Wie sieht Hautkrebs aus? Eine visuelle Anleitung zu Warnzeichen

Trotz allem, was wir über die Bedeutung des Tragens von SPF wissen, sind die Hautkrebsraten auf dem Vormarsch. Das Wichtigste, was Sie tun können, um sich vor Hautkrebs zu schützen, ist, Ihre Routine für den Sonnenschutz von Kopf bis Fuß ernst zu nehmen (mehr dazu später). Aber auch wichtig für die Risikominimierung ist, wachsam über verdächtige Stellen zu bleiben.

Also, wie sieht Hautkrebs genau aus? Wir haben vom Bordarzt zertifizierte Dermatologen gebeten, herauszufinden, wie man etwas Unangenehmes erkennen und sich selbst krebsfrei halten kann.

Der Große 3

Wenn es um Hautkrebs geht, werden Hautärzte oft von “den Großen Drei” sprechen. “Die drei häufigsten Formen von Hautkrebs sind Basalzellkarzinom, Plattenepithelkarzinom und Melanom”, erklärt Anne Marie McNeill, eine in Kalifornien zertifizierte Hautärztin und Sprecherin der Skin Cancer Foundation Locken. Hier ist, wie Sie jeden einzelnen erkennen können.

Basalzellkarzinom

Das Basalzellkarzinom ist laut der Skin Cancer Foundation die häufigste Form von Hautkrebs. Es schätzt, dass jährlich 4,3 Millionen Fälle in den USA diagnostiziert werden. Obwohl es ziemlich häufig ist, sterben relativ wenige Menschen an Basalzellkarzinomen – der SCF schätzt, dass die jährliche Zahl der Todesfälle bei etwa 3.000 liegt.

“Basalzellen können sehr unterschiedlich aussehen”, sagt McNeill. Am häufigsten sehen sie aus wie kleine rote Flecken oder offene Wunden. Manchmal haben diese Flecken eine erhöhte Grenze mit einer Vertiefung in der Mitte, nach der Hautkrebs-Stiftung. Sie können aber auch unscheinbarer aussehen – wie eine flache Narbe, ein Ekzem oder ein perliger Pickel. “Ich sage oft meinen Patienten, wenn sie einen Fleck haben, der aussieht wie ein Pickel oder eine Wunde [die nicht geheilt ist], ich möchte, dass sie reinkommen”, sagt McNeil. “Es ist wahrscheinlich kein Pickel, wenn er nicht nach einem Monat verschwunden ist.”

Ihr Risiko für diese Art von Hautkrebs steigt mit zunehmendem Alter und mehr Sonneneinstrahlung (kumulative und einzelne, intensive Verbrennungen). Basalzellkarzinome neigen dazu, sich dort abzulegen, wo Sie am meisten Sonne ausgesetzt sind – an Nase, Ohren und Gesicht, sagt McNeill. “Ich habe viele Frauen, die sie auf die Brust bekommen”, fügt sie hinzu. “Ich sehe sie auch entlang der Haarlinie” – eine Stelle, die leicht übersehen werden kann, wenn Sie Ihr Make-up oder Ihren SPF auftragen, sagt sie. Während es bei Menschen mit sehr heller Haut häufig vorkommt, können Sie unabhängig von der Hautfarbe eine Haut entwickeln.

Soweit Krebsbehandlungen gehen, ist die Behandlung eines Basalzellkarzinoms ein Kinderspiel. Die oberflächlichsten Stellen können abgekratzt oder abgebrannt werden, aber selbst die “invasivere” Option ist typischerweise eine einfache Prozedur im Büro, die Mohs-Operation genannt wird. Bei diesem Verfahren entfernt Ihre Haut den winzigen Tumor jeweils eine Schicht Gewebe und untersucht jede Schicht unter dem Mikroskop, damit sie ultrapräzise sein kann. “Das Ziel von Mohs Chirurgie ist es, die kleinste Menge an Gewebe zu entfernen, um jede Spur einer Narbe zu minimieren”, erklärt McNeill.

Basalzellkarzinom zu haben scheint nicht so beängstigend. Obwohl es gut behandelbar ist, heißt das nicht, dass Sie es nicht ernst nehmen sollten. Studien zeigen, dass bis zu 50 Prozent der Menschen mit einem Basalzellkarzinom ein Wiederauftreten innerhalb von fünf Jahren haben, berichtet die Cancer Treatment Centers of America. “Wenn Sie eine Basalzelle haben, tragen Sie jeden Tag Sonnencreme und bekommen regelmäßig alle sechs Monate oder jedes Jahr eine Hautuntersuchung”, sagt McNeill. “Die Chancen stehen gut, dass du noch eins bekommst und wir wollen es früh erreichen.”

Plattenepithelkarzinom

Das Plattenepithelkarzinom ist die zweithäufigste Form von Hautkrebs – obwohl es tödlicher ist als die häufiger vorkommende Basalzelle. “Wenn sie unbehandelt bleiben, breitet sich das Plattenepithelkarzinom eher in die Lymphknoten aus und ist lebensbedrohlich”, erklärt McNeill. Laut der Hautkrebsstiftung werden jedes Jahr in den USA mehr als 1 Million Fälle diagnostiziert, was zu mehr als 15.000 Todesfällen führt.

Plattenepithelkarzinome können ihren häufigeren Verwandten ähneln – eine rote Wunde mit einer erhöhten Grenze. Aber häufiger erscheinen sie als rote, schuppige Flecken oder offene Wunden, die krusten und bluten. Sie können auch wie eine Warze aussehen, fügt McNeill hinzu. Diese erhöhten Beulen neigen zu Kruste und Blutung, nach der Hautkrebs-Stiftung.

“Genau wie Basalzellen sind Plattenepithelkarzinome das Ergebnis einer UV-Exposition”, sagt McNeill. So erscheinen sie in der Regel an Orten, die immer in der Sonne sind, wie Kopfhaut, Gesicht und Hals – sogar Ihre Lippen.

Technisch gesehen sind Plattenepithelkarzinome am häufigsten bei älteren Menschen mit heller Haut. Die Hautkrebsstiftung stellt jedoch zwei beunruhigende Trends fest: Dieser Krebs wird bei Menschen in ihren 20ern und 30ern und bei Menschen mit dunkleren Hauttönen häufiger. Die Forscher sprechen zumindest teilweise von einem Anstieg der Bräunungsraten in Innenräumen. “Menschen, die Sonnenbänke verwenden, sind zweieinhalb Mal häufiger Plattenepithelkarzinom zu entwickeln als diejenigen, die nicht tun”, so die Organisation.

Glücklicherweise werden Plattenepithelkarzinome mit den gleichen Methoden, die zur Behandlung von Basalzellen verwendet werden, ziemlich leicht behandelt. Sie können jedoch metastasieren und sich in Lymphknoten oder andere Bereiche des Körpers ausbreiten, also denken Sie nicht, dass Sie nachlassen können, um einen Krebs zu behandeln.

Melanom

Während die ersten beiden Arten von Hautkrebs nicht so ernst sind, kann Melanom lebensbedrohlich sein. Obwohl es nur für 1 Prozent aller Hautkrebse verantwortlich ist, berichtet die American Cancer Society, es ist die tödlichste.

“Es ist wichtig, sich über Melanome zu informieren”, erzählt Julie Karen, eine von der Facharztpraxis zertifizierte Hautärztin Locken. “Was Melanome von gutartigen Molen unterscheidet, nennt man die, ABCDEs ‘des Melanoms”, erklärt sie.

A steht für Asymmetrie. “Wenn du einen Maulwurf hast und die beiden Seiten nicht übereinstimmen, könnte das besorgniserregender sein als ein Maulwurf, der symmetrisch ist”, sagt Karen.

B ist für die Grenze. “Die meisten benignen Muttermale haben perfekt runde Ränder, in denen Melanome typischerweise gezackte oder überbackene Ränder haben”, erklärt Karen.

C steht für Farbe, speziell Farbvariation. “Wenn ein Maulwurf mehrere Farben hat, ist das ein besorgniserregendes Zeichen”, sagt McNeill. “Einheitliche Farben, auch wenn es sehr dunkel ist, sind nicht so besorgniserregend.”

Im Allgemeinen sind Melanome schwarz oder braun, aber sie können auch rot oder sogar blauviolett sein. (Randbemerkung: Einige Melanome sind eigentlich farblos. Amelanotische Melanome genannt, können schwerer zu erkennen sein. Normalerweise sehen sie aus wie kleine pinkfarbene Beulen. Wenn man einen rosa oder weißlichen Fleck sieht, der sich entweder verändert oder neu ist, muss man schau dir deine Derm an, sagt sie.)

D steht für Durchmesser. “Das Melanom kann klein sein, aber wenn Sie einen Maulwurf haben, der größer ist als ein Radiergummi, sollten Sie es ein wenig genauer beobachten, da es wahrscheinlich krebserregender ist als ein kleinerer Maulwurf”, erklärt Karen.

Schließlich steht E für Evolution. “Wenn Sie einen Maulwurf haben, der sich in Größe, Form oder Farbe verändert, auch wenn dieser Maulwurf zuvor untersucht wurde, lohnt es sich, ihn erneut untersuchen zu lassen”, sagt Karen.

Insbesondere amelanotische Melanome sind schwer zu erkennen – selbst für ausgebildete Dermatologen. Deshalb ist es wichtig, regelmäßige Hauttests zu erhalten. In der Regel empfehlen Ärzte, jährlich zu gehen, um alle Ihre Basen zu decken, “aber es gibt Ausnahmen zu jeder Regel”, weist McNeill darauf hin. “Es gibt einige Melanome, die sehr tief und sehr schnell auftreten”, sagt sie. Obwohl Melanome sehr ernst sind, betont sie, dass sie keinesfalls ein Todesurteil sind. “Wenn ein Melanom früh gefangen wird, hat es eine sehr hohe Heilungsrate. Es ist wirklich, wenn Melanome nicht früh gefangen werden, dass sie tödlich werden”, sagt sie. Übersetzung: Haben Sie einen Pro-Check Ihren Geburtstag Anzug jedes Jahr oder zweimal im Jahr, wenn Sie eine Geschichte von Hautkrebs haben.

Eine andere Sache, die Melanome unheimlich macht? Sie sind gut darin, sich in schwer einsehbaren Orten wie deiner Kopfhaut zu verstecken. Zusätzlich dazu, dass sie an Orten mit der größten Sonneneinstrahlung erscheinen, können sie “in unerwarteten Bereichen wie unter dem Nagel, im Genitalbereich, auf den Handflächen und Fußsohlen, sogar auf den Augenlidern auftauchen”, sagt McNeill. “Sei dir dessen bewusst, wenn du eine Selbstprüfung machst.”

Sonnenexposition erhöht das Risiko, ein Melanom zu bekommen, aber es gibt auch eine genetische Komponente, sagt McNeill. “Kennen Sie Ihre Familiengeschichte. Wenn eines Ihrer Familienmitglieder ersten Grades es hatte” – alias Ihre Mutter oder Ihr Vater – “das erhöht Ihre Chancen signifikant”, sagt sie.

Als aggressiver Krebs erfordern Melanome eine aggressivere Behandlung. Wenn Sie es früh fangen (was bedeutet, dass es nicht tief in der Haut verwurzelt ist), kann das Krebsgewebe normalerweise mit einer lokalen Betäubung im Büro Ihres Dermatologen entfernt werden. “Bei fortgeschritteneren Fällen werden wir eine Lymphknotenbiopsie durchführen, um zu testen, ob sie sich ausbreitet”, erklärt McNeill. Wenn das der Fall ist, werden Onkologen einbezogen, um die Ausbreitung des Krebses zu behandeln.

Andere Arten von Hautkrebs entdecken

Während “die großen drei” die häufigsten Arten von Hautkrebs sind, sind sie nicht die einzigen, die Sie beachten sollten.

Merkel-Zellkarzinom

“Nach den” Big Three “ist der nächste Hautkrebs, an den man denkt, das Merkel-Zellkarzinom”, erzählt Doris Day, die in New York City als Hautärztin und als Sprecherin der Skin Cancer Foundation tätig ist Locken. Obwohl es ziemlich ungewöhnlich ist, etwa 40 mal seltener als ein Melanom, sagt Day, ist es tödlicher. Merkel-Zellkarzinom tötet einen von drei Patienten (im Gegensatz zu einem von neun für Melanom), nach der Hautkrebs-Stiftung.

Diese Art von Krebs ist unglaublich schwer zu erkennen, weshalb sie so tödlich ist. “Die Merkel-Zelle kann schwierig zu diagnostizieren sein, weil sie nicht immer gleich aussieht; sie kann wie eine Zyste oder nur eine kleine rote Beule aussehen und überall am Körper auftreten”, sagt Day. “Dies ist einer der Gründe, warum es so wichtig ist, einen Board-zertifizierten Hautarzt für Hauttests zu sehen.”

Merkel-Zell-Karzinome treten typischerweise bei Menschen unter 50 Jahren nicht auf, aber jüngste Daten deuten darauf hin, dass sich dies ändern könnte. Wie wir bereits berichteten, wird geschätzt, dass die Merkel-Zellzahl um das Sechsfache schneller ansteigt als bei anderen Hautkrebsarten – etwas, das den Dermatologen ernst ist, angesichts dessen, wie aggressiv diese Art von Krebs sein kann. “Wenn eine Merkels-Zelle nicht behandelt wird, ist es sicherlich tödlicher als ein Melanom”, sagt McNeill.

Andere Krebsarten

“Bestimmte metastasierende Krebsarten können in der Haut auftreten”, sagt Day. Krebserkrankungen, die sich ausbreiten (wie Brustkrebs oder Nierenkrebs), können sich manchmal auf die Haut ausbreiten und etwas verursachen, das wie eine Zyste oder kleine rote Beule aussieht.

Eine Art von Lymphom (Krebs der Lymphknoten), CTCL genannt, kann sich auch in Form von Hautproblemen zeigen. Obwohl das kutane T-Zell-Lymphom technisch gesehen kein Hautkrebs ist, kann es auf der Haut erscheinen und “wie ein Ekzem aussehen”, erklärt Day. Genau wie Ekzeme kann der krebsbedingte Hautausschlag juckend und trocken sein, und “die Haut hat eine Zigarettenpapierqualität”, erklärt sie.

Für diese Arten von Hautproblemen würde ein Dermatologe Sie an einen Spezialisten in der Behandlung dieses spezifischen Krebses verweisen.

Wie man Haut-Krebs-frei bleibt

Faktoren wie die Genetik können das Risiko, Hautkrebs zu bekommen, beeinflussen, aber der Hauptschuldige ist immer noch die Sonne. Das Beste, was Sie tun können, ist natürlich der Sonnenschutz – immer und überall. “Sie müssen wirklich jeden Tag Sonnencreme tragen”, betont Karen. Wenn du tatsächlich am Strand bist oder viel Zeit draußen in der Sonne verbringst, achte darauf, dass du alle zwei Stunden eine neue Anwendung machst, sagt sie.

So sehr wir unseren SPF lieben, Karen betont, dass Sonnencreme allein nicht genug ist. “Es sollte eine Komponente einer intelligenten Sonnenstrategie sein, die Hüte, lange Ärmel, Sonnenschutzkleidung und das Sitzen im Schatten umfasst”, erklärt sie.

“Wenn du nicht in die Sonne gehst, garantiert das nicht, dass du nie Hautkrebs bekommst, aber es verringert dein Risiko für die großen Drei sehr”, fügt Day hinzu.

Schritt zwei: Halten Sie mit jährlichen Hauttests Schritt. Wenn Sie an Hautkrebs erkrankt sind, sei es persönlich oder in Ihrer Familie, könnte Ihr Dermatologe empfehlen, sie alle sechs Monate zu erhöhen. Und in der Zwischenzeit, haben Sie keine Angst, Ihre Haut über etwas zu sehen, das komisch aussieht.

McNeill empfiehlt, einen Termin beim Dermatologen zu machen, wenn ein Fleck – ein seltsamer Stoß, eine Wunde, ein Maulwurf oder ein Pickel, der einfach nicht verschwinden wird – nach einem Monat nicht heilt. “Sie sollten keinen Pickel oder eine Beule oder einen neuen Stoß für einen Monat haben”, sagt sie.

Schließlich betonen die Experten, wie wichtig es ist, einen behördlich geprüften Dermatologen und nicht nur einen Arzt für verdächtige Stellen zu konsultieren. “Ein Board-zertifizierter Dermatologe absolviert mindestens drei Jahre ein Assistenzarzttraining, nur unter Hautbedingungen”, erklärt McNeill. Andere Ärzte haben vielleicht nicht so viel Erfahrung darin, etwas Besorgnis erregendes zu entdecken – besonders die selteneren Hautkrebsarten.

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Für mehr darüber, wie man Hautkrebs vorbeugen kann:

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