسدي والجنسي على يد والدها من سن 3 إلى 12 سنة ، محبطة سريرياً من اضطراب ما بعد الصدمة لدرجة أنها تركت انتحارية وغير قادرة على تدريس دروسها الابتدائية. (طلبت عدم استخدام اسمها الأخير لحماية أسرتها ومهنتها). جربت 11 دواء وكانت في العلاج الأسبوعي لمدة 15 سنة قبل التسجيل في إحدى الدراسات. “لقد دخلت في دراسة بولدر مع علامة CAPS 87 ، على meds” ، كما تقول. “هذا هراء. هذا أنا أفعل كل شيء من المفترض أن أفعله ، كل ما يتعلم هؤلاء المعالجون أن يفعلوه في المدرسة ، وهذا لا يساعد”. كانت حذرة من استخدام ما يسمى بحزب المخدرات لعلاج حالتها ، لكنها كانت يائسة. تقول بريندا: “لقد كنت حقاً في كفاح من أجل حياتي”. “كان الخوف من وصمة العار المرتبطة باستخدام MDMA أقل بكثير من الخوف من الاستمرار في الشعور بأعراض اضطراب ما بعد الصدمة لبقية حياتي”.
هذه الجلسات ليست رحلات مخدرة عالية النشوة ، تحلق من المخدر ، ولكن مشاعر شديدة من “الاتصال” ، أو الحب لنفسه والآخرين ، هل تسود هذه التجربة. “لقد تزوجت أنا وزوجي منذ 17 عاماً ، وكانت هذه هي المرة الأولى التي أفهم فيها كم يجب أن يحبني وكيف أستحق هذا الحب” ، تشرح بريندا ، التي تقول إن MDMA فتحت عالماً من المشاعر الجديدة لها. “كنت قادرا على الشعور. أعتقد أن هذا هو أكبر الوجبات الجاهزة. بينما كنت أتلقى على الـ MDMA ، مشاعري لم أتمكن من الوصول إليه من قبل”. ينتج الدواء ، الذي يستمر من ثلاث إلى ست ساعات ، حالة موضوعية يكون فيها الشخص قادراً على إعادة النظر في المشاعر والتجارب الصعبة ، وقادر على القيام بذلك دون أن تغمره. يقول مورفي ، الذي عاد بانتظام إلى مسرح الصدمة: “لقد أصبت بالرعب في الكثير من الوقت. كنت أعيد ذلك.” “لقد رأيت بالفعل كل الحادث ، لكنه لم يطغى علي لأنني كنت خارجها بطريقة ما.”
هذا الإحساس بالسلام هو نموذجي في جلسات MDMA. يقول هوب: “شعرت بهدوء هائل وخففت من القلق” بدلًا من الشعور بالفرط أو التحفيز الشديد. على الرغم من الإدراك الحسي المعزز الذي يعتبر سمة مميزة للتجربة المخدر (أشياء مثل الضوء الذي يظهر أكثر بلورية ، والإحساس بالتيارات الهوائية التي تتفوق على الجلد) ، يركز المشاركون بشكل كبير على المهمة في متناول اليد: الشفاء. يقول هوب: “على الرغم من أن عقار إم دي إم إيه مخدر ، إلا أنني لم أشعر أني أتوقع”. “لم أشعر بالقلق. شعرت بأنني متمكنة بالفعل ، مثلما استطعت توجيه ذهني حيث كنت بحاجة إلى ذلك.”
هناك تفسير كيميائي لكل هذا. يؤدي MDMA إلى إطلاق هائل من السيروتونين ، وهو ناقل عصبي حاسم لتنظيم المزاج ؛ الدوبامين ، الذي ينظم الاستجابة العاطفية ؛ والأوكسيتوسين ، هرمون الترابط والثقة والألفة. تقول الطبيبة النفسية جولي هولاند: “المرضى مستيقظون ، يقظون ، مرتبطون. يريدون أن يتحدثوا. إنهم يريدون أن يستكشفوا. إنهم يشعرون بالهدوء الكافي ويخفّف خوفهم بما فيه الكفاية ليتمكنوا من معالجة الصدمة”. النشوة: الدليل الكامل: نظرة شاملة على مخاطر وفوائد MDMA. “أنت لا تستطيع في الأساس تصميم جزيء أفضل للعلاج من MDMA.”
يشير التصوير بالدماغ بالرنين المغناطيسي MRI إلى أن الطريقة الوحيدة التي يعمل بها MDMA هي تقليل النشاط في اللوزة المخية ، مركز خوف الدماغ ، مع زيادة النشاط في القشرة المخية قبل الجبهية ، والمناطق المرتبطة بالذاكرة والأداء العالي. في دماغ الـ PTSD ، تكون الأنشطة في هذه المناطق غير متوازنة. يعتقد الباحثون أن تأثيرات الإكستاسي على اللوزة الدماغية والقشرة الأمامية الجبهية تسمح للناس بفهم الصدمة دون أن تغمرهم العواطف السلبية. “إنه يشبه التخدير لإجراء عملية جراحية” ، يقول هولاند. “يسمح لك بالحفر والوصول إلى الشيء الخبيث الذي يحتاج إلى سحبه وفحصه. يستغرق الأمر سنوات في العلاج النفسي للتغلب على الصدمة والبدء في الوصول إليها. هذه طريقة يستخدمها الناس لمعالجة القضية الأساسية في أجل المضي قدما “.
يسمح الوصول إلى الذكريات المؤلمة للمرضى بإعادة تذكرهم ، وهي عملية تسمى إعادة دمج الذاكرة ، حيث يمكن تغيير الذكريات إذا تم إعادة تنشيطها وتحديثها بمعلومات جديدة. يقول جونسون: “إنك تتلاعب بهذه الذاكرة في الواقع ، وعندما يتم تخزينها مرة أخرى ، فإن ما يتم تخزينه مرة أخرى مختلف قليلاً عن ما قمت بإنشائه”. هذا هو المفتاح للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة ، الذي لم تعمل أدمغته بشكل صحيح من خلال الصدمة. “شعرت كما لو أنني أعيد برمجة عقلي وواجهت كل أنماط الفكر والبنى العقائدية الثابتة التي كانت تحافظ على اضطراب ما بعد الصدمة ، مما جعلني أعيش الماضي مرارًا وتكرارًا. كنت قادرا على تقديم تلك الذكريات في الماضي “، يقول الأمل.
في الفترة من يونيو إلى أكتوبر 2014 ، خضع مورفي لثلاث علاجات MDMA لمدة 8 ساعات. بعد جلستها الأولى ، تحسن نومها. بعد الثانية ، توقفت عن رغبتها في قتل نفسها. بدأت ذكرياتها الماضية لتهدأ. يقول مورفي: “شعرت أنه تم رفع الأعباء عن كتفي”. وبحلول نهاية مشاركتها في الدراسة ، انخفضت درجة اختبار CAPS لها من 114 إلى 37 ، مما يعني أنها لم تعد مؤهلة لتشخيص اضطراب ما بعد الصدمة. “لقد أنقذتني” ، تقول عن العلاج. “أعادني إلى حياتي الطيبة وألقى ابنتي والدتها.”
بريندا أيضا الفضل في العلاج النفسي بمساعدة MDMA مع إنقاذ حياتها. وتقول: “لقد قضيت 35 عامًا في الإنتحار ، ولم أعد كذلك ، بسبب MDMA واثنين من المعالجين المهرة حقًا”. وهي الآن خارج كل أدويتها وتعليمها بدوام كامل للمرة الأولى منذ سبع سنوات. “أنا أكثر صحة في أي وقت مضى ، لأن لدي الكثير من الوضوح.” وبعد أكثر من 10 سنوات من التحاقها بالدراسة الأولى في تشارلستون ، تقول هوب إنها لا تزال تعالج من اضطراب ما بعد الصدمة ولم تتعرض للإصابة بالقولون العصبي ، أو الفلاش ، أو الرعب الليلي منذ أول دورة لها.
في حين أن الأدوية النفسية مثل زولوفت تحاول معالجة ما يسمى الاختلالات البيولوجية ، فإنها تعمل كمساعدات مؤقتة للمعاناة ، كما يقول الباحثون. قد MDMA شفاءها تماما. وقد يكون MDMA أكثر أمانًا من الأدوية النفسية ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أنه لا يتعين عليك تناوله يوميًا. يقول جونسون: “إذا تم استخدامها بعناية ، فقد تكون أكثر أمانًا لأن آثارك الجانبية محدودة بالوقت”. Zoloft و Paxil ، العلاجات التقليدية لـ PTSD ، يمكن أن تسبب زيادة الوزن ، والخلل الوظيفي الجنسي ، والأفكار الانتحارية ، في حين أن جرعة واحدة من MDMA من الدرجة الطبية قد تسبب فقط زيادة في معدل ضربات القلب وضغط الدم خلال الدورة ، والإرهاق ، وفقدان الشهية ، ومزاج منخفض لمدة يوم أو بعد ذلك. بالنسبة لأشخاص مثل مورفي ، وبريندا ، وأمل ، غيرت الرؤى والتحولات العاطفية التي تم الحصول عليها من جلسات MDMA حياتهم بشكل جذري. تقول بريندا: “إن الأمر يشبه حقًا الانتقال إلى عالم جديد تمامًا واستنشاق الهواء النقي”.
ساعد بحث MDMA في تمهيد الطريق للاضطرابات النفسية الحالية من المخدر. يدرس العلماء في جامعة جونز هوبكنز ، وكلية إمبيريال في لندن ، وجامعة نيو مكسيكو دراسة LSD و psilocybin ، المركب النفساني في الفطر السحري ، كترياق للإدمان ، والقلق ، والاكتئاب ، وأكثر من ذلك. في المستقبل ، يأمل باحثو MDMA أن يروا العلاج غير التجريبي الذي يديره المعالجون المدربون والمرخّصون في عيادات الصحة العقلية حول العالم.
لكن بيرثا مدراس ، وهي أستاذة في علم النفس النفسي في كلية الطب بجامعة هارفارد ، تخشى أن يكون إضفاء الشرعية على عقار إم دي إم إيه للاستخدام الطبي مجرد خطوة أولى في إلغاء تجريم المخدرات الخطيرة في الولايات المتحدة. وتضيف: “المهلوسات غير المشروعة MDMA ، و LSD ، و psilocybin هي الموجة التالية من الأدوية التي يجري الترويج لها على أنها” أدوية “، مع النظرة طويلة الأجل لتطبيع استخدامها للأغراض ذات التأثير النفساني.” “في الوقت الحاضر ، لا توجد أدلة كافية لدعم استخدام MDMA لأغراض علاجية.” يعتقد الدكتور جوزيف لي ، المدير الطبي لمؤسسة هازيلدين بيتي فورد Youth Continuum ، وهي منشأة لإعادة التأهيل في ولاية مينيسوتا ، أن عقار MDMA قد يكون له خصائص علاجية ، لكنه قلق بشأن الآثار الكبرى لتشريع العلاج النفسي بمساعدة MDMA. يقول لي: “إن ما يثير قلقي هو أن هذا الحوار بطريقة ما حول البحث عن MDMA عن اضطراب ما بعد الصدمة سوف ينزف إلى الناس الذين يبررون الاستخدام الترفيهي أو يقلل من سوء الاستخدام. لقد رأينا ذلك يحدث بالعقاقير الطبية”. كما يحذر من الإفراط في استخدام MDMA. “نحن نرى الأطفال بشكل روتيني كل عام الذين يستخدمون الكثير من MDMA أو لأي سبب كان له أثر جانبي من MDMA ويحتاجون إلى العلاج النفسي قبل الوصول إلى العلاج” ، كما يقول ، مشيراً إلى قلق آخر لـ MDMA ، بأنه قد يؤدي إلى ظهور الكامن قضايا نفسية. (يتم فحص المشاركين المحتملين في تجارب العلاج النفسي بمساعدة MDMA بحثًا عن أي مشاكل نفسية – مثل الاضطراب المزاجي ثنائي القطب والشيزوفرينيا – التي قد تكون مثيرة للقلق).
واحدة من أكبر العقبات التي تقف في طريق تطوير MDMA إلى دواء وافقت عليه ادارة الاغذية والعقاقير هو التمويل. هذه العملية عبارة عن جهد بقيمة 20 مليون دولار ، يعتمد بشكل كامل على جهود جمع التبرعات من MAPS ، الجمعية متعددة التخصصات للدراسات المخلصة ، وهي منظمة بحثية وتعليمية غير ربحية تدرس وتطور التطبيقات العلاجية للأدوية المخدرة – جزئياً لأن شركات الأدوية لديها القليل مصلحة في تطوير دواء تدار إلا بضع مرات. في عام 2016 ، ستقوم MAPS بتحويل العلاج النفسي بمساعدة MDMA إلى خطوة أقرب إلى الشرعية عندما تبدأ المرحلة الثالثة من التجارب السريرية ، والتي ستشمل أكثر من 400 مشارك وستة أعوام. إذا نجحت هذه التجارب ، فقد يصف الأطباء النفسانيون العلاج بحلول عام 2023.
في هذه الأثناء ، استحوذ عقار MDMA على اهتمام من هم في أعلى مستويات الجيش. 22 قدامى المحاربين في اليوم ينتحر. يتشاور المركز الوطني لاضطرابات ما بعد الصدمة ، في وزارة شؤون المحاربين القدامى ، مع MAPS بشأن دراسة قادمة ، والتي ستنظر في علاج الأزواج بمساعدة MDMA الذي يشارك فيه قدامى المحاربين والأخصائيين النفسيين المرتبطين بـ VA ، وسيبدأ في نهاية هذا العام. . وبناءً على النتائج ، يأمل ريك دوبلن ، مؤسس ومدير تنفيذي في MAPS ، أن تموّل وزارة الدفاع المزيد من الدراسات وتسمح لخطة عمل البحر المتوسط بالعمل مع الجنود النشطين.
اليوم ، يعيش ميرفي مع رومي في شارع هادئ في نورمان ، أوكلاهوما ، وهو مزدهر. في شهر يونيو ، سافرت إلى شمال كاليفورنيا ، حيث عاشت مع ديفيد لمدة عامين ، لتشتت رماده في موير وودز ، وهي امتداد من غابة الخشب الأحمر المورقة بالقرب من المحيط الهادئ التي يتردد عليها ويحبها. أحضرت معها حبيبها الجديد ، الذي ، من قبيل الصدفة ، يدعى أيضا ديفيد. التقيا بعد جلسة مورفي الثانية للعلاج النفسي بمساعدة. إنهم يتحدثون عن الحياة معا ، وهو أمر لم تكن لتخيله قبل العلاج التجريبي. لأول مرة منذ سنوات ، فهي متفائلة بشأن ما ينتظرنا. وتقول عن زوجها الراحل: “أستطيع أن أصنع حياة لنا الآن ، وهو هنا معي”. “أشعر أنني محظوظ لأنني سأكون معه في المقام الأول.” في بعض الأيام ، عندما تخرج في فناء منزلها مع رومي ، سيطير طائر ويصل ميرفي إلى السماء ويقول “طيور الأب”. تبتسم ابنتها ، وهي تعرف أن والدها قريب ، وأخيراً ، كذلك يفعل مورفي. “إنها لا تزال حزينة” ، كما تقول. “ولكن يمكنني الوصول إلى هذه الذكريات ، ورؤيته في ابنتي ، وأنا نفرح في ذلك”.
تظهر هذه القصة في عدد سبتمبر من ماري كلير, في أكشاك الصحف 18 أغسطس.
لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة باستخدام الـ MDMA خيارًا مهمًا للنساء المدنيات اللواتي يعانين من هذه الحالة. يعد هذا العلاج النفسي المحفز بالدواء مبشرًا لتحطيم الحواجز العاطفية وتعزيز مهارات التواصل والاستبطان العميق. وإذا نجحت التجارب الحالية ، فقد يصبح هذا العلاج خيارًا مهمًا للمرضى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة.