Vzhledem k tomu, že administrace společnosti Trump poprvé učinila jasnou agendu zúžení reprodukčních práv, gynekologové hlásili rostoucí počet pacientů, kteří hledali nitroděložní zařízení (běžně známé jako IUD), malé zařízení ve tvaru písmene T vložené do dělohy pro dlouhodobou antikoncepci. Jak uvedl CNBC, 16 procent více žen navštívilo doktora pro vložení nitroděložního prostředku nebo předpis v roce, po kterém Trump nastoupil do úřadu než před rokem. Existují dobré důvody k tomu, aby se tato metoda zabývala, z čehož vyplývá, že za ni zaplatí mnoho pojistných plánů: Zatímco IUD stojí z kapsy přibližně 1000 dolarů, jsou pokryty zákonem o cenově dostupné péči. Zde je další informace, které potřebujete vědět, pokud přemýšlíte o tom, jak získat IUD.

1. Je to jedna z nejúčinnějších metod antikoncepce.

Podle plánovaného rodičovství je IUD více než 99 procent účinné, takže je jedním z nejlepších preventivních těhotenství. Jedním z důvodů, proč je tak efektivní, je, že je můžete dát a zapomenout. “Není to závislé na uživateli,” říká Leah Millheiser, klinický asistent profesora porodnictví a gynekologie na Lékařské fakultě Stanfordské univerzity Lákat. “Přemýšlejte o tom, co máte dělat s antikoncepčními tabletami: musíte si je vzít na paměti. Typická míra selhání uživatelů je asi 6 procent, takže u typického uživatele je pilulka jen 94 procent účinná.” (Odhady selhání uživatele pilulky se liší a Planned Parenthood uvádí účinnost pilulky v reálném životě na 91 procent.)

V závislosti na zvoleném nitroděložní jednotce je účinná od 3 do 10 let. A co víc, výzkum v posledních několika letech naznačuje, že některé druhy jsou pravděpodobně účinné po delší dobu, než jsou v současné době schváleny k použití. Jinými slovy, pokud máte IUD nyní, je tu hodně šanci, že bude provedeno dostatek výzkumu, aby se oficiálně prodloužila jeho doba vypršení před tím,.

2. Téměř všichni lidé, kteří mají dělohy a chtějí předejít těhotenství, jsou dobrými kandidáty na nitroděložní tělísko.

“Téměř všichni jsou kandidáti na jedno nebo více IUD,” řekla Mary Jane Minkin, klinická profesorka gynekologie a reprodukční vědy na Yale School of Medicine Lákat. “Za starých časů jsme říkali, že jste museli mít dítě [být dobrým kandidátem], ale nyní s novými, vylepšenými IUDs, tak asi každý může dostat jeden.”

Téměř každý je kandidátem na jeden IUD nebo jiný

Existují ovšem někteří lidé, kteří nejsou dobrými kandidáty. “Neměli byste používat nitroděložní tělísko, pokud máte rakovinu reprodukčního traktu nebo prsu, poruchu krvácení nebo pánevní infekce,” říká Hilda Hutchersonová, klinická profesorka gynekologie a porodnictví na Columbia University Medical Center Lákat. Pokud máte v anamnéze pohlavně přenosné infekce, zánětlivé onemocnění pánve nebo abnormality ve velikosti a tvaru dělohy, poraďte se s lékařem, abyste zjistili, zda je pro Vás správné nitroděložní tělo. Nakonec “je docela vzácné najít někoho, kdo není kandidátem,” říká Millheiser.

ženský doctor holding an IUD
Getty Images

3. Existují dva typy IUD, ze kterých si můžete vybrat, hormonální a měď.

Hormonální nitrooční orgány (Mirena, Skyla, Liletta nebo Kyleena) obsahují malé množství progestinu, což je syntetická verze přirozeného hormonu progesteronu. Jsou účinná od 3 do 6 let. Měděný nitrooční roztok (ParaGard) je bez hormonů a trvá až 10 let. Oba druhy pracují tím, že je téměř nemožné, aby se spermie setkala s vejcem, a jsou považovány za stejné.

Rozhodnutí o tom, který z nich se dostane, je podle odborníků součástí osobní preference a biologické části. První otázka se ptáte sami sebe: Jak se cítíte s hormony?

S hormonálními nitroděložními orgány “získáváte nějakou absorpci progestinu v krvi,” vysvětluje Minkin. “Existují někteří lidé, kteří jsou velmi citliví na jakýkoli syntetický progestin – někteří lidé dostanou bolesti hlavy a někteří lidé mají nálady.” Pokud jste jedním z těchto citlivých lidí, nežádoucí účinky i malého množství progestinu by mohly znamenat, že hormonální nitroděložní tělo to nestojí za to.

Millheiser dodává, že lidé s anamnézou rakoviny prsu, zvláště to, co je známo jako hormonální receptor pozitivní rakovina prsu, také nemusí být dobrými kandidáty na hormonální nitroděložní nemoc. To proto, že jejich rakovinové buňky mohou růst jako odpověď na hormon. Hormony jsou také důležité, pokud máte v minulosti depresi: “Vzhledem k malému množství progesteronu, který se dostane do vašeho krevního systému, můžete si všimnout mírného zhoršení deprese,” říká Millheiser. Zatímco to není problém pro každého, je to určitě něco, co byste si poradili s lékařem.

4. Další velikost je IUD.

Možná budete chtít zvážit, jak velké jsou různé IUDy. Tam jsou malé rozdíly v velikosti každého typu, ParaGard je největší, Mirena a Liletta spadající uprostřed, a Skyla a Kyleena být nejvíce drobný. “Mladší dívky, mluvíme o dospívajících, přestože jsou naprosto kandidáti [na IUD], někdy [potřebují] menší velikosti IUD,” říká Millheiser. “Existují různé možnosti pro každou ženu. Prostě musí zjistit, co je pro ni vhodná.”

5. IUD můžete kdykoli získat.

IUDy jsou vhodné pro téměř jakoukoli fázi života, ve které chcete předejít těhotenství. “Můžete dokonce umístit IUD ihned po potratu nebo bezprostředně po narození dítěte,” říká Millheiser. Měděný nitroděložní roztok je okamžitě účinný (může být dokonce použit pro nouzovou antikoncepci), zatímco lékaři doporučují používat jinou metodu antikoncepce, jako jsou kondomy, nejméně týden po získání hormonální nitrožilní IUD.

Vzhledem k tomu, že IUD je určen pro dlouhodobou antikoncepci, je to nejlepší pro osoby, které v blízké budoucnosti neplánují otěhotnět. Pokud však získáte jednu a pak změníte názor, “můžete ji kdykoli vytáhnout a plodnost se obvykle vrátí okamžitě,” říká Millheiser. “Není to tak, jako byste museli čekat tři až čtyři měsíce, než se vrátíte zpět. Obvykle se vrátí po odstranění nitroděložního tělíska.”

6. Vložení není bezbolestné.

Nemá smysl, jak ji potahovat: Získání nitroděložní tkáně není tak bezbolestné jako to, že popadnete pilulku. Když přijedete do schůzky, váš gynekolog otevře vaši vagínu se spekulem a vyšetří vaši děložní hrdlo. Dále budou aplikovat čisticí roztok na děložní hrdlo a přilehlé oblasti vagíny. Pak budou používat nástroj nazvaný tenaculum – “v podstatě je to jako kleště,” říká Minkin, aby uchopil děložní čípku a udržoval ho při zavádění rovnoměrně. Po tom, “děláme něco, co se nazývá zvuk dělohy”, abychom zjistili, jak dlouho to trvá, vysvětluje, pomocí nástroje nazvaného děložní zvuk, aby si naprosto ujistil, že IUD v pořádku se hodí. Konečně, váš gynekolog vloží trubici obsahující IUD (s křídly se zrcadlí) a použije ji k posunu nitroděložního tělíska na místo v děloze. Jakmile je intravenózní nitrooční prostředek přes zavaděč, jeho ramena se otevřou a zakotví na místě.

Nemá smysl, jak ji potahovat: Získání nitroděložní tkáně není tak bezbolestné
jako popping pilulku.

Tento proces otevírání děložního hrdla, který by mohl vklouznout vložku, může být nepříjemný, zvláště pokud jste neměli dítě. “Většina žen pocítí křeče během umísťování nitroděložního tělíska,” říká Millheiser. “Avšak míra, v níž trpí křeče, závisí na každé ženě.” Máte-li extrémně nízkou toleranci bolesti, mohou lékaři dělat to, co se nazývá “paracervikální blok”, což znamená, že injekci znecitlivění anestezie kolem děložního čípku říká. “Většina žen to dělá bez anestezie a toleruje to v pohodě. Opravdu to pomáhá předem léčit ibuprofen hodinu před umístěním.”

Po vložení nitrožilní vložky očekávejte křeče a několik krvácení po dobu několika hodin a případně několik dní. “Obvykle budete mít trochu špinění,” říká Minkin. Pokud krvácíte hojně, je důležité okamžitě zavolat lékaře.

Dobrou zprávou je, že odstranění nitroděložního tělíska je vítr ve srovnání s vložením. Když je čas vyndat, vaše gyno použije dvojici kleští, aby uchopilo krátké struny, které jsou k němu připojeny, a jednoduše je vyklouzněte. “Je to mnohem méně nepříjemné, než když je umístěn nitrooční modul,” říká Millheiser.

7. IUD pravděpodobně ovlivní vaše období.

Jak měděný, tak i hormonální nitrooční orgán pravděpodobně ovlivní vaše období. Zatímco úžasná možnost, pokud jste opatrní vůči hormonům, měděný nitroděložní roztok je spojován s těžšími, křečovějšími obdobími, říká Millheiser. Na druhé straně hormonální nitrooční jednotky pravděpodobně učiní vaše období lehčí nebo dokonce úplně zmizí: “Progesteronový nitroděložní prostředek má další výhody, jako je ztenčení děložní sliznice a zmenšení menstruačních křečí,” vysvětluje. Tenká obložení dělohy znamená, že máte méně času, než se v době svého období střídat každý měsíc.

Jen proto, že IUD se stará o prevenci těhotenství, to neznamená
můžete si vyndat kondomy

To znamená, že pokud máte rádi měsíční lhůtu, která vás ujistí, že nejste těhotná, může hormonální nitrooční systém způsobit zvýšené stres. Minkin říká, že zhruba 20 procent žen s hormonálními nitroděložními přípravky přestane po uplynutí šesti měsíců vložení přestat léčit. Můžete také mít více skvrn mezi obdobími v prvních měsících s hormonálním nitroděložním prostředím. “Obvykle, pokud skvrny trvají déle než tři měsíce, chceme, aby žena přišla a vyhodnotila,” říká Millheiser. Zatímco některé špinění jsou zcela normální, nadměrné špinění by mohlo znamenat, že IUD je nesprávně umístěn.

Zde je spodní řádek: Informujte svého lékaře o vašich obavách z období. “Obzvláště s novým poskytovatelem, měli byste mu dát vědět, jestli jste někdo, kdo má rád své období,” říká Minkin.

8. IUD chrání před infekcím virem.

Jen proto, že nitroděložní tělíska se postará o prevenci těhotenství, neznamená, že byste mohli vynechat kondomy. “Toto není forma ochrany proti pohlavně přenosným chorobám,” říká Millheiser. “Nejste chráněni před tím, než byste dostali HIV nebo kvapavku a chlamýdie nebo syfilis, které jsou na vzestupu mladých lidí.

9. Závažné komplikace IUD jsou vzácné.

Největší problémy, které pravděpodobně zažijete s IUD, jsou křeče a špinění, ale je třeba si uvědomit i další komplikace. “Potenciální rizika v době vkládání zahrnují perforaci dělohy a infekci po vložení,” říká Hutcherson. Oba výsledky jsou naštěstí vzácné.

Je třeba si uvědomit, že žádná forma kontroly porodnosti není 100% spolehlivá. Existuje malá šance, že byste mohla otěhotnět s IUD, což by mohlo být riskantní: Millheiser říká, že pokud máte nitroděložní těhotenství a otěhotníte, existuje zvýšené riziko mimoděložního těhotenství, kde se oplodněné vajíčko někde připevní (obvykle vajíčko trubice), než uvnitř dělohy. To může vést k zjizvení vajíček a snížení plodnosti. “Pokud otěhotníte s IUD, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc,” říká Millheiser.

Pro více krytí antikoncepce:

  • Tato společnost vám zašle kontrolu porodu v poště – bez pojištění
  • Trump Jen dejte Antivirové řízení v ohrožení – Zde je to, co potřebujete vědět
  • Pokud vám Trump nedělá antikoncepci, udělá to Melinda Gatesová

Co se stane s tělem poté, co máte dítě: