Eine riesige Reklametafel dringt über mein Viertel in San Francisco, über Taquerias, Bars und Kirchen. Es zeigt ein riesiges Foto von einer Frau und ihrem Baby – nachts sind sie gegen den dunklen Himmel beleuchtet. Der Text neben ihnen lautet: “Change your mind? I did” und bietet die Nummer für eine Hotline, die rund um die Uhr besetzt ist.
Emily Dürr ist die Frau auf diesem Foto. Sie war eine 19-jährige College-Studentin, die in der vollgepackten Maisonette ihrer Eltern lebte, als sie entdeckte, dass sie schwanger war. Der Vater des Babys sagte ihr, er würde nicht helfen – sie sollte eine Abtreibung bekommen, sagte er.
“Ich dachte, ich hätte keine andere Wahl”, sagt Dürr. Sie besuchte eine Planed Parenthood Klinik für die Prozedur, aber nachdem sie die Pille genommen hatte, die den Prozess starten würde, hatte sie das Gefühl, als hätte sie die falsche Entscheidung getroffen. Duerr wollte raus, fürchtete aber, es sei zu spät. Das ist, wenn sie sagt, Gott sagte ihr, sie solle “Abtreibung umkehren” online suchen, was sie zu einem Frauenzentrum in San Jose führte. Acht Monate später brachte sie einen kleinen Jungen zur Welt.
Der Mann am anderen Ende von Duerrs Google-Suche war George Delgado, M.D., ein ausgesprochener Katholik, der die Abtreibung als “ein schweres Übel” bezeichnete, das Frauen “geistig narbe” macht. Ein an der University of California, Davis, Delgado ausgebildeter Allgemeinmediziner erklärte 2012, dass er einen Weg gefunden habe, medizinische Abtreibungen rückgängig zu machen (die nichtchirurgischen Abtreibungen, die mit verschreibungspflichtigen Pillen bis zur 10. Schwangerschaftswoche erreicht wurden). Er erklärte, dass, wenn eine Frau ihre Meinung nach der Einnahme der ersten Dosis von Medikamenten änderte, er dem Abtreibungsprozess mit hohen Mengen von Progesteron entgegenwirken könnte. Er könnte es beweisen, sagte er.
Seine Fallserie, veröffentlicht in Die Annalen der Pharmakotherapie, enthalten nur sechs Frauen. Sie hatten alle medizinische Abtreibungen begonnen, ihre Meinung geändert, Delgado gefunden und seine Behandlung erhalten. Vier der sechs lieferten gesunde Babys. Laut Delgado bestätigten diese vier erfolgreichen Schwangerschaften seine Behauptungen.
Viele Mitglieder der medizinischen Gemeinschaft sind anderer Meinung. Sie behaupten, die Fallserie sei kein glaubwürdiger, medizinisch akzeptierter Beweis – zum einen übersprang sie das Standardprotokoll einer Kontrollgruppe. Sie verwendete auch unangemessene Vergleichsgruppen, war zu klein, um wissenschaftliche Schlussfolgerungen zu stützen, und verwendete Datensammlungen, die nicht verifiziert, unangemessen, ungenau, ergebnisorientiert und ohne angemessene ethische Sicherheitsmaßnahmen für die menschliche Forschung notwendig waren “, sagt Diane J. Horvath-Cosper , MD, ein Befürworter der reproduktiven Gesundheit Advocacy bei Ärzten für reproduktive Gesundheit. “Sogenannte Abtreibung Umkehrung wurde nicht auf Sicherheit, Wirksamkeit oder die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen getestet.” EINObwohl Progesteron im Allgemeinen gut vertragen wird, kann es laut dem Amerikanischen Kongress der Geburtshelfer (ACOG) “signifikante kardiovaskuläre, nervöse und endokrine Nebenwirkungen sowie andere Nebenwirkungen” verursachen.
David Grimes, MD, ehemaliger Leiter der Abteilung für Abtreibungsüberwachung bei den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention, nannte den Artikel wenig mehr als eine “Sammlung von Anekdoten von katholischen Ärzten” und beschuldigte Delgado, “zahlreiche wissenschaftliche Fehler” und “Verstöße gegen die Menschenrechte” zu begehen Wesen der wissenschaftlichen Methode. “
Es ist möglich, dass die Frauen in Delgados Fallserie dieselben Ergebnisse erzielt hätten, wenn sie überhaupt keine Umkehrbehandlung hätten. Das ist, weil die Forschung zeigt, dass Mifepriston – das erste von zwei Medikamenten, die diese Frauen nahmen, bevor sie ihre Meinung änderten – nicht wirksam ist, Abtreibungen zu verursachen, es sei denn, es wurde mit einem zweiten Medikament namens Misoprostol nachverfolgt. Allein genommen führt Mifepriston nicht zu 46 Prozent der Zeit zu Abtreibung; Wenn Misoprostol gefolgt wird, schießt die Prozedur Abschlussrate bis zu 97 Prozent.
Sogar konservative Gesetzgeber haben begonnen, die Forschung von Delgado zu verwenden, um Regulierung im ganzen Land zu formen. Die in Washington DC ansässige Gruppe Americans United for Life hat eine “Modell” -Gesetzgebung entwickelt, nach der Ärzte Frauen, die eine Abtreibung wünschen, sagen, dass Umkehrung eine Option ist, obwohl es keine Beweise dafür gibt. Mindestens neun Staaten haben Rechnungen eingereicht.
Der medizinische Direktor des pro-life Culture of Life Familien Services, Delgado sagt mir, dass er mit anderen Ärzten an zwei neuen Studien gearbeitet hat, die zur Veröffentlichung bereit sind. Der erste, sagt er, wird zeigen, dass Mifepriston, wenn es allein eingenommen wird, Abtreibungen effektiver bewirkt als bisher angenommen. Die zweite wird Daten von mehr als 200 Frauen umfassen, die nach der APR-Behandlung (Abortion Pill Reversal) geboren wurden. Delgado behauptet, sie würden ein für allemal beweisen, dass die Behandlung echt ist.
Fünfundvierzig Minuten außerhalb von San Diego liegt Escondido in Kalifornien, in dem Delgados Familienpraxen untergebracht sind. Es liegt in einem Einkaufszentrum in der Nähe der Autobahn, umgeben von Fast-Food-Restaurants und Tattoo-Studios – hier und in den 350 APR-Netzwerk-Einrichtungen auf der ganzen Welt, OBGYNs, Hausärzte, Krankenschwestern, Hebammen und andere zertifizierte medizinische Fachkräfte verwalten seine Unterschrift APR-Behandlung für Frauen, die auf ein Wunder hoffen. Laut der Geschäftsführerin von Culture of Life, Sara Littlefield, sind alle Freiwillige.
Im Wartezimmer sitzt eine junge Frau auf einem Stuhl, während ihre drei kleinen Söhne – die ältesten vielleicht sechs, die jüngsten ein Kleinkind – miteinander lachen. Sie spielen unter einer hoch aufragenden Statue von Mutter Teresa mit einem Kind auf dem Arm, während ihre Mutter auf der Rezeption Spanisch spricht. Ein Paar aus den frühen 20ern kommt aus dem hinteren Teil des Büros und überquert die Lobby mit einem watschelnden Mädchen und einem Jungen in einer Babytrage. Die Empfangsdame kotzt an ihnen. Der Vater fuhr zwei Stunden von der Arbeit in Burbank, um zu dieser Verabredung zu kommen, sagt er mir, aber es ist es wert, weil er und seine Frau Dr. Delgado wirklich mögen und er ihr Hausarzt geworden ist. Sie fanden ihn, sagt er, als sie “ein bisschen zittrig” darüber waren, ihr erstes Kind zu haben.
Schließlich erscheint Dr. Delgado. Er ist höflich und gastfreundlich, wärmer in der Person als in den APR-Werbevideos, die ich gesehen habe, in denen er über den “erlösenden Wert” der Abtreibung für Frauen redet.
Dieser Wert ist heftig umstritten. Im vergangenen Jahr verabschiedete der Bundesstaat Louisiana eine Resolution, in der das Gesundheitsministerium aufgefordert wurde, die Abtreibung umzukehren. Laut ihrem Bericht gab es keinen Beweis dafür, dass die Behandlung funktionierte: “Zu dieser Schlussfolgerung äußerte das Gremium [von medizinischen Experten] große Bedenken über den experimentellen Charakter der Progesteronbehandlung nach der Einnahme von Mifepriston, wie in der Delgado-Studie hervorgehoben wurde. und das Scheitern der Studie, die etablierten Standards der Sicherheit, Wirksamkeit und Ethik zu erfüllen “, schrieben sie.
Delgado behauptet, dass viele der Kritikpunkte seines Originalartikels ungerechtfertigt seien und dass es “eine beobachtende Fallserie” und keine kontrollierte Studie sei, dass er “keine Fehler gemacht habe, einfach über die Erfahrung von Frauen zu berichten, die Progesteron erhielten” und dass seine Arbeit hat nichts mit Mythen oder Meinungen zu tun. Trotz der Kritik an APR scheint es keine Beweise dafür zu geben, dass die Behandlung Föten schädigt oder dazu führt, dass sie sich abnormal entwickeln – Delgado berichtet, dass Babys, deren Mütter die Behandlung erhalten haben, die gleichen Krankheitsraten und Abnormalitäten haben wie Babys von ihren Müttern normale Schwangerschaften. Ich habe in meiner Berichterstattung nie Widersprüche dazu gehört, nicht einmal unter überzeugten Kritikern. Aber ohne medizinisch robuste, von Experten begutachtete Forschung sind Delgados Behauptungen bestenfalls anekdotisch.
Horvath-Cosper, die Gesundheitsberaterin, sagte mir, dass sie denkt, dass das Problem mit Delgados Wissenschaft ist, dass es rückwärts gemacht wurde, mit einem gewünschten Ergebnis – eines, das eine ideologische Agenda unterstützen würde. “Es ist nicht ungewöhnlich, starke Ansichten zu haben”, sagt sie. Aber, argumentiert sie, “hochwertige Wissenschaft beginnt mit einer überprüfbaren Hypothese; Delgado beginnt mit seinem persönlichen Widerstand gegen die Abtreibung.”
Delgado hat Abtreibungen als “eine Geißel und eine Plage für unsere Gesellschaft” bezeichnet. Er lehnt auch grundlegende und übliche Formen der Empfängnisverhütung wie Kondome ab; Er bezieht sich auf Verhütung selbst als “böse”. In einem Auftritt bei Catholic Answers Radio, wo er Dutzende Male zu Gast war, fragte ein Anrufer Delgado, ob es für einen Mann mit AIDS moralisch erlaubt sei, ein Kondom zu tragen, um seine Frau vor sexueller Ansteckung zu schützen. Delgado antwortete, dass es nicht akzeptabel sei, jemals Kondome zu benutzen. “Verhütung [stellt] eine Barriere zwischen ihm und seiner Frau dar”, sagte Delgado. “Die eheliche Umarmung ist nicht länger ein Gesamtgeschenk füreinander.”
Es ist eine von vielen solchen Überzeugungen, die Delgado während seiner Radioauftritte zum Ausdruck gebracht hat, die gegen den Rat der medizinischen Gemeinschaft verstoßen. Er widersetzt sich auch einer Frau, die ihre Gefäße gebunden hat (“Schläuche sind nur für den ausdrücklichen Zweck, Fruchtbarkeit zu stoppen”), stimmt der In-vitro-Befruchtung nicht zu (“die ganze Sexualität des Ehemannes und der Ehefrau ist auseinandergerissen”) … “anstatt dass ein Ehemann seine Frau schwängert, ist es ein Techniker”) und glaubt, dass Geburtenkontrolle und Euthanasie untrennbar miteinander verbunden sind.
Aber persönlich ist Delgado kein Extremist. Er hat die gemessene Ruhe eines Mannes, der glaubt, dass er das Richtige tut.
Wie die APR-Klinik in Escondido ist auch das Frauenzentrum von San Juan Diego in San Jose – wo Dürr mit 19 zurückkam – voller katholischer Ikonographie. Statuen von Heiligen stehen mehr als einen Fuß hoch und es gibt einen Altar im Personal Pausenraum eingerichtet.
Auf dem Weg dorthin bemerke ich, dass es strategisch liegt: gegenüber einer Highschool und neben einer geplanten Elternschaft. Freiwillige erzählen mir, dass sie regelmäßig auf dem Parkplatz stehen und für die Frauen beten, die dort hineingehen, in der Hoffnung, sie davon abzuhalten, “die falsche Entscheidung zu treffen”. Niemand kann sie daran hindern, darauf hinzuweisen – der Parkplatz ist öffentliches Eigentum.
“Unser Motto ist:, Alles, um ein Baby zu retten ‘”, sagt Willie Lapus, Direktor von St. Juan Diego. Auf seinen Philippinen erzählt er mir fröhlich, dass Abtreibungen unabhängig von den Umständen absolut verboten sind.
Delgados ideales Amerika sieht vielleicht ein bisschen mehr so aus: “So wie wir Gesetze haben, die bereits geborene Babys vor dem Tod schützen, sollten wir Gesetze haben, die ungeborene Menschen davor schützen, getötet zu werden”, schreibt er in einer E-Mail. Delgado erzählt mir, dass er sich nicht mit Gesetzgebern unterhalten konnte, die daran interessiert waren, seine Behandlung als Grundlage für die Verabschiedung von Vorschriften zu nutzen, aber ein Gesetz, das auf seiner Arbeit beruhte, wurde Ende Februar vom Repräsentantenhaus von Indiana verabschiedet hat seitdem eine Straßensperre im Justizausschuss getroffen). Unter anderem verlangte die Gesetzesvorlage, dass Frauen, die sich einer ärztlichen Abtreibung unterziehen, schriftliche Informationen über APR erhalten – mit einem Haftungsausschluss, der wissenschaftlich nicht belegt ist.
“Wir sagen nur, dass Sie das Recht haben, [die Abtreibung umzukehren]. Wir sagen nicht, dass es funktionieren wird”, sagte der republikanische Abgeordnete Ben Smaltz im Februar.
Georgia, Utah, Idaho, North Carolina und Colorado (wo Delgado Expertengutachten gab) haben ähnliche Abtreibungsumkehr-Rechnungen erwogen oder erwägen sie. Arkansas, South Dakota und Arizona erlassen solche Gesetze, aber die Arizona-Gesetzgebung wurde im Jahr 2016 nach Planned Parenthood verklagt; die Organisation nannte es “ein rücksichtsloses Gesetz [das ist ein Rezept für schlechte Medizin und Regierungseinmischung.”
“Im Grunde experimentiert er mit Frauen”, sagt Dr. Daniel Grossman, Professor in der Abteilung für Geburtshilfe, Gynäkologie und Fortpflanzungswissenschaften an der Universität von Kalifornien, San Francisco, von Delgado und fügt hinzu, dass er die Frauen betrifft, die APR bekommen konnten. Ich weiß wirklich, was sie zugestimmt haben, weil die Versprechungen der Behandlung nicht bewiesen sind. Grossman sagt, er ist bereit, Delgados bevorstehende Studien zu sehen, stellt aber die Frage, ob sie unvoreingenommen sein werden: Die Zeitschrift, in der Delgado mindestens eine Studie veröffentlichen will, an der er als Co-Autor beteiligt ist, wird teilweise von einer Organisation finanziert, die sich auf Anti- Wahlprobleme. Als Antwort darauf besteht Delgado darauf, dass “alle neuen medizinischen Durchbrüche durch Experimente entstehen” und dass sein Protokoll sicher ist.
Andere Gegner haben gesagt, dass, selbst wenn Delgados anstehende Studien beweisen, dass seine Behandlung funktioniert, Abtreibung Pille Reversal immer noch angespannt ist. “Sie stellen ein Problem dar, das es nicht gibt”, erklärt Amy Everitt, die staatliche Direktorin von NARAL Pro-Choice California, und erklärt, dass Frauen ihre Schwangerschaftsabbrüche selten bereuen. Mindestens 95 Prozent der Frauen, die eine Abtreibung erhalten, geben an, dass sie die richtige Entscheidung getroffen haben. Dies ergab eine Umfrage unter 670 Frauen des Centre for Global Reproductive Health der UCSF School of Medicine.
Aber Delgado sagt, es sei das Bedauern einer Frau, das ihn dazu veranlasst habe, eine Abtreibung-Umkehr-Technik zu entwickeln. Vor fünf Jahren kontaktierte ihn ein Bekannter, weil eine Frau, die die erste medizinische Abtreibungspille genommen hatte, nun das Baby behalten wollte. Ihr Wunsch, ihre Entscheidung zu ändern, sagt er mir, hat zur Schaffung von APR geführt.
Auf diese Weise scheint Delgado zu glauben, dass er seine eigene Art von “Pro-Choice” ist: “Er sagt mir, dass seine Arbeit Frauen mehr Möglichkeiten bietet – speziell die Möglichkeit, eine medizinische Abtreibung zurückzunehmen. “Wenn sich [Pro-Choice-Befürworter] wirklich für eine Pro-Choice-Entscheidung halten, sollten sie kein Problem damit haben, Frauen eine zweite Wahl zu geben”, argumentiert Delgado.
Wie die Frau, die ihn inspiriert hat, alles zu beginnen. “Ich habe immer noch ihr Bild dort an meiner Wand”, sagt er und zeigt auf ein drei-mal-fünf-Foto, das auf ein buntes Stück Papier geklebt ist. Ich frage, wie sie heißt. Delgado sagt, er kann sich nicht erinnern.
Ich denke, dass Delgado von anderen Dingen als der Gesundheit von Frauen motiviert ist “, sagt Everitt.” Was Leute wie er tun, ist, ihre eigene Agenda zu nehmen und sie anderen zu zeigen, aber sie als spirituelle Unterstützung darzustellen. “
Delgado gibt offen zu, dass sein katholischer Glaube viele seiner Ansichten prägt, besteht jedoch darauf, dass seine Motivation einfach Frauen hilft. Wenn ich ihn auf seine religionsbasierte Haltung zu Kondomen und Empfängnisverhütung dränge, bleibt er dabei: “Ich würde nicht sagen, ich bin Anti-Verhütung – ich würde sagen, ich bin naturgesetzlich und unterstütze die Bedeutung des sexuelle Umarmung “, erklärt er. “Das natürliche Design von Sex ist, dass es ein Mann und eine Frau sind, die in einer exklusiven Beziehung zusammenkommen, die eine Ehe ist, und sie besteht aus zwei Komponenten: einer Einheitlichkeit und Fortpflanzung. Diese beiden sind untrennbar miteinander verbunden.”
Everitt argumentiert, dass es gegensätzlich sei, Abtreibung zu bekämpfen und Verhütung, wenn Empfängnisverhütung so viele ungewollte Schwangerschaften verhindern kann. Denn Verhütung hängt unmittelbar mit niedrigeren Abortraten zusammen. “Diese Männer sind eigentlich Anti-Frauen”, sagt sie. “Sie haben eine Weltanschauung, in der Frauen nicht zum Vergnügen Sex haben sollten. Und wenn Frauen das tun, glauben sie, dass es einen Preis dafür gibt – und dieser Preis ist eine ungewollte Schwangerschaft, die Frauen fortsetzen sollten, egal was passiert.”
Delgado lehnt diese Implikation vehement ab: “Wie kann ich gegen Frauen sein, wenn ich Frauen helfe, die um meine Hilfe bitten?” er fragt. “Ich gebe jenen Frauen, die es beantragen, eine zweite Chance zur Wahl.”
Aber Frauen ärgern sich oft über die Entscheidung, eine Abtreibung zu bekommen, sagt Everitt, und Gesetze, die Frauen dazu bringen zu sagen, dass APR eine Option ist – sogar und gerade wenn es einen Verzicht auf die Wirksamkeit der Behandlung gibt – machen eine bereits bedrückende Situation Viel härter. Unter den Frauen in dieser UCSF-Studie sagten 53 Prozent, dass die Entscheidung, eine Abtreibung zu treffen, “schwierig” oder “sehr schwierig” sei.
Und dann gibt es die Herausforderung, es durch zu sehen. Die Hindernisse – einen Arzt zu finden, der Abtreibungen durchführt, potenziell hunderte von Meilen oder Staatsgrenzen zurücklegt, um in ihre Klinik zu gelangen, in ein Büro zu gehen, das von Demonstranten umringt ist, völlig Fremden über etwas sehr Persönliches zu erzählen und eine Prozedur zu haben Ihnen zu vermitteln, dass Sie krank sind – und vielleicht erklären, warum der APR seit 2012 mehr als 1.800 Anrufe bei seiner Hotline erhalten hat, darunter 600 im Jahr 2016, so ein Vertreter von Culture of Life Family Services.
Diese Frauen zahlen zwischen $ 200 und $ 1.500 für die Behandlung, wenn die Kosten aus eigener Tasche sind. Versicherung deckt häufig die Therapie ab und betrachtet es Fehlgeburtenprävention, sagt der Krankenschwester-Manager der Klinik Debbie Bradel, R.N. Wenn niemand anders zahlt, wird manchmal die Kultur des Lebens – oder ein Arzt wird die Frau umsonst behandeln.
“Deshalb tun wir, was wir tun, um diesen Frauen die Möglichkeit zu geben, Mütter zu sein, diese Mutterschaft zu haben, diese Mutterschaft zu besitzen”, sagt Littlefield in einem APR-Werbevideo.
Aber inmitten all dieser Konzentration auf die Frauen – um die “richtige” Wahl überhaupt zu treffen, die “falsche” Wahl rückgängig zu machen, wenn Sie es nicht getan haben – es gibt einen Teil der Gleichung, der weggelassen wurde. Es braucht zwei, um ein Kind zu zeugen, aber Frauen, die Abtreibungen suchen, sind oft allein, isoliert von Familie und Freunden durch Scham oder Angst vor Gericht. Viele Frauen enden damit, ihre Kinder alleine aufzuziehen – von 12 Millionen Alleinerziehenden in den USA im Jahr 2016, mehr als 80 Prozent wurden von alleinerziehenden Müttern geleitet.
Die Körper der amerikanischen Frauen und was sie damit machen, werden von Leuten wie Delgado und Organisationen wie Planned Parenthood bekämpft werden, bis das volle Bild im Mittelpunkt steht. Bis wir realistisch sind über den Umfang der Mutterschaft und was es wirklich für die Frau in ihrem Herzen bedeutet.
In vielen Fällen fällt die Belastung durch Kindererziehung überproportional auf ihre Schultern. Es wäre schön, wenn es auch eine Möglichkeit gäbe, das umzukehren.
