Schlechte plastische Chirurgie – Schönheitsfehler

Tränen fallen auf Deyanira Polledos Gesicht, als sie sanft ihr weißes Papierkleid öffnet. Wütende rote Narben zerreißen durch die Haut um ihre Brustwarzen, von denen die linke wie ein verfallener Pilz aussieht, der sich von ihrem Stiel ablöst. Wunden, rosa und roh, schnitzen tief in das Fleisch unter ihren Brüsten.

Am 19. März betrat Polledo eines der allgegenwärtigen Zentren für kosmetische Chirurgie in Miami, um ihre Brüste zu heben und mit Kochsalzimplantaten zu versorgen. Alle ihre Freunde – Wirtschaft verdammt – taten es; Der Preis hier in diesem dunklen Büro, das spanische Telenovelas sprengte, hatte Recht. Sie hat nie ihren Arzt gesehen – den sie, wie sie später herausfand, einen medizinischen Abschluss aus Kuba hat, nur ein einjähriges Praktikum in diesem Land absolviert hat und keine Zulassung besitzt – bis er sie zwei Minuten vor dem Aufschneiden aufgeschnitten hat. Selbst dann gab er seinen Namen nicht preis. “Ich hatte Angst, aber ich blieb”, sagt Polledo. “Etwas in meinem Herzen sagte mir, ich solle rausgehen, aber dann dachte ich über das Geld nach, das ich aufgeben würde.” Siebentausend Dollar – nicht erstattungsfähig – waren ihrer MasterCard bereits in Rechnung gestellt worden.

Vier Tage später wurden ihre Brustwarzen schwarz. Ihre Brüste brannten, flammend rot. Sie eilte zurück zu dem mit blauen Werbebannern bedeckten, untersetzten Gebäude aus Beton, in der Annahme, dass der Arzt genauso alarmiert sein würde wie sie. Aber er weigerte sich, sie zu sehen. Der Besitzer der Klinik, der kein Arzt ist, hat ein Antibiotikum verschrieben und sie weggeschickt. Drei Tage später wurde Polledo mit 107,5 Grad Fieber aus einer tobenden Infektion, die das Fleisch hinter ihren Implantaten verschlang, in die Notaufnahme gebracht. Ihr anonymer Arzt hatte die Arterien, die Blut an ihre Brustwarzen pumpten, abgetrennt. Sie lag einen Monat lang im Krankenhaus – unfähig, zu arbeiten oder Zahlungen an ihr Haus zu leisten -, wobei eine Infusion starke Drogen direkt in ihr Herz speiste. Dann kam sie in das Büro von Dr. Albert Gallerani, einem zertifizierten plastischen Chirurgen, der sie ehrenamtlich behandelt.

Als Polledo sanft die Robe über ihrer geschlachteten Brust schließt, kommt Gallerani aus dem Nebenzimmer zurück, wo er totes Gewebe aus dem Bauch von Lissette Pita, Polledos Freundin, die beinahe getötet wurde, indem sie ihren Bauch an derselben Stelle verstaut hatte, durchsuchte anderer Arzt – der unhygienische Instrumente und keine Handschuhe benutzte. Es gab so viel nekrotisches Gewebe – das kurz davor war, sich in Pitas ganzem Körper auszubreiten und sie zu töten -, dass Gallerani, nachdem sie das restliche Fett entfernt hatte, zwei ganze Fäuste in die jetzt leere Höhle direkt unter ihrem Bauchnabel passte.

“Es ist Nachlässigkeit, wie es ist”, sagt Gallerani, der lange Stunden damit beschäftigt ist, verpfuschte Operationen zu vereiteln, die von unqualifizierten Praktizierenden durchgeführt wurden. “Jede Woche sehen wir Frauen, die in die Läden gegangen sind”, sagt Maryann Boger, die Leiterin von Galleranis Praxis. “Frauen suchen nach dem Schnäppchen, dem Deal.”

Polledos Anwalt, Spencer Aronfeld – der in Florida für die Schönheitschirurgie verantwortliche Mann in Florida – wendet jeden Tag mindestens fünf Frauen wie Polledo und Pita ab. Da Jurys nur widerwillig sind, Ärzte im Allgemeinen zu verurteilen und diese Frauen als Komplizen in ihren Verletzungen zu betrachten, da sie sich für die Verfahren entschieden haben, ist es nicht einfach, einen Vergleich zu gewinnen – von einem Arzt, der vielleicht gar keine Versicherung hat.

Diese zweifelhaften Praktiken wurden nur durch die schwächelnde Wirtschaft verstärkt. Niemals zuvor gab es solch ein verlockendes Versprechen ewiger Jugend, mit der heutigen Liste von Werkzeugen, um jede Unvollkommenheit zu füllen, zu verstopfen und abzusaugen. Aber nie zuvor waren die Risiken größer. Schönheitsbewusste Frauen, die in den glorreichen Zeiten eines hoch aufstrebenden Dow mit Extrabargeld auftraten, sind von kostspieliger Wartung abhängig, die sie sich jetzt schlecht leisten können. Ärzte, die von sinkenden Versicherungserstattungen für ihre medizinischen Leistungen ablenken, bieten nun rücksichtslos preiswerte ästhetische Verbesserungen an, für die sie keine Ausbildung haben. In dieser unregulierten Welt, in der gierige Praktizierende verzweifelte Frauen bevölkern, hat Polledo, eine 37-jährige Mutter von drei Kindern, ihren Job und ihr Haus verloren, während ihre Brüste verstümmelt wurden.

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Im vergangenen Mai hatte Carla Mainella, eine 47-jährige Frau aus Hollywood, FL, mit hartnäckigem Post-Baby-Fett um ihre Taille und Oberbacken geronnen, keinen Grund zu der Annahme, dass der Arzt sie ausgewählt hatte, um SmartLipo mit Vaser zu verabreichen kombiniert zwei Lasertechniken, um Fettgewebe zu schmelzen (das dann mit dünnen Kanülen abgesaugt wird) und die Haut zu modellieren – war alles andere als gut ausgebildet. Die Website für das medi-spa seiner Frau, aus der er operiert, war sehr verlockend, voller Bilder des Arztes, umgeben von strahlenden, drallen Miami Cheerleadern; Darüber hinaus hatte Sound Surgical Technologies, die Firma, die die Vaser Lipo Maschine herstellt, ihn auf ihrer Website aufgeführt. Mainella hielt es für merkwürdig, dass ihre drei Termine am Nachmittag bis zum späten Abend verschoben wurden – eine Sitzung dauerte bis 4 Uhr morgens -, aber sie war so verrückt nach dem Valium, das sie ihr gab, als sie durch die Tür ging als sie nach Hause fuhr), blieb sie. “Ich nenne es die Horror Clinic”, sagt sie heute und erholt sich in Italien von Verbrennungen dritten Grades an ihren inneren Oberschenkeln, Bauch und Rücken; Die Nerven- und Muskelschäden in ihren Beinen können dauerhaft sein. “Ich war nur ein bisschen fett – ich habe mein ganzes Leben lang trainiert. Jetzt ist mein Körper zerstört”, sagt sie. Mainella, die ein High-End-Import-Export-Geschäft in Italien betreibt und eine Immobilienfirma besitzt, ist am Boden zerstört, dass sie sich von jemandem, der keine Expertise hat, zum Opfer fallen lässt. Erst nachdem sie sich mit einem Anwalt in Verbindung gesetzt hatte, stellte sie fest, dass der Arzt ausschließlich in der Inneren Medizin mit einer Spezialisierung auf Lungenkrankheiten zertifiziert war und nur einen Monat vor ihrem Verfahren eine Klage wegen Unrechtstörung für 240.000 Dollar abgeschlossen hatte.

“Jeder Arzt kann kosmetische Chirurgie praktizieren – er muss sich nicht darauf spezialisieren”, sagt Anwalt Aronfeld. “Wir sehen Gynäkologen und Kinderärzte plastische Chirurgie. Ein EMT oder Kardiologe könnte Botox-Injektionen machen.” Weil Florida (wie auch einige andere Bundesstaaten) keine Ärzte brauchen, die eine Berufshaftpflichtversicherung haben – und die Homestead Exemption ihre Häuser vor einer Inkasso-Haftpflichtversicherung schützt -, ist es wirklich der perfekte Ort für den weniger skrupellosen medizinischen Anbieter. ” Und es sind nicht nur ausländische ausländische Ärzte, die die Grenze überschreiten. “Es sind nette jüdische Leute, die du deiner Tochter vorstellen willst, die die Situation ausnutzen. Sie sind für das Geld da und denken: Hey, es ist legal. Warum nicht? Die Gefahr ist jetzt der Übergang – wenn du Ein freundlicher Nachbarorthopäden entscheidet, dass er Facelifts machen wird. ”

Sogar Zahnärzte kommen in Aktion. Hautarzt Dr. Roy Geronemus, Direktor der Laser Hautchirurgie Center von New York, war schockiert, um eine Mitteilung von seinem eigenen Zahnarzt zu erhalten, dass er Botox bietet. “Ich habe einen neuen Zahnarzt gefunden”, sagt Geronemus. “Er sollte bei dem bleiben, was er trainiert hat.”

“Es wird gerade bei ihnen sehr beliebt”, sagt Dr. Louis Malcmacher, ein Allgemeinzahnarzt aus Ohio, der durch das Land reist und andere dazu ausbildet, die Substanzen zu injizieren, dass es jetzt in mindestens 22 Bundesstaaten legal ist, Falten zu behandeln Neurotoxin und dermale Füllstoffe. Als er vom Courtyard by Marriott am LaGuardia Airport anruft, wo er gerade einen Kurs über Botox an 20 seiner Kollegen gehalten hat, weist er die Polemik als bloßen Torfkrieg ab. Die Kernpraktiker versuchen, das Geld in ihren eigenen Taschen zu behalten. Zahnärzte sind geborene Injektoren, sagt er. Und überhaupt: “15 Prozent aller Botox-Verkäufe von Allergan gehen an Gynäkologie / Geburtshilfe – was machen sie nun im Gesichtsbereich?” fügt er mit einem Lachen hinzu. (Allergan sagt, dass es keine Verkäufe nach Spezialität verfolgt.) Malcmacher vermarktet seine ausverkauften Klassen auf seiner Website (“Lerne, mit diesen nicht-chirurgischen Techniken bis zu 3000 $ pro Stunde zu produzieren”) und gibt zu, dass er anfing zu spritzen, um die Vorliebe seiner Frau zu befriedigen Die Dienste. “Warum sollte ich sie zu jemand anderem schicken, um laut zu schreien?” er sagt. Es war einfach nicht: Allergan wird auch Nichtphysikern beibringen, wie man sein intramuskuläres Toxin abschießt. (Eine Allergan-Sprecherin betont, dass das Unternehmen zwar Ärzte und Krankenschwestern unterrichtet, seine Produkte aber nur an Ärzte verkauft.)

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“Das ist ihnen egal”, sagt Boger von Galleranis Büro und meint, wie einfach die Unternehmen der Medizin- und Medizingeräte es Ärzten ermöglicht haben, Verfahren außerhalb ihrer Fachgebiete durchzuführen. “Der Vaser-Verkäufer – der nicht einmal ein Arzt ist – kommt herein und sagt, in sechs Monaten kann man so viel Geld verdienen; er trainiert den Arzt am Nachmittag, hinterlässt ihm ein Zertifikat, und dann ist der Arzt allein.” Unternehmen sind auf Profit aus. ” (Vaser bestätigt, dass ihre Vertriebsmitarbeiter keine medizinische Ausbildung haben, sondern dass die Krankenschwestern das eigentliche Training durchführen, sobald ein Gerät gekauft wurde.) Unqualifizierte Praktizierende müssen nicht einmal durch diese Reifen springen: Internetschulungsdienste wie Future Aesthetic Service Training Online-Unterricht 24 Stunden am Tag. (Seine $ 695 zweistündige Botox Basics-Klasse ist laut ihrer Website “für Mediziner, die nach neuen Einkommensströmen suchen”.) Lasergeräte können problemlos auf dem unregulierten Gebrauchtwarenmarkt erworben werden – eBay ist weit verbreitet – es wird kein Training angeboten.

Während die meisten Frauen unwissentlich unqualifizierten Ärzten zum Opfer fallen, suchen manche tatsächlich nach ihnen. Nachdem ein plastischer Chirurg in Beverly Hills die Mutter von Kanye West, Donda, gebeten hatte, sich einem medizinischen Abklärungstest zu unterziehen, bevor sie mit einer Bauchstraffung und Brustverkleinerung fortfuhr (Standardverfahren für Patienten über 50), fand sie keinen anderen Arzt, Jan Adams. Am Tag nach ihrer Operation starb West an Herzkrankheiten und mehreren postoperativen Komplikationen. Adams, der zu diesem Zeitpunkt nicht zum Board of Directors ernannt worden war, hatte mehrere mit dem DUI zusammenhängende Verhaftungen und mindestens vier Kunstfehler gegen ihn. (Im Februar wurde er für seine letzte DUI zu einem Jahr Gefängnis verurteilt; im April gab er seine medizinische Lizenz ab.)

Eine schockierende Anzahl von Frauen überprüft auch ihren guten Sinn an der Tür, wenn unwiderstehliche Bequemlichkeit angeboten wird. Die amtlich zugelassene Dermatologin Dr. Jessica Wu aus Los Angeles sagt, dass sie gerade eine Patientin gesehen hat – eine junge kalifornische Yogalehrerin und vierfache Mutter – die dem Botox-Angebot ihres Hausarztes nicht widerstehen konnte, als sie sich für die Vorsorgeuntersuchungen ihrer Kinder interessierte . Er bot ihr einen Rabatt an, und nun, sie war dort. Als sie ein paar Wochen später plötzlich ihre Sicht verlor, eilte sie in die Notaufnahme und dachte, sie hätte einen Schlaganfall. Wu sagt, es sei eine vorübergehende Reaktion auf ein fehlerhaftes Verfahren. “Menschen tun diese Dinge, weil sie denken, Botox ist Botox ist Botox, Füllstoff ist Füllstoff ist Füllstoff, egal wo man es macht”, sagt Wu. “Aber du musst vorsichtig sein. Es ist irgendwie unheimlich da draußen.”

Verwässertes oder kontaminiertes Botox, die Wiederverwendung von Liposuktionsschläuchen mit mehreren Patienten – in diesem engen Markt ist nichts tabu. Ein weiteres Problem ist die Infiltration von billigen, nicht von der FDA zugelassenen Medikamenten, die auf einem übersättigten Schwarzmarkt gehandelt werden. Der Allgemeinmediziner Dr. Jerome Lentini wurde kürzlich zu 18 Monaten in der Bundesvollzugsanstalt in Sheridan (OR) verurteilt, weil er Patienten mit Medikamenten aus China, die er im Internet gekauft hatte, injiziert hatte. “Ich weiß, dass einige meiner Kollegen bei diesen Unternehmen einkaufen, weil es billiger ist, als legale Kanäle zu nutzen”, sagt Wu. “Aber woher weißt du wirklich, was du bekommst? In China haben sie Botox gefälscht und dafür gesorgt, dass die Etiketten identisch aussehen.” Im März wurde Dr. Douglas Halliday, ein Hals-Nasen-Ohren-Arzt aus East Syracuse, New York, von seinem ärztlichen Direktorium gefunden, 12 Patienten ein nicht zugelassenes Botulinum-Neurotoxin mit der Aufschrift “Nur für Forschungszwecke – nicht für menschlichen Gebrauch “von einer Firma in Arizona. (Er wurde bestraft und auf Bewährung gestellt, praktiziert aber immer noch.) Dr. Gayle Rothenberg, ein Anästhesist, der auf dem Gebiet der Kosmetik in Houston hoch angesehen ist, wurde angeklagt, bei mehr als 170 Patienten das gleiche Schnäppchen zu machen, was angeblich über 98.000 $ zur Folge hatte in Profiten. Ihre anschließende Verurteilung wurde in der Berufung zurückgenommen, und ein neuer Prozess ist für nächsten Monat geplant. Mindestens zwei ihrer Patienten geben an, an neurologischen Problemen zu leiden.

Einen Monat, bevor die 39-jährige Tiffany Barton wieder geheiratet hat, beschloss sie, ihre Lippen zu füllen. Es gab einen “Arzt”, Mario Nieves Perez, der häufig den Friseursalon besuchte, wo sie als Stylistin arbeitete – der BellaSera Salon in Fresno, CA -, der günstige Injektionen von Restylane für 100 Dollar bot. (Der nationale Durchschnitt liegt laut der American Society for Aesthetic Plastic Surgery bei 500 Dollar.) “Ich sah die Frauen mit Gucci-Geldbeuteln kommen, um ihn zu besuchen, und das gab mir eine gewisse Zuversicht”, sagt Barton. Nachdem Perez ihr und ihren Verlobten Bilder auf einer Webseite gezeigt hatte, von der er behauptete, dass sie seine Arbeit sei, ging sie mit dem Verfahren weiter. Einen Monat später, am Tag ihrer Hochzeit in Las Vegas, wachte sie mit erhobenen roten Striemen auf ihren pochenden Lippen auf (die zum Glück noch nicht auf den Fotos zu sehen waren). Als sie Perez anrief, sagte er ihr, dass er ihr tatsächlich eine dauerhafte kollagenbasierte Substanz namens Artecoll anstelle von Restylane injiziert hatte. “Damals bekam ich Angst”, sagt Barton. Mit jedem Tag wurden ihre Lippen geschwollen und schmerzhaft; Der Schaden wurde eine Woche später nicht getarnt. Nachdem sie von vier Ärzten abgewiesen worden war, fand sie schließlich einen board-zertifizierten Dermatologen-Dr. Harry Glassman in Beverly Hills – der drei separate Operationen auf ihren Lippen durchführen würde, um die unbekannte Chemikalie zu entfernen (höchstwahrscheinlich Silikon von Industriequalität, nicht Artecoll). “Mein Arzt sagte, es sei, als würde man in Zement zerbrechen – kleine Stücke, die sich abklopfen”, sagt Barton, der 45.000 Dollar aus der Tasche bezahlt hat, die Einnahmen aus einer früheren Scheidungsregelung, um ein Drittel ihrer Oberlippe entfernen zu lassen. Ihre Lippen, obwohl viel dünner und immer noch extrem schmerzhaft, sehen schließlich fast normal aus. Erst als sie zur Polizei ging – vier weitere Opfer haben sich gemeldet – erfuhr sie, dass Perez kein Arzt war. Er ist seitdem nach Mexiko geflohen, und es gibt einen Haftbefehl für seine Festnahme.

Die Rezession hat einen solchen Boom bei betrügerischen Ärzten verursacht, dass das Florida Department of Health in den ersten drei Monaten dieses Jahres mehr Verhaftungen vorgenommen hat als im gesamten Jahr 2003. “Ich habe fünf Ermittler”, sagt Bradford Jones, der Untersuchungsleiter der Florida DOH’s Unlicensed Activities Office, das einzige Büro seiner Art im Land. “Wir könnten unsere Größe verdoppeln, wir haben so viel Arbeit.”

Jones sitzt neben Jones an einem Konferenztisch im Betonbunker des Intergovernmental Bureau in Miami Gardens, Florida. Randy Caballero, ein Sergeant der Abteilung für Verbrechen des Miami-Dade Police Departments, sagt, er habe eine große Anzahl offener Fälle, in denen Nachforschungen betrieben werden Ärzte. “Ein wirklich beunruhigender Trend”, den sie in letzter Zeit gesehen haben, sind lizenzierte Ärzte, die wissentlich unlizensierte Ärzte einstellen. Einer brachte einen unlizensierten Gynäkologen aus Kuba mit und bezahlte ihr $ 500, um vaginale rekonstruktive Chirurgie an ahnungslosen Frauen zu machen, für die er $ 5000 pro Prozedur einsteckte. “Und das ist bedauerlich, weil Sie als Kunde denken, dass Sie alles richtig machen”, sagt Caballero. “Diese Orte sind über TV Infomercials, und Sie denken, dass das legitim sein muss. Warum sollten sie das Geschäft gefährden wollen, indem sie gefälschte Ärzte dort drinnen setzen? Aber sie setzen sie dort ein. Wie stoppen Sie einen echten Doktor, der ist.” nur ein schlechter Kerl, der Geld verdienen will? Das ist nicht etwas, das in absehbarer Zeit verschwinden wird. “

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Es ist einfach für Scharlatane, sich als das echte Geschäft zu vermarkten. Rechtsanwalt Aronfeld hatte einen Fall, in dem ein täuschender plastischer Chirurg eine schicke Website aufstellte und seine Bürowände mit gefälschten Diplomen tapezierte – sogar die spanische Version von Guten Morgen Amerika auf dem Telemundo-Netzwerk in ihn zu zeigen. Aronfelds Klientin Victoria Arnaiz begab sich zur Fettabsaugung und kam mit kraterartigen Einkerbungen auf dem Rücken und hüttenkäseähnlichen Klumpen auf ihrem Bauch hervor. “Es stellte sich heraus, dass der Typ überhaupt kein Arzt war”, sagt Aronfeld. “Mit Photoshop und einer Website könnte ich dich über Nacht in einen plastischen Chirurgen verwandeln. Sie haben das Spiel so optimiert, dass es nicht mehr nur Gasse ist. Sie mieten ein Büro – es sieht legitim aus mit den Marmorböden; Es riecht gut, und sie tragen Arztjacken. “

Die 30-jährige Andrea Lee verstand, dass ihr Injektor kein Arzt war. “Ich habe immer noch große Schmerzen”, sagt sie und weiß, dass sie Glück hat, am Leben zu sein. Im Januar, nachdem eine Bekannte eine 40er-Nadel benutzt hatte, um sie 40 Mal mit Silikon in das Gesäß zu spritzen (gekauft über das Internet von einer Quelle in Atlanta), wurde sie mit dem Krankenwagen nach Tampa’s Town gebracht Country Hospital, nicht in der Lage zu gehen – ihre Leber, Lunge und Nieren werden geschlossen, verstopft mit der gelatineartigen Substanz. “Sie haben nicht erwartet, dass ich es schaffe”, sagt sie heute. “Sie haben meiner Mutter gesagt, dass sie Begräbnisarrangements machen soll.” Sie verbrachte sieben Tage auf der Intensivstation und drei Wochen nach der Dialyse, nachdem ihre Nieren versagten; ihr Herz, auch nach einem Monat im Krankenhaus, ist noch vergrößert. Lee sagt, dass sie nur ein volleres, abgerundetes Hinterteil haben wollte, wie Jennifer Lopez, und dass unter ihren Freunden illegale Zusammenstellungen von Silikon-Injektionen, die von Nicht-Sportlern gegeben werden, der letzte Schrei sind. Tatsächlich wurde Donnie Hendrix gerade in diesem März in Flagler County, Florida, festgenommen, weil er angeblich Menschen Spritzen injiziert hatte, die mit Silikon in Industriequalität gefüllt waren, wie es für das Verstemmen von Badewannen verwendet wird. (Zum Zeitpunkt der Drucklegung hatte er auf nicht schuldig plädiert.) Und es war nicht das erste Mal: ​​Er hatte fünf Jahre im Gefängnis gedient, weil er eine 53-jährige Miami-Frau getötet hatte, die zusammengebrochen war, nachdem er ihr halblang geholfen hatte von Silikon auf einer “pumpenden Partei” 2001. “Wir haben gehört, dass es ein ganzes Untergrundnetz gibt, das die Schüsse verwaltet”, sagt Major Harold Winsett von Florida Hillsborough Country Sheriff’s Office. Warum unterwerfen sich Frauen einer solch zwielichtigen Behandlung? Weil die Schmuggelware, die verwendet wird, um Brüste und Stummel zu vergrößern und Falten zu entfernen, billig ist: Lee zahlte 500 Dollar für ihr Bootleg-Verfahren – im Gegensatz zu den 5800 Dollar, die ein echter plastischer Chirurg an der Ostküste für eine gluteale Augmentation verlangen würde.

Die Schnäppchenpreise zogen mindestens drei Kunden pro Woche an den 37-jährigen Juan David Acosta, der im April verhaftet wurde, weil er in seinem Haus am See in Miami glutöse Augmentationsimplantate durchgeführt haben soll. (Er hat auf nicht schuldig plädiert.) Bei einem Preis von 800 US-Dollar verrechnete er ein Zehntel dessen, was ein legitimer Arzt tun würde. Entsprechend der Miami Neue Zeiten, Detektive fanden blutige Gaze, benutzte Spritzen, medizinische Chemikalien und nicht identifiziertes Biomaterial (um das falsche Gesäß zu erzeugen) in seinem Müll. Sergeant Caballero, der den Fall nicht kommentieren kann, da er noch aussteht, sagt, dass er die meiste Zeit damit verbringe, Leute wie Acosta aufzuspüren, ebenso wie die wachsende Zahl von ausländischen Praktizierenden, die nach suchenden Frauen suchen billigere Verfahren. “Diese vergänglichen Ärzte sind schwer zu fangen”, sagt er. “Er fliegt rein, ist für eine Woche hier und fliegt dann zurück. Wir sehen es oft.” Sie haben sich in einem Hotelzimmer, im Hinterzimmer eines Schönheitssalons, oder in einem Auto im sogenannten “Medi-Spa-even” niedergelassen, sagt Caballero.

Luiz Carlo Ribeiro benutzte den Keller einer Eigentumswohnung in Framingham, MA. Zwei Jahre lang wehten Ribeiro, der kein zugelassener Arzt war, und seine Frau in dieser großen Stadt neben der Autobahn aus Brasilien mit 30-tägigen Arbeitsvisa, um billige Nasenarbeiten, Brustvergrößerungen und Fettabsaugungen auf einem Massagetisch durchzuführen. In der brasilianischen Ortsgemeinde verbreitete sich das Wort: Rufen Sie Celia an, vereinbaren Sie einen Termin, bringen Sie Bargeld mit. Und die Frauen, die es sonst nicht hätten leisten können, taten es.

An einem Sonntagnachmittag übergab Fabrioloa DePaula, gerade einmal 24 Jahre alt, 3000 Dollar für eine Fettabsaugung und lehnte sich auf seinem Tisch zurück. Ribeiro injizierte ihr Lidocain, eine topische Betäubung, und Rohypnol – auch bekannt als Roofies, das Date-Rape-Medikament – und schnitzte mehrere Schnitte in ihren Bauch. Zehn Minuten später hörte sie auf zu atmen. Ohne medizinische Ausrüstung zur Hand, um ihr zu helfen, warfen Ribeiro und seine Frau DePaula in ein Auto und brachten sie in die Notaufnahme im Metro West Medical Center, wo sie für tot erklärt wurde. Die Ursache? Eine Lungenfettembolie – ihr eigenes Fett verstopfte ihre Lungen – eine Komplikation, die leicht von einem Anästhesisten hätte aufgefangen werden können, wenn einer anwesend gewesen wäre.

Obwohl Ribeiro und seine Frau im März 2008 ins Gefängnis kamen und “Celia” deportiert wurde, sagt der stellvertretende Staatsanwalt Lee Hettinger, dass er im Zuge seiner Ermittlungen von zahlreichen anderen illegalen, unterirdischen Schönheitsoperationen gehört habe Operationen in der Gegend. “Das war keine Anomalie”, sagt er. “Es gibt viele von ihnen, die in Schönheitssalons und an anderen Orten arbeiten.” Nach seinem Wissen untersucht niemand sie.

Shirleen Sifford wollte ein Baby haben. Als ihr Arzt empfahl, vor der Schwangerschaft Gewicht zu verlieren, entschied sie sich, Lipodissolve zu bekommen, eine nichtoperative – und viel billigere – Alternative zur traditionellen Fettabsaugung, bei der ein von der FDA zugelassener chemischer Cocktail injiziert wird, der das Fett “wegschmilzt”. Informationen, die sie aus dem Internet ausgewählt hatte, ließen es schnell und einfach erscheinen, aber was Sifford nicht verstand, war, dass das Verfahren experimentell war: Es gibt keine Standardzutatenliste für die synthetische Suppe (etwas Mischung aus Sojabohnenextrakt, Hormonen, einem Vieh) Gallen-Derivat, Antibiotika), und wo das Fett geht (das Lymphsystem? Der Blutkreislauf?) ist eine Vermutung.

Sifford fand ein lokales Medi-Spa namens AltMed der Triade in Greensboro, NC, um das Verfahren durchzuführen. Sie hatte keinen Grund, an ihrer Legitimität zu zweifeln: Die Website sah erstklassig aus und hatte einen Namen als Arzt, und Lauretta Cheek, die Besitzerin, schien nicht nur professionell, sondern auch wie eine Freundin. “Ich habe ihre Referenzen nicht überprüft, ich habe sie nicht untersucht. Ich habe die Prozedur selbst recherchiert”, sagt Sifford heute. “Ich sah ihre Zertifikate an der Wand und ihre Visitenkarte hatte einige Initialen, die ihrem Namen folgten. Es schien eine sichere Umgebung zu sein.” Am Tag nach ihrer dritten Sitzung, in der Cheek stumpfe Nadeln für die 100 Injektionen einer doppelten Dosis Chemikalien verwendete, konnte Sifford nicht aufhören zu weinen. Unfähig zu laufen oder zu Atem zu kommen, wurde sie in die Notaufnahme gebracht. Sie hatte eine fast tödliche Blutinfektion.

Im Februar erhielt Sifford eine Abfindung in Höhe von 500.000 US-Dollar – standardmäßig: Cheek erschien nie vor Gericht. Zu dieser Zeit hatte sie bereits mit 20 Verbrechen wegen verschreibungspflichtigen Betrugs zu kämpfen und eine Gebühr für das Praktizieren von Medikamenten ohne Lizenz. Wange – eine Krankenschwester-Assistent – nicht nur Lipodissolvens durchführen. Im Dezember 2008 injizierte sie drei Frauen, was sie für SilSkin hielt, ein Silikonöl, das nicht von der FDA für kosmetische Zwecke zugelassen wurde, um ihr Gesäß zu verbessern. Innerhalb von 24 Stunden waren alle drei im Krankenhaus, zwei wegen Dialyse mit akutem Nierenversagen. Bis heute weiß niemand, was sie in ihre Körper injiziert hat.

“Krankenschwestern und Kosmetikerinnen und Elektrologen machen jetzt diese Verfahren”, sagt Dr. Mathew Avram, Direktor des Massachusetts General Hospital Laser und Cosmetic Center in Boston. “Es ist ein großes Problem, das sich verschlimmern wird.” Viele dieser Nicht-Doktoren, wie Cheek, finden legale Beschäftigung in medi-spas, dem am schnellsten wachsenden Segment der Spa-Branche mit einem Umsatz von 11 Milliarden US-Dollar, das seinen Umsatz zwischen 2006 und 2007 verdoppelte und im vergangenen Jahr Gewinne von 1 Milliarde Dollar einbrachte. Obwohl diese hybriden Einzelhandelsgeschäfte Verletzungen und Todesfälle verursacht haben, fehlen ihnen nationale Standards und Aufsichtsbehörden.

Die meisten staatlichen Gremien schreiben vor, dass alles, was die Struktur oder Funktion der Haut beeinflusst, als medizinischer Eingriff gilt und von einem Arzt durchgeführt oder überwacht werden muss. Aber Staaten unterscheiden sich stark darüber, was “Aufsicht” bedeutet. New Jersey beispielsweise schreibt vor, dass nur Ärzte Lasergeräte bedienen dürfen (die Durchsetzung ist ein anderes Thema), während Massachusetts keine Gesetze zur Überwachung von Lasergeräten vorsieht. Das ist, wo Geist medizinische Direktoren hereinkommen. Dermatologe Dr. Jeffrey Dover, der Direktor von SkinCare-Ärzten in Kastanien-Hügel, MA, hat Briefe von den Fremden erhalten, die ihn bitten, seinem medi-Badekurort seinen Namen zu leihen. “Sie sagen:, Wir werden Ihnen einen monatlichen Vorschuss zahlen, und Sie müssen niemals hierher kommen ‘”, sagt er. Dover hat drei solcher Angebote abgelehnt, weiß aber von Kollegen, die im Wesentlichen ihre Lizenzen für zusätzliches jährliches Einkommen vermietet haben, das auf einen Wert von 80.000 Dollar geschätzt wird.

Sacramento, CA, Anwalt Charles Barrett hat einen Kunden, der Verbrennungen zweiten Grades in ihrer Vagina bekam – die daraus resultierenden Narben können sie daran hindern, Kinder zu haben – von der brasilianischen Bikini-Linie Laser-Haarentfernung in einem Franchise-Laser-Spa von einer Krankenschwester . Der medizinische Direktor des Spas, ein EMT, sagt Barrett, war mit mehr als 70 Medi-Spas landesweit verbunden. “Er war nie auf dem Gelände und im Grunde nur seinen Führerschein vermietet”, sagt Barrett. “Er hat nie trainiert.”

In einer Umfrage der American Academy of Facial and Plastic Reconstructual Surgery aus dem Jahr 2008 gaben mehr als 75 Prozent der Ärzte an, dass sie ein Medical Spa mit einem medizinischen Direktor kennen, der nicht vor Ort war oder medizinische Verfahren überwachte . Detective Craig Cotten, vom Büro des Guilford County Sheriffs, sagt, dass Cheek den Namen eines lokalen Hausarztes benutzt hat, um Rezepte zu schreiben. Irgendwann bezahlte sie diesen Arzt, um ein paar Stunden in der Woche in ihrem Heilbad zu sein. Im Gegenzug schrieb sie den Namen des Arztes auf ihrer Website und in ihrem Büro. Sie lockte Frauen wie Sifford an, deren Taille jetzt mit Knoten bedeckt ist. schmerzhafte Keloide und deren Traum, eine Familie zu gründen, ist in der Warteschleife.

“Wir sehen mehr Patienten, die versuchen, in einem Medi-Spa Geld zu sparen, die dann trotzdem zu uns kommen müssen”, sagt Dr. Robert Weiss, Präsident der American Society for Dermatological Surgery und weist auf die Kosten für die Behebung eines verpfuschten Verfahrens hin – die Versicherung deckt nicht – weit übersteigt die Zahlung einer legitimen Arztgebühr. “Sie haben Geschäftsleute, die sie leiten, Leute einstellen, um Behandlungen zu verwalten, die normalerweise Ihre Einkäufe überprüfen würden. Es ist unsere Philosophie, dass nur MDs die Einspritzungen und die Laser tun. Botox, die giftigste chemische Unze für Unze, sollte nur in qualifiziert sein.” Hände “, sagt Weiss.

Es war während Massachusetts Senator Joan Menard bekam ihre eigene Botox und dermale Füller-Fix aus Dover, dass sie zuerst von den exponentiell zunehmenden Vorfälle von Frauen gelernt stopfte seine Wartezimmer nach verbrannt und entstellt in Medi-Spas. “Es gab keine Vorschriften”, sagt Menard. “Keiner.” Also gründete sie die Massachusetts Medical Spa Task Force, um das Problem zu untersuchen. Es stellte sich heraus, dass es keinen Weg gab zu erkennen, welche Art von Training – wenn überhaupt – Nicht-Mediziner hatten. Das Ziel von Menard ist es, sicherzustellen, dass ein geschulter und lizenzierter Fachmann alle Verfahren durchführt. Nach dem Treffen der Task Force für drei Jahre sponserte Menard Senat Bill 836, basierend auf seinen Empfehlungen, ein breites gesetzliches Lizenzierungssystem und Anforderungen für Medi-Spas zu schaffen, von denen sie gehofft hatte, dass sie schließlich als Modell für den Rest des Landes dienen würde . Aber bei der Anhörung vor dem Public Health Committee im Juli stieß sie auf heftigen Widerstand – von Geschäftsleuten und insbesondere Kosmetikern -, die befürchteten, dass sie ihre lukrative Industrie finanziell belasten könnte. Jetzt ist Menard damit beschäftigt, einen Entwurf umzugestalten, der vielleicht alle glücklich machen wird – aber möglicherweise auch nicht die Verbraucher schützt. In der Tat hat Dover, der in der Task Force tätig war, in der Anhörung ausgesagt, dass die Gesetzesvorlage in ihrer jetzigen Form zu nachsichtig ist, was es Krankenschwestern und Kosmetikern erlaubt, unbeaufsichtigte Verfahren durchzuführen. “Es gibt immer noch viele Sorgen, es ist eine Menge Lernen”, sagt Menard und schwört, einen Kampf fortzusetzen, der noch einige Jahre dauern könnte.

Strenge Gesetzgebung kann nicht früh genug kommen. Ebenfalls im vergangenen Juli wurde Debra O’Gara-Schultz, Krankenschwester und Inhaberin der Superior Laser Aesthetics in Superior, CO, verhaftet, weil sie angeblich den Namen eines Arztes gefälscht hatte, um Botox und Restylane zu kaufen und zu injizieren. (Zur Pressezeit hatte sie noch keine Bitte geäußert.) Und Dover untersuchte gerade eine Patientin, die anzeigte, dass sie in ihrer Wohnung von einer Krankenschwester, die ein Fünftel seines Honorars verlangte, Botox gemacht hatte.

Unterdessen werden Frauen wie Deyanira Polledo und Lissette Pita weiterhin einen hohen Preis zahlen. Wie viele mehr werden verletzt oder getötet, wenn ungebundene Eitelkeit mit skrupellosen Praktizierenden kollidiert, die fast alles tun werden, um einen Bock zu machen?

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WAS IST IN EINEM NAMEN?

Bevor Sie sich für eine Operation anmelden, denken Sie an die Referenzen Ihres Arztes: Im Gegensatz zu “ästhetischen plastischen Chirurgen” – plastische und rekonstruktive Chirurgen, die sich auf kosmetische Verfahren spezialisiert haben und mindestens sieben Jahre Ausbildung absolvieren – unterliegen “kosmetische Chirurgen” in den USA keiner Regulierung Das bedeutet, dass jeder mit einer medizinischen Lizenz (aber nicht notwendigerweise eine chirurgische Erfahrung) den Titel verwenden kann. Um die Referenzen Ihres Chirurgen zu überprüfen, wenden Sie sich an das American Board of Medical Specialities (abms.org).

Sei kein Opfer, Spencer Aronfeld, Esq.

1. Überprüfen Sie die Zulassungsstelle Ihres Landes auf den Namen Ihres Arztes und bestätigen Sie seine Police bei der Versicherungsgesellschaft. Fachärzte haben mindestens ein Jahr praktische Erfahrung und haben strenge Industriestandards erfüllt.

2. Überprüfen Sie, ob der Arzt im örtlichen Krankenhaus Personalprivilegien hat.

3. Überprüfen Sie, ob die Vorher / Nachher-Bilder authentisch sind und fragen Sie frühere Patienten nach ihren Erfahrungen vor und nach der Operation.

4. Vermeiden Sie Praktiker-Anästhesisten – zweimal die Arbeit bedeutet geteilte Aufmerksamkeit.

NICHT INJIZIEREN

Klingt wie ein Kinderspiel, aber Websites wie disclaymedspa.com servieren schamlos Botox und Restylane für jede verzweifelte Hausfrau und bieten sogar Videos an, wie man sich selbst einspritzt. Aber wenn Sie keine Nervenschäden oder Entstellungen mit Ihren aufgeblähten Lippen haben wollen (wie korrigierende plastische Chirurgen wie Dr. Andrew Jacono von Manhasset, NY, gesehen haben), dann halten Sie sich frei. Die Quintessenz: “Das Konzept der Durchführung von Injektionen an sich selbst ist ähnlich zu einer Operation an sich selbst”, sagt Dublin, CA, plastischer Chirurg Dr. Steven Williams.