عندما تم استخدام البوتوكس لأول مرة لتخفيف خطوط العبوس ، فإن فكرة حقن أي شيء متعلق بالتسمم الغذائي في جبهتك بدت مجنونة. ولكن بحلول عام 2002 ، عندما تمت الموافقة على استخدام مستحضرات التجميل من قبل إدارة الأغذية والأدوية FDA لعلاج خطوط الجبهة ، أصبح المستهلكون والأطباء على قناعة بسلامته.

حتى الآن ، تشير التقديرات إلى أن أكثر من مليون شخص قد استخدموا البوتوكس لتهدئة جبهتهم التي تعبث بشكل مؤقت. لكن مخاوف جديدة حول المادة ظهرت مؤخرا بعد تقارير عن دراسة إيطالية في عدد 2 أبريل من مجلة علم الأعصاب.

وكشف الباحثون أنه عندما تم حقن توكسين البوتولينوم ، وهو النوع A (العنصر النشط في البوتوكس) ، في أحد جوانب أدمغة فئران البالغين ، تم العثور على جزيئات دقيقة من البروتين في السم في الجانب الآخر من الدماغ. كما سارت جسيمات دقيقة إلى أدمغة الجرذان بعد حقن المادة في شواربها.

على الرغم من أن الطلقات تتكون من توكسين البوتولينوم المنقى – وليس ، وفقا لمؤلف الدراسة ، “إعدادا تجاريا” للمادة (مثل البوتوكس) – ليس من المستغرب أن العديد من مستخدمي البوتوكس أصيبوا بالذعر عندما سئلت تقارير إعلامية عن الدراسة عما إذا كان هذا يعني أن البوتوكس يمكن أن يتسبب في تلف في الدماغ ، مثل الخرف أو الزهايمر.

لكن الدراسة لم تقترح ذلك. وقال ماتيو كاليو ، المؤلف المشارك في الدراسة وعالم الأعصاب في معهد العلوم العصبية التابع للمجلس القومي للبحوث في بيزا: “لا أعتقد أن الخوف مبرر”. “أنا لا أوصي بأن يتوقف شخص ما عن العلاج.” ومع ذلك ، يضيف أن مجال خبرته – والغرض من دراسته – ليس هو سلامة البوتوكس ، وأنه “هناك حاجة إلى عمل إضافي. من المهم الحصول على المزيد من التبصر في هذا الجانب الجديد ، من أجل [فهم] الطيف النشاط البيولوجي لدواء يستخدم على نطاق واسع. “

الأطباء الأمريكيون الذين لديهم خبرة طويلة في علاج مرضى البوتوكس لا يشعرون بالقلق من الدراسة. يقول غاري بوروديك ، طبيب العيون في بوسطن وكبير الجراحين في جامعة هارفارد: “لا يوجد في هذه المقالة ما يقول إن هذه الحقن ستضر بالعصبونات أو أن هناك آثارًا جانبية طويلة الأمد”. (لا علاقة له مع أليرجان ، الشركة المصنعة لبوتوكس ومستحضرات التجميل البوتوكس). “تتناول الورقة تخطيط نشاط البوتولينوم على الخلايا العصبية ، وهي دراسة علمية. إنها ليست دراسة عن الأمان ، كثير منها سبق أجريت في جداول واسعة للعديد من المؤشرات. “

توكسين البوتولينوم بكامل قوته هو سم مميت يمكن أن يضغط على التنفس ، ولكنه مخفف بدرجة كبيرة في البوتوكس ومستحضرات التجميل. وقد عالج بوروديك ، وهو من أوائل الأطباء الذين درسوا البوتوكس ، المرضى الذين يعانون من تشنجات في الرقبة وتشنج للعيون وعينين متقاطعتين – بالإضافة إلى حالات تجميلية – مع المادة منذ أن تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الأغذية والأدوية FDA للتجارب السريرية في ثمانينيات القرن العشرين.

ويشير بوروديك إلى أن “المرضى الطبيين يحصلون على عدة مئات من وحدات الدواء في وقت واحد ، في حين أن العلاجات التجميلية لا تتطلب سوى جزء ضئيل من ذلك – من 20 إلى 40 وحدة”. على الرغم من أن كمية مادة النيورووتوكسين المستخلصة في التجربة الإيطالية لم تكن مفرطة بالنسبة للقوارض ، فإن Caleo توضح أنه من المستحيل مقارنة التركيزات بتلك المستخدمة في البشر ، لأن عضلات الفئران أصغر بكثير من البشر ، ولأن كل نوع لديه معدل مختلف وغير معروف من امتصاص السم.

لا يشعر Caleo بالقلق من جرعات تجميلية من البوتوكس ، ولكنه يشعر بالقلق إزاء الجرعات الكبيرة المفرطة من المواد السامة في الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، وهو استخدام غير رسمي تسبب في حدوث مشكلات ، بما في ذلك حالة وفاة واحدة على الأقل. (تمت الموافقة على مستحضرات التجميل للبوتوكس فقط للبالغين من 18 إلى 65).

ويدعم البوتوكس من خلال الدراسات السريرية على نطاق واسع ومئات من المقالات العلمية. ويقول بوروديك إن دراسة واحدة صغيرة في القوارض لا يمكنها أن تستبعد عقوداً من الاستخدام الآمن – مع بعض الاستثناءات – في البشر. يقول بوروديك: “لدى العقار سجل سلامة مثبت لحقن مستحضرات التجميل”. “في كل الأوقات التي كانت قيد الاستخدام ، لم نر أي آثار سلبية مزمنة.”

هذا لا يعني أنه مضمون ، كما يضيف ، فقد كانت هناك حالات تدلى في العين بعد الحقن في الجبين ، والتي عادة ما تحل نفسها على مدى عدة أسابيع. لكن “لا توجد تقارير عن أي آثار على الجهاز العصبي المركزي” – الدماغ والحبل الشوكي – “مثل الخرف ، والنوبات المرضية ، أو الأمراض العصبية التنكسية بعد سنوات من الجرعات المتكررة في عدة آلاف من المرضى”. وفيما يتعلق بخطر الوفاة من Botox Cosmetic ، أكدت إدارة الأغذية والعقاقير أنه لم يتم الإبلاغ عن أي وفاة ، حيث تم إنشاء علاقة سببية مع Botox Cosmetic.

يشير Caleo إلى أنه في اكتشافاته ، فإن حقيقة أن كمية ضئيلة من البروتين تبقى في الدماغ “يمكن أن تكون جيدة من وجهة نظر علاجية. قد يكون لهذا تأثير مفيد ، مما يجعل السم أطول أو يقلل من شدة الصداع. النتائج الدقيقة التي لا يمكن أن نخبر بها ، ولكن الأمر يستحق التحقيق “.

رأي Borodic هو مماثل. “إن الأخبار الجيدة عن الدراسة” ، كما يقول ، هي أنها تُظهر “أن السم قد يستخدم في يوم ما لعلاج أمراض الدماغ مثل مرض باركنسون ، والخرف ، والصرع” – وهي حالة يتم دراستها بجرعات عالية من قبل المجموعة الإيطالية. “سيكون من العار أن يقوم الناس بحملة ضدها. لقد تم تفكيك هذه الدراسة بشكل كبير وربما تخيف الناس دون داع.”