自从特朗普政府首次提出缩小生殖权利的议程以来，妇科医生已经报告了越来越多的患者寻求宫内节育器（通常称为宫内节育器），这是一种插入子宫进行长期避孕的微小T形装置。正如CNBC报道的那样，在特朗普上任后的一年里，有超过16％的女性去看医生进行宫内节育器插入或处方。有充分的理由考虑这种方法，其中之一是许多保险计划为此付出代价：虽然宫内节育器花费大约1000美元，但它们属于“平价医疗法案”。如果您正在考虑获得宫内节育器，那么您还需要了解其他信息。
这是最有效的节育方法之一。
根据Planned Parenthood，宫内节育器的效率超过99％，使其成为最好的孕期预防器之一。它如此有效的原因之一是你可以把它放进去然后忘掉它。 “它不依赖于用户，”斯坦福大学医学院妇产科临床助理教授Leah Millheiser讲述 引诱. “想想你与避孕药有什么关系：你必须记住服用它们。典型的’用户失败率’约为6％，因此对于典型的使用者来说，避孕药只有94％有效。” （药丸使用者失败的估计有所不同，计划生育期将药丸的实际效果提高到91％。）
根据您选择的宫内节育器，它可以在3到10年内有效。更重要的是，过去几年的研究表明，某些类型的效果可能比目前批准使用的时间更长。换句话说，如果你现在得到一个宫内节育器，那么很有可能已经做了足够的研究来正式延长其到期日期。
几乎所有有子宫并且想要预防怀孕的人都是宫内节育器的良好候选人。
耶鲁大学医学院妇产科和生殖科学临床教授Mary Jane Minkin说：“几乎每个人都是一个宫内节育器或其他宫内节育器的候选人。” 引诱. “在过去，我们曾经说你必须有一个孩子[成为一个好人选]，但现在有了新的，改进的宫内节育器，几乎每个人都可以得到一个。”
几乎每个人都是一个宫内节育器或其他人的候选人
然而，有些人不是好人选。 “如果您患有生殖道或乳房癌，出血性疾病或盆腔感染，您不应该使用宫内节育器，”哥伦比亚大学医学中心妇产科临床教授Hilda Hutcherson告诉 引诱. 如果您有性传播感染，盆腔炎或子宫大小和形状异常的病史，请咨询医生，以确定宫内节育器是否适合您。最终，“找到一个不是候选人的人很少见，”Millheiser说。
3.有两种类型的宫内节育器可供选择，荷尔蒙和铜。
激素宫内节育器（曼月乐，Skyla，Liletta或Kyleena）含有少量的孕激素，天然激素黄体酮的合成版本。它们在三到六年的任何时间都有效。铜宫内节育器（ParaGard）不含激素，可持续使用长达10年。这两种方法都使精子几乎不可能与卵子相遇，并且它们被认为具有相同的效果。
根据专家的说法，决定获得哪一个是个人偏好和部分生物。问自己的第一个问题：你对荷尔蒙有什么看法？
对于激素宫内节育器，“你确实可以在血液中吸收一些孕激素，”Minkin解释道。 “有些人对任何一种合成孕激素非常敏感 – 有些人会头痛，有些人会情绪波动。”如果你是这些敏感人群中的一员，即使少量孕激素的副作用也可能意味着激素宫内节育器对你不值得。
Millheiser补充说，有乳腺癌病史的人，特别是所谓的激素受体阳性乳腺癌，也可能不是激素宫内节育器的良好候选人。那是因为他们的癌细胞可能会因激素而生长。如果你有抑郁症的历史，激素也是值得考虑的事情：“由于少量的黄体酮进入你的血液系统，你可能会注意到你的抑郁症略有恶化，”Millheiser说。虽然这对每个人来说都不是问题，但绝对可以与您的医生讨论。
宫内节育器的大小是另一个考虑因素
您可能想要考虑有多大不同的IUD。每种类型的尺寸略有不同，ParaGard是最大的，曼月乐和Liletta落在中间，而Skyla和Kyleena是最娇小的。 “年轻女孩，我们正在谈论青少年，尽管她们绝对是[宫内节育器]的候选人，有时候[需要]体积较小的宫内节育器，”Millheiser说。 “每个女人都有不同的选择。她只需要找出适合自己的选择。”
你随时都可以得到宫内节育器。
宫内节育器几乎适用于您想要预防怀孕的任何生活阶段。 “你甚至可以在堕胎后或在孩子出生后立即放置宫内节育器，”Millheiser说。铜宫内节育器立即生效（甚至可以用于紧急避孕），而医生建议在获得激素宫内节育器后至少一周使用另一种避孕措施，如避孕套。
由于宫内节育器是为长期避孕而设计的，因此最好是那些不打算在不久的将来怀孕的人。但是，如果你得到一个，然后改变主意，“你可以随时把它拉出来，生育能力通常会立即恢复，”Millheiser说。 “这不像是你需要等待三到四个月才能恢复时间。通常情况下，它会在你的宫内节育器被移除后恢复。”
6.插入不是无痛的。
糖衣没有任何意义：获取宫内节育器并不像弹药一样无痛。当你去预约时，你的妇科医生会用窥器打开你的阴道并检查你的子宫颈。接下来，他们将清洁溶液应用于子宫颈和阴道的邻近区域。然后，他们将使用一种称为牵引器的工具 – “基本上，它就像钳子一样，”Minkin说 – 抓住子宫颈并在插入时保持稳定。在那之后，“我们会做一些叫做声音的子宫”来衡量它的长度，她解释说，使用一种叫做子宫声的工具来确保所讨论的宫内节育器能够适合。最后，您的妇科医生将插入一个装有宫内节育器的管子（机翼塌陷），用它将宫内节育器推到子宫内。一旦宫内节育器通过插入器，其臂将弹开并将其固定到位。
糖涂层没有意义：获得宫内节育器并不是那么轻松
像弹出一颗药丸。
打开子宫颈以使插入器滑入的过程可能会让人感到不舒服，特别是如果您还没有生孩子的话。 “大多数女性在放置宫内节育器时会感到痉挛，”Millheiser说。 “但他们经历痉挛的程度取决于每个女人。”她说，如果你的疼痛耐受性极低，那么医生就可以做所谓的“宫颈旁阻滞”，其中包括在子宫颈周围注射麻醉麻醉剂。 “大多数女性在没有麻醉的情况下做到这一点并且耐受它就好了。它确实有助于在放置前一小时用布洛芬预先给药。”
插入宫内节育器后，预计会出现痉挛和一些出血几个小时甚至几天。 “通常你会有一点点发现，”Minkin说。如果您大量出血，立即打电话给您的医生很重要。
好消息是，与插入相比，移除宫内节育器是一件轻而易举的事。当它被取出时，你的妇科用品将使用一对镊子抓住附在其上的短弦并简单地将其滑出。 “与放置宫内节育器相比，它不那么令人不舒服，”Millheiser说。
宫内节育器可能会影响你的月经。
铜和激素宫内节育器都可能影响你的时期。 Millheiser说，虽然如果你对激素有所了解，这是一个很棒的选择，但铜宫内节育器与更重，更蹩脚的时期有关。另一方面，激素宫内节育器很可能使你的月经更轻或甚至完全消失：“黄体酮宫内节育器具有减少子宫内膜和减少月经痉挛的额外好处，”她解释道。较薄的子宫衬里意味着您在每个月的时间内减少了更少的脱落。
仅仅因为宫内节育器照顾怀孕预防并不意味着
你可以放弃安全套
也就是说，如果您希望每月有一段时间来保证您没有怀孕，那么激素宫内节育器可能会增加您的压力。 Minkin说，大约20％的激素宫内节育器女性在插入大约六个月后会停止服用。在激素宫内节育器的最初几个月之间，你也可能有更多的发现。 “通常，如果发现持续时间超过三个月，我们希望女性进入并接受评估，”Millheiser说。虽然一些斑点是完全正常的，但过度的斑点可能表明宫内节育器放置不正确。
这里的底线是：与您的医生讨论您的期间问题。 “特别是对于一个新的提供者，你应该让他们知道你是否有人喜欢你的时期，”Minkin说。
8.宫内节育器不能预防性传播感染。
仅仅因为宫内节育器照顾怀孕预防并不意味着你可以放弃安全套。 “这不是针对性传播疾病的一种保护形式，”Millheiser说。 “你不能免于感染艾滋病毒或淋病，衣原体或梅毒，这些都在年轻人中崛起。因此，安全的性行为预防仍然是必要的。”
9.严重的宫内节育器并发症很少见。
宫内节育器可能遇到的最大问题是痉挛和发现，但还有一些其他的并发症要记住。 “插入时的潜在风险包括在插入后穿孔子宫和感染，”Hutcherson说。她说，这两个结果都是罕见的。
还有一点需要记住的是，任何形式的节育都不是万无一失的。你很可能怀孕宫内节育器，这可能是有风险的：Millheiser说，如果你有宫内节育器并且怀孕，那么受精卵会在某处（通常是输卵管）附着在异位妊娠的风险增加管子）除子宫内外。这可能导致输卵管瘢痕形成并降低生育能力。 “如果您怀孕了宫内节育器，您需要立即寻求医疗帮助，”Millheiser说。
要获得更多的避孕措施：
- 本公司将在邮件中向您发送生育控制 – 无保险
- 特朗普只是让您的避孕措施处于危险之中 – 这就是您需要知道的事情
- 如果特朗普不会给你生育控制，梅琳达盖茨威尔
生完孩子后身体会发生什么：