Irgendwo zwischen der Kennedy-Regierung und der heutigen Zeit wurden Laser von russischen Spionageromanen zu einem festen Bestandteil der Dermatologen-Büros. Sie können Flecken entfernen, Narben erweichen und die Haut straffen, und sie gehören heute zu den wichtigsten nicht-chirurgischen kosmetischen Verfahren des Landes. In manchen Städten kannst du dich für eine “Laser-Gesichtsbehandlung” ducken, die ungefähr so lang dauert wie ein Ausbruch – 30 Minuten, rein und raus. (Obwohl Ärzte empfehlen, ausgebildete Dermatologen für den Service zu besuchen.)
Aber einer der größten Fortschritte ist Farbe, nicht Bequemlichkeit: Seit Jahrzehnten wurden Laser fast ausschließlich für hellere Hauttöne empfohlen. Diejenigen, die Pigmente in der Haut anzielen, würden dunkle Haut schädigen (oder, im Falle von Laser-Haarentfernung, überhaupt nicht funktionieren), und jene, die hohe Energie- und Hitzepegel liefern, setzen dunkler Haut die Gefahr von Narbenbildung und Hyperpigmentierung. Nicht mehr: Neue Geräte – und intelligentere Möglichkeiten, bestehende zu nutzen – machen Laser für fast jeden zugänglich und verdrängen veraltete Ideen über die Dermatologie.
Für Rötung
Rosacea-Schübe sind nicht nur etwas, mit dem sich blassere Menschen zu befassen haben, sagt Shereene Idriss, klinische Dozentin für Dermatologie an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York City. “Jeder hat oberflächliche Gefäße, die sich erweitern und unerwünschte Rötungen verursachen können”, sagt sie. “Ich habe Patienten, die halb schwarz und halb irisch sind, und sie haben Rosacea.” Der Vbeam, ein gepulster Farbstofflaser, der rote Pigmente angreift, ist seit langem die Waffe der Wahl für Rosacea und Besenreiser, aber Ärzte wachen jetzt auf zu der Tatsache, dass es auf einer größeren Vielfalt von Hauttönen verwendet werden kann. Anstatt den Vbeam als Option für dunklere Teints zu verwerfen, haben viele gelernt, die Geschwindigkeit und Temperatur des Lasers herunter zu wählen, wodurch er sich für tiefere Hauttöne eignet. (Wenn Sie an den Vbeam denken und einen mittleren bis dunklen Hautton haben, bitten Sie um einen Test, der unbemerkt durchgeführt wird, z. B. unter der Kinnlinie, wenn Ihr Hautarzt oder plastischer Chirurg es nicht zuerst empfiehlt.)
Für unerwünschte Markierungen
Der Pico-Laser bekommt den Preis für die meisten verbessert. Auch bekannt unter seinen Markennamen – PicoWay, PicoSure und Pico Genesis – kann der Pico Sonnenflecken, Narben und Muttermale an fast jedem Hautton abzap- fen – was die meisten Dermatologen vor fünf Jahren nicht für möglich hielten. Seine Impulse sind exponentiell schneller und weniger Wärme erzeugend als vorherige Modelle, was bedeutet, dass es weniger wahrscheinlich zu Narbenbildung bei dunkleren Hauttönen, nach Paul Jarrod Frank, ein Dermatologe in New York City. Vor Jahren war die Behandlung akrobatischer Aknemarkierungen mit Lasern bei Patienten mit Fitzpatrick-Hauttyp 4, 5 oder 6 schwierig, sagt Roy G. Geronemus, ein Dermatologe in New York City. (Die dermatologische Fitzpatrick-Skala teilt Hauttöne in sechs Farbkategorien ein, wobei 1 die hellste und 6 die dunkelste ist. Zum Vergleich: Michelle Obama ist eine 5, schätzt Zakia Rahman, eine außerordentliche Professorin für Dermatologie an der Medizinischen Fakultät der Stanford University. “Jetzt kann ich sie mit dem PicoSure-Laser behandeln, ohne Ausfallzeiten und weniger Pigmentschäden”, sagt Geronemus.
Einige Hautärzte verwenden für die Dehnungsstreifen den Palomar 1540-Nanometer-Bruchlaser, der Lichtsäulen erzeugt, die einen Millimeter oder mehr in die Haut eindringen. “Es macht den umgebenden Hautzellen zu denken, dass es eine Wunde gegeben hat, die neues Kollagen unter und um es herum erzeugt und das Aussehen von Dehnungsstreifen verbreitet”, sagt Arash Akhavan, ein klinischer Professor für Dermatologie an der Icahn School of Medicine in Mount Sinai. Es ist eine Option für dunklere Haut – solange Sie einen langsamen und gleichmäßigen Ansatz verfolgen. Dunklere Haut erfordert mehr als die empfohlenen drei vor fünf Behandlungen, um Ergebnisse zu sehen (zählen auf mehr wie fünf vor acht). Andere Dermatologen, wie Rahman, verwenden einen fraktionierten 1550-Nanometer-Laser, um Dehnungsstreifen über sechswöchige Intervalle für dunkelhäutige Patienten und monatlich für hellhäutige Patienten anzugehen. “Egal, wie neu und verbessert ein Laser ist, es ist immer am sichersten, bei dunklerer, weniger traumatischer Geschwindigkeit Energie an dunklere Haut abzugeben”, sagt Joshua Zeichner, Assistenzprofessor für Dermatologie an der Icahn School of Medicine.
Für die Haarentfernung
Herkömmliche Haarentfernungslaser sind immer noch am besten für Menschen mit dunklem Haar und heller Haut geeignet, da der Lichtstrahl auf dunkles Pigment abzielt (wissenschaftlich bekannt als Eumelanin). Wenn die Haut auch viel Eumelanin enthält, wird der Laser “verwirrt”, was ihn weniger effektiv macht. (Ergebnisse sind für Menschen mit leichtem Haar und heller Hautfarbe ebenso wenig erfreulich – es gibt nicht genug Pigment, um zu zielen, Punkt.) Für diejenigen mit dunklerer Haut, neuere 1064-Nanometer-Nd: YAG-Laser, wie Cutera Excel HR 1064 und Sciton Joule 1064, sind gute Alternativen zu älteren pigmentgesteuerten Lasern. Sie zielen immer noch auf Melanin, aber auf den Haarfollikel und nicht auf die Hautoberfläche. Durch das Eindringen in diese spezifische Tiefe “können diese Laser jeden dunkelhäutigen Patienten sicher behandeln”, sagt Rahman.
Für glattere, festere Haut
Wenn Sie etwas zurück in Ihre Haut bringen wollen, ist der Pico so nah wie es nur geht. Diese Laser erzeugen einen Puls von Druckwellen tief unter der Hautoberfläche, um ihn zu entzünden und dadurch neues Kollagenwachstum zu stimulieren. Deshalb sagt Akhavan, dass Pico-Laser, wie PicoSure Focus, sein Ziel bei der Arbeit mit asiatischen, ostasiatischen und indischen Patienten sind. Fraktionierte Laser, wie Fraxel, sind ebenfalls eine Option für alle Hauttöne. Sie lösen Entzündungen an kleinen Stellen in der gesamten Haut aus, anstatt die gesamte Oberfläche gleichmäßig zu bedecken. Sie treffen die Haut jedoch immer noch mit Hitze und Energie, so dass das Risiko besteht, dass sich die Haut im Nachhinein verdunkelt. Topische Therapien können mögliche Schäden minimieren. Dermatologen wie Zeichner verschreiben jetzt eine Woche vor und nach einem fraktionierten Laserverfahren Hydrochinon, das pigmentbildende Zellen entspannt, so dass es keine Pigmentproduktion auslöst. (Dieser kurze Verlauf von Hydrochinon wird Ihre Haut auf lange Sicht nicht aufhellen.) Rahman empfiehlt 4 Prozent Hydrochinon, um den Hautton auszugleichen.
Eine Version dieses Artikels erschien ursprünglich in der Mai 2023 Ausgabe von Locken. Um Ihre Kopie zu erhalten, gehen Sie zu den Zeitungsständen oder abonnieren Sie jetzt.
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le Hauttöne, aber Ärzte müssen vorsichtig sein, um die Energie und die Anzahl der Impulse zu kontrollieren, um Narbenbildung und Hyperpigmentierung zu vermeiden. Insgesamt haben Fortschritte in der Lasertechnologie dazu beigetragen, dass Laserbehandlungen für eine größere Vielfalt von Hauttönen zugänglich sind und veraltete Ideen über die Dermatologie verdrängt haben. Ärzte können nun eine breitere Palette von Hautproblemen behandeln, von Rosacea bis hin zu Dehnungsstreifen, und Patienten können von den Vorteilen dieser nicht-chirurgischen kosmetischen Verfahren profitieren.
ne qualifizierte Dermatologin aufsuchen. Die Fortschritte in der Laser-Technologie haben es möglich gemacht, dass fast jeder von den Vorteilen profitieren kann, unabhängig von Hautfarbe oder Pigmentierung. Es ist ermutigend zu sehen, dass Ärzte aufwachen und veraltete Ideen über die Dermatologie verdrängen, um sicherzustellen, dass jeder die bestmögliche Behandlung erhält. Der Pico-Laser ist ein gutes Beispiel dafür, wie Technologie die Behandlung von Sonnenflecken, Narben und Muttermalen verbessert hat. Es ist jedoch wichtig, dass Patienten sich an qualifizierte Dermatologen wenden, um sicherzustellen, dass sie die bestmögliche Behandlung erhalten und mögliche Risiken minimieren.