Co vypadá rakovina kůže? Vizuální příručka k výstražným značkám

Navzdory všemu, co víme o významu nošení SPF, vzrůstá míra rakoviny kůže. Nejdůležitější věc, kterou můžete udělat, abyste se ochránili před rakovinou kůže, je, abyste vážně brali rutinní ochranu před sluncem (více na to později). Ale také důležité pro snížení vašeho rizika zůstává ostražitý na jakékoli podezřelé body.

Takže, co přesně vypadá rakovina kůže? Požádali jsme lékaře o dermatologii, kteří se zabývají certifikační zkouškou, aby se rozbíjeli, jak zjistit něco, co je nepříjemné, a nechte se bez rakoviny.

Velký 3

Pokud jde o rakovinu kůže, často slyšíte, že dermatologové mluví o “velkých třech”. “Tři nejčastější formy rakoviny kůže jsou bazocelulární karcinom, karcinom skvamózních buněk a melanom,” říká Anne Marie McNeillová, rada dermatologů v Kalifornii a mluvčí Nadace pro rakovinu kůže. Lákat. Zde je návod jak si všimnout každého.

Basal cell carcinoma

Basal cell carcinoma je nejčastější formou rakoviny kůže, podle Nadace pro rakovinu kůže. Odhaduje se, že v USA jsou každý rok diagnostikovány 4,3 milionu případů. Přestože je poměrně časté, poměrně málo lidí umírá na bazocelulární karcinom – SCF odhaduje, že roční počet úmrtí je kolem 3 000.

“Bazální buňky mohou vypadat spousty různých způsobů,” říká McNeill. Nejčastěji budou vypadat jako malé červené skvrny nebo otevřené vředy. Někdy mají tato místa zvýšené ohraničení s odsazením do středu, podle Nadace pro kožní onemocnění. Mohou ale také vypadat jednodušeji – jako plochá jizva, kousek ekzému nebo perličkový pupík. “Často říkám svým pacientům, zda mají místo, které vypadá jako pupen nebo bolavé [, které se nezhojilo], chci, aby se dostali dovnitř,” říká McNeil. “Nejspíš to není pupík, pokud po měsíci nezmizí.”

Vaše riziko pro tento typ rakoviny kůže stoupá, jak jste starší a dostat více slunce expozice (jak kumulativní a jediné, intenzivní popáleniny). Basilobuněčné karcinomy mají tendenci vyrážet tam, kde máte nejvíce slunečního záření – na nos, uši a tvář, říká McNeill. “Mám spoustu žen, které je dostanou na hrudi,” dodává. “Vidím je také hodně přímo podél linie vlasů,” – místo, které byste mohli snadno chybět, když použijete make-up nebo SPF, říká. I když je to běžné u lidí s velmi spravedlivou kůží, můžete vyvinout jednu bez ohledu na to, co vaše pleť tón.

Pokud jde o léčbu rakoviny, léčba karcinomu bazálních buněk je cinch. Nejmenší místa mohou být oškrábány nebo vypáleny, ale ještě více “invazivní” volba je obvykle jednoduchá procedura v kanceláři nazvaná Mohsova chirurgie. Tento postup zahrnuje, že vaše derm odstraní malou nádoru jednu vrstvu tkáně najednou, zkoumá každou vrstvu pod mikroskopem, aby mohla být velmi přesná. “Cílem operace Mohs je odstranit nejmenší množství tkáně, aby se minimalizovala stopa jizvy,” vysvětluje McNeill.

S bazocelulárním karcinomem se nemusí zdát vše strašidelné. I když je vysoce léčen, neznamená to, že byste neměli brát vážně. Studie ukazují, že až 50 procent lidí s bazocelulárním karcinomem má recidivu během pěti let, hlásí Centra pro léčbu rakoviny v Americe. “Pokud máte bazální buňku, noste opalovací krém každý den a pravidelné kožní testy buď každý šest měsíců nebo každý rok,” říká McNeill. “Je pravděpodobné, že se chystáte dostat další a my ho chceme chytit brzy.”

Squamous cell carcinoma

Karcinom skvamózních buněk je druhou nejčastější formou rakoviny kůže – ačkoli je smrtelnější než běžněji se vyskytující bazální buňka. “Pokud se ponechá bez léčby, karcinomy spinocelulárních buněk se pravděpodobně rozšíří do lymfatických uzlin a ohrožují život,” vysvětluje McNeill. Podle Nadace pro léčbu rakoviny kože je každý rok ve Spojených státech diagnostikováno více než 1 milion případů, což má za následek více než 15 000 úmrtí.

Karcinomy skvamózních buněk mohou vypadat podobně jako jejich běžné bratranci – červená bolest se zvýšenou hranicí. Častěji se objevují jako červené, šupinaté skvrny nebo otevřené vředy, které krustou a krvácejí. Mohou také vypadat jako bradavice, dodává McNeill. Tyto zvýšené rány mají tendenci kokruhu a krvácení také podle Nadace proti rakovině kůže.

“Stejně jako bazální buňky jsou karcinomy spinocelulárních buněk výsledkem expozice ultrafialovým zářením,” říká McNeill. Takže se obvykle objevují na místech, která jsou vždy na slunci, jako je vaše pokožka hlavy, tvář a krk – dokonce i vaše rty.

Technicky jsou karcinomy dlaždicových buněk nejběžnější u lidí starších s lehkou kůží. Nadace proti rakovině kůže však zaznamenává dva rušivé trendy: Tato rakovina se stává častější u lidí ve věku 20 až 30 let a u lidí s tmavšími tóny pleti. Vědci zvedají vzestup, alespoň zčásti, ke zvýšení tempa vnitřního opalování. “Lidé, kteří používají opalovací lůžka, mají dva a půlkrát větší pravděpodobnost vývoje karcinomu dlaždicových buněk než ti, kteří to nemají,” uvádí organizace.

Naštěstí se spinocelulární karcinomy léčí poměrně snadno pomocí stejných metod, které se používají k léčbě bazální buňky. Mohou metastázovat a rozšířit se do lymfatických uzlin nebo jiných oblastí těla, nicméně, takže si nemyslete, že se můžete uvolnit na získání rakovinového místa léčeného.

Melanom

Zatímco první dva typy rakoviny kůže nejsou příliš vážné, melanom může být život ohrožující. Ačkoli to představuje pouze 1 procenta všech rakovin kůže, hlásí americkou rakovinovou společnost, je to nejnebezpečnější.

“Je důležité, abyste se vzdělávali o melanomu,” říká Julie Karenová, dermatologka certifikovaná z desky Lákat. “Co rozlišuje melanomy od benigních krtků je nazýváno” ABCDE “melanomu,” vysvětluje.

A znamená asymetrii. “Pokud máte krtek a obě strany se neshodují, mohlo by to být víc než krtka, která je symetrická,” říká Karen.

B je hranice. “Nejvíce benigní krtci mají dokonale okrouhlé hranice, kde melanomy mají typicky zubaté nebo rozkročené hranice,” vysvětluje Karen.

C znamená barvu, konkrétně barvu. “Pokud je krtk vícebarevný, je to znepokojující znamení,” říká McNeill. “Jednotné barvy, i když jsou velmi tmavé, nejsou tak znepokojující.”

Obecně platí, že melanomy jsou černé nebo hnědé, ale mohou být také červené nebo dokonce modrošedé. (Pozor: Některé melanomy jsou skutečně bezbarvé.) Nazvané amelanózní melanomy mohou být těžší rozpoznat, typicky “vypadají jako malé růžové hrbolky,” říká McNeill, když uvidíte růžové nebo bělavé místo, které se změní nebo nové. vaše dermata se podívá, říká.)

D znamená průměr. “Melanom může být malý, ale pokud máte krtek, který je větší než velikost gumové tužky, měli byste se na něj dívat trochu opatrněji, protože to je pravděpodobnější rakovina než menší krtek,” vysvětluje Karen.

Nakonec E znamená evoluci. “Pokud máte krtek, který se mění ve velikosti, tvaru nebo barvě, a to i v případě, že byl tento krtek předtím vyšetřen, stojí za to, že se na něj znovu podívá,” říká Karen.

Zvláště amelanotické melanomy jsou velmi těžké – dokonce i pro vyškolené dermatology. Proto je důležité mít pravidelné kontroly pleti. Lékaři obvykle doporučují každoroční pokrytí všech vašich základů, “ale existují výjimky z každého pravidla,” upozorňuje McNeill. “Existují některé melanomy, které jsou velmi hluboké, velmi rychle,” říká. Ačkoli melanomy jsou velmi vážné, zdůrazňuje, že nejsou v žádném případě trest smrti. “Pokud je melanom chycen časně, má velmi vysokou míru léčení. Je to skutečně, když melanomy nejsou chyceny brzy, aby se staly smrtícími,” říká. Překlad: Pro každý rok nebo dvakrát do roka zkontroluj svůj narozeninový oblek, pokud máte v anamnéze rakovinu kůže.

Další věc, která dělá melanomy děsivé? Jsou dobří, když se schovávají v těžko viditelných místech, jako je vaše pokožka hlavy. Kromě toho, že se objeví na místech, kde se dostanete na nejvíce sluneční záření, mohou “vyrůst v nečekaných oblastech, jako jsou pod hřebíky, v genitálních oblastech, na dlaních a podešvích, dokonce i na víčkách,” říká McNeill. “Uvědomte si to, když provedete vlastní zkoušku.”

Expozice slunce zvýší vaše riziko vzniku melanomu, ale existuje i genetická složka, říká McNeill. “Znáte svou rodinnou historii. Pokud by to někdo z vašich rodinných příslušníků prvního stupně měl,” – aka vaše matka nebo taťka – “to výrazně zvyšuje vaše šance,” říká.

Jako agresivnější rakovina vyžadují melanomy agresivnější léčbu. Pokud ho chyťte dříve (což znamená, že nemá zakořeněné hluboko do kůže), rakovinná tkáň může být obvykle odstraněna pomocí lokálního anestetika v klinice vašeho dermatologa. “U pokročilejších případů uděláme biopsii lymfatických uzlin, abychom otestovali, zda se šíří,” vysvětluje McNeill. Pokud tomu tak je, onkologové se zapojili, aby pomohli léčit šíření rakoviny.

Pozorování dalších typů rakoviny kůže

Zatímco “velké tři” jsou nejběžnější typy rakoviny kůže, nejsou to jediné, o kterých byste měli vědět.

Karcinom buněk Merkel

“Po” velkých třech “je další karcinom kůže, o kterém si myslíte, že je to karcinom buněk Merkel,” říká Doris Day, dermatolog v New Yorku a mluvčí Nadace pro kožní onemocnění Lákat. I když je to docela neobvyklé, asi 40krát vzácnější než melanom, den říká, je to mrtvé. Merkelový karcinom buněk zabije jednoho ze tří pacientů (na rozdíl od jednoho z devíti pro melanom), podle Skin Cancer Foundation.

Tento typ rakoviny je neuvěřitelně těžké na místě, což vysvětluje, proč je to tak smrtící. “Merkelová buňka může být složitá, protože není vždy stejná, může vypadat jako cysta nebo jen trochu červená rána a může se objevit kdekoli na těle,” říká Day. “To je jeden z důvodů, proč je velmi důležité vidět dermatologa ověřeného kosmetikou pro kožní kontroly.”

Karcinomy buněčných buněk Merkelu se typicky nevyskytují u lidí mladších 50 let, ale současné údaje naznačují, že by se to mohlo změnit. Jak jsme již dříve uváděli, míra buněk Merkel se odhaduje na šestkrát rychleji než jiné typy rakoviny kůže – což se vážně týká dermatologů, vzhledem k tomu, jak může být tento typ rakoviny agresivní. “Pokud není Merkelsova buňka ošetřena, je to určitě smrtelnější než melanom,” říká McNeill.

Jiné druhy rakoviny

“Některé metastatické rakoviny se mohou objevit v kůži,” říká Day. Rakoviny, které jsou náchylné k šíření (jako je rakovina prsu nebo rakovina ledvin), se někdy mohou rozšířit na kůži, což by mohlo vypadat jako cysta nebo malá červená nákaza.

Typ lymfomu (rakovina lymfatických uzlin), nazývaný CTCL, se může objevit i ve formě kožních problémů. Ačkoli kožní lymfom T-cell není technicky rakovinou kůže, může se na kůži objevit jako “jako ekzém,” vysvětluje den. Stejně jako ekzém, vyrážka vyvolaná rakovinou může být svědivá a suchá a “kůže má na sebe kvalitní cigaretový papír,” vysvětluje.

U těchto typů problémů s kůží vás dermatolog odkázal na odborníka na léčbu této specifické rakoviny.

Jak zůstat bez rakoviny kůže

Faktory, jako je genetika, mohou ovlivnit riziko vzniku rakoviny kůže, ale jediným viníkem je stále slunce. Samozřejmě, největší věc, kterou můžete udělat, je ochrana proti slunci – po celou dobu. “Opravdu musíte nosit opalovací krém každý den,” zdůrazňuje Karen. Když jste ve skutečnosti na pláži nebo strávíte spoustu času v slunečních paprscích, ujistěte se, že znovu použijete každé dvě hodiny, říká.

Stejně jako milujeme SPF, Karen tvrdí, že samotné opalovací krémy nestačí. “Mělo by to být jeden z prvků inteligentní strategie slunce, která zahrnuje klobouky, dlouhé rukávy, sluneční ochranný oděv a posezení ve stínu,” vysvětluje.

“Pokud nechodíte na slunce, nezaručuje, že se nikdy nedostanete rakoviny kůže, ale výrazně snižuje riziko velkých tří,” dodává Day.

Druhý krok: Dodržujte roční kožní kontroly. Pokud máte rakovinu kůže v anamnéze, ať už osobně nebo ve vaší rodině, může vám dermatolog doporučit, abyste ji každých 6 měsíců doporučil. A mezitím se nebojte, abyste viděli svůj derm o něčem, co vypadá divně.

McNeill doporučuje schůzku se svým dermatologem, jestli se po měsíci léčení nepoškozuje – podivný náraz, bolest, krtek nebo pupík, který prostě nezmizí. “Neměli byste mít měsíc nebo škrábnutí nebo nový náraz na měsíc,” říká.

Nakonec odborníci zdůrazňují, že je důležité, aby se na podezřelých místech setkal s lékařem, který je certifikován správní radou, a nikoli pouze s lékařem. “Certifikovaný dermatolog provádí nejméně tři roky pobytového tréninku jen v kožních podmínkách,” vysvětluje McNeill. Jiní lékaři možná nemají tolik zkušeností se špinavým povrchem – zvláště vzácnější typy rakoviny kůže.

---

Další informace o prevenci rakoviny kůže:

• Spotřebitelské zprávy odhalí nejlepší letní sluneční clony pro léto roku 2023
• Nejlepší klobouky s širokým okrajem pro extra ochranu před sluncem toto léto
• Nejlepší sluneční brýle chrání vaše oči před UV zářením letos v létě

---

Nyní se podívejte, jak se v posledních 100 letech vyvinula ochrana proti slunci: