V dokonalém světě by testování na STI bylo stejně jednoduché jako při online kvízu. Připojili byste své odpovědi, posílejte odesílání a boom: O sekundy později byste měli svůj výsledek. Ještě důležitější je, že výsledky budou přesné. Bohužel, v případě některých sexuálně přenosných infekcí – včetně herpesu – zajištění vašeho postavení není jednoduché. Bez přítomného výskytu herpesu (jako je například studená bolest) je extrémně obtížné zjistit, zda jste nebo jste HSV pozitivní, a testování herpesu je tak špatné a špatně pochopené, že lékaři říkají, že vede k zbytečnému stresu.
Vystavte si obrázek: Začali jste vidět nového partnera a vy dva jste připraveni mít sex. Řekněte jim, že byste měli oba nejprve vyzkoušet a šťastně souhlasit. (Vláda otevřou komunikaci.) Od vás oba máte krevní testy a požádáte o jejich vyšetření na virové infekce, včetně obou typů herpes: herpes simplex virus typu 1 (HSV-1), který nejčastěji způsobuje orální herpes a herpes simplex virus typu 2 (HSV-2), který nejčastěji vede k genitálním herpes.
Nikdo z vás nikdy nezažil příznaky, takže když se test vrátí a zjistí, že jste herpes-pozitivní, jste ohromeni. Jste okamžitě zasaženi minovým polem emocí, včetně hanby – není překvapením, vzhledem k desetiletím stigmaty kolem herpesu a dalších ITS. Ale počkejte: Věděli jste, že většina lidí je pro HSV-1 pozitivní a že většina z nich je asymptomatická, což znamená, že nemají žádné příznaky?
1. Pokud máte nulové příznaky, získání testování vám nepomůže.
Problémem je, že krevní testy pro herpes, kdy nejsou žádné léze nebo příznaky, jsou často kecy. Uvědomuji si, že je to docela silné slovo, ale když mluvil s lékaři, kteří tyto testy provedli, je mi stále více zřejmé, jak špatně – a v některých případech prostě špatně – výsledky, které dávají, jsou.
Důvodem, proč jsou chybné, je skutečnost, že většina lidí byla vystavena HSV-1 nebo orálním herpesu. “U HSV-1 je téměř 100 procent lidí v USA protilátek pozitivní, protože byli vystaveni v určitém okamžiku svého života, ačkoli pouze procento těchto jedinců bude skutečně trpět,” říká Adam Friedman, rezidentní programový ředitel u lékařské fakulty Univerzity Georgea Washingtona ve Washingtonu DC dodává, že krevní testy mohou být zavádějící, protože obvykle nezjistí samotný herpes virus a místo toho se podívají na úrovni protilátek proti viru, který je pouze znamením imunitní odpovědi na ně.
2. Existují dva běžné krevní testy používané k identifikaci herpesu – a jsou často zavádějící.
“Měl jsem jednoho pacienta, který podstoupil tento test, což bylo pozitivní, a bylo mu řečeno, že má herpes, což pro ni bylo zničující a změnilo život,” říká Friedman. “Vsadila se do slz, když jsem vysvětlil význam nebo nedostatek tohoto testu, což je velmi zavádějící.” Existují dva běžné krevní testy používané k identifikaci herpesu: IgG a IgM. Test IgM je stále používán některými lékaři, ačkoli byl odmítnut centry pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Podle americké asociace pro sexuální zdraví (ASHA) mohou testy IgM vést ke klamavým výsledkům a falešným předpokladům o tom, jak a kdy člověk získal HSV.
A to není všechno: IgM testy nedokáží přesně rozlišovat mezi HSV-1 a HSV-2 protilátkami, což vede k poskytnutí falešně pozitivních výsledků pro HSV-2. Jinými slovy, pokud jste byli vystaveni orálnímu herpesu (který většina lidí má), výsledky testu IgM by mohly vést k tomu, že jste přesvědčeni, že jste pozitivní pro genitální herpes, když ve skutečnosti prostě máte protilátky proti HSV-1.
IgG testy jsou naopak přesnější, ale nejsou bez vlastních otázek. Například ASHA říká, že zatímco test IgG může rozlišovat mezi HSV-1 a HSV-2, problémem je, že doba potřebná pro to, aby protilátky IgG dosáhly detekovatelné úrovně, se liší od člověka k člověku. To znamená, že dokonce s přesnými výsledky by někdo mohl dostat falešný údaj-negativní pokud mají test podaný příliš brzy po uzavření viru (lékaři doporučují čekat 12 až 16 týdnů po možné expozici).
Kromě dvou výše uvedených krevních testů existují další krevní testy založené na FDA schválené FDA, které mohou poskytnout přesné výsledky, které ASHA v této praktické tabulce rozdělila. Nicméně sdružení také zdůrazňuje, že tyto testy nemohou určit, zda je místo infekce ústní nebo genitální, což představuje problém pro ty, kteří chtějí znát svůj specifický stav HSV-1 nebo HSV-2.
To vše nám říká, že určitě existují některé krevní testy pro herpes, které vám mohou říkat svůj stav – nebo vám to určitě představují – ale jsou stále zdaleka dokonalé. A když se zabýváme onemocněním, které je vysoce a široce stigmatizováno způsobem, jak se stalo herpes, většina lidí hledá vzduchotěsné odpovědi. Právě proto dělá tolik lékařů, stejně jako CDC ne doporučujeme testovat, pokud nemáte běžné příznaky spojené s herpesem, jako je svědění, pálení nebo puchýř.
3. Lékaři neposkytují poradenství pro vyšetření herpes bez příznaků.
Hilda Hutchersonová, odborná asistentka gynekologie a porodnictví na Columbia University Medical Center v New Yorku, je jedním z lékařů. “Obvykle neudělám testy na herpes [ledaže] někdo má léze nebo bolesti, něco, co vidím, [pak] udělám tampón a vezmu ho do kultury nebo zkontroluji DNA na materiály, které jsem odstranil, ” ona říká. “Pokud tam není nic a udělám krevní test a krevní test se vrátí pozitivně, řekněme, že je to pozitivní pro typ 1, co to opravdu znamená? Většina lidí je pozitivní pro typ 1.” Dodává, že někdo může být HSV-1 pozitivní a buď má nebo nemá genitální herpes. Výsledek “neznamená tolik a způsobuje, že se lidé zbláznili.”
Hutchersonovo motto je poměrně jednoduché: Proč se na něco stýkat, pokud jste nic neviděli – zejména když je to něco tak běžného jako herpes? “Řekněme, že mají krevní test pozitivní příznaky, ale nikdy neměli léze nikdy dostat zranění, “říká.Je to proto, že doporučuje lidem, aby se netestovali na herpes, pokud nemají viditelnou lézi, která může být kultivovaná a poslána do laboratoře.Napoměme, že se dostanete testovány stejně a vrátí se pozitivní, přestože nemáte žádné příznaky. Co děláte??
4. Mezi užitečné metody patří testování skutečné léze.
Mějte na paměti, že neexistuje žádná taková věc jako “bezpečný” sex, jen bezpečnější sex, což znamená používání ochrany a otevřenost a poctivost se svým partnerem. “Určitě se to může stát,” říká Friedman o šancích přenosu viru na partnera bez viditelného ohniska. “Říká se tomu asymptotické vylučování [a] existují studie ukazující, že míra přenosu HSV-2 je stejná pro symptomatické a asymptomatické.” Dodává, že to je důvod, proč je ochrana při sexuálním styku důležitá, bez ohledu na to, co říkají krevní testy. Bohužel nemůžete nikdy zajistit, že vaše riziko přenosu bude nulové, ať už víte nebo nevíte, máte herpes, ale pomocí kondomu nebo zubní přehrady se dostanete blíže k němu.
Stejně jako Hutcherson také Friedman nedoporučuje krevní testy pro herpes v nepřítomnosti příznaků. “Zkoušky, které jsou užitečné, zahrnují odběr vzorků skutečného puchýřku nebo studené bolení,” říká, což může zahrnovat rozmazání oškrabků kožních buněk z bolestí na klouzání, zaměřených na infikované buňky. Stejně jako u některých krevní testů, tento vzorkovací test ještě neřekne, jaký typ viru herpesu je přítomen. Vírová kultura vám na druhou stranu poví, který virus máte, ačkoli trvá nějaký čas, než se vrátíte. “Přímá fluorescenční protilátka je zdaleka nejlepší,” říká Friedman, “protože můžete získat výsledek za několik hodin, které mohou být stejně užitečné jako kultura.” Ne všechny nemocnice však mají přístup k této metodě.
5. Pokud získáte pozitivní výsledek, nezapomeňte na paniku. To opravdu neznamená moc.
Všechno to znamená, že pokud nemáte příznaky konzistentní s herpes virusem, proč se dostat do emocionálního zmatku získání krevního testu, který může nebo nemusí dát legitímné výsledky? Jak Hutcherson poznamená, jestli vy dělat dostanete krevní test a vrátí se pozitivní, ale jste asymptomatická, co to pro vás znamená, pokud nemáte co zacházet? Pro mnohé, kvůli vysoké míře stigmaty, která stále obklopuje herpes, může to znamenat pocity sebepoštu, ponížení a strach, které byste se mohli vyhnout, pokud nemáte žádné příznaky.
Abychom zjistili, že i když existují testy na herpes, které se mohou ukázat správné, nejsou 100% perfektní a krevní testy jsou obzvláště problematické, protože mohou vyvolat falešné pozitivy a negativy. Také víme, že většina obyvatel má nějakou formu herpesu, takže IMO je tajemstvím, proč z toho stále děláme velký problém. Nikdo nemá rád puchýře nebo vředy, ale ani někdo nemá rád akné, rozšířenou podmínku (85 procent mladých dospělých bojuje s ním) bez stejné úrovně přitahované hanby.
6. Závěr: Zkoušky na opar jsou starší, než stojí za to.
jestli ty dělat mít příznaky, nemějte strach: Pokud znáte svůj stav, máte výhodu v tom, že můžete mluvit se svým lékařem a najít antivirovou drogu, která pro vás pracuje. Léčba může omezit závažnost vašich příznaků, stejně jako počet výskytů ohnisek. Navíc, užívání antivirotik denně výrazně sníží vaše šance na přenos viru někomu jinému. V případě, že jste to vynechali, je na obzoru také velmi slibná nová droga pro herpes, kterou by podle výzkumníků mohla být nejúčinnější.
Vezměte si to přímo z profesionálů a nestrkejte se stresem testu herpetické krve, pokud to nepotřebujete. A ať už máte příznaky nebo ne, víte, že nejste sami, pokud jste pozitivní na herpes.
Přečtěte si další příběhy o herpetických faktech a mýtech:
- Herpesový mýt, který musíte přestat věřit
- Usher má herpes, ale také 15 procent Ameriky, tak jen klidný dolů
- Žena sedí Sephora poté, co zkoušela rtěnku údajně dala její orální herpes
Nyní zjistěte, proč může být vaše doba pozdě (kromě těhotenství):