على الرغم من كل ما نعرفه عن أهمية ارتداء SPF ، فإن معدلات سرطان الجلد في ارتفاع. أهم شيء يمكنك القيام به لحماية نفسك من سرطان الجلد هو أخذ روتين حماية الشمس من الرأس إلى أخمص قدميك على محمل الجد (المزيد عن ذلك لاحقًا). ولكن من المهم أيضًا تقليل خطرك هو البقاء متيقظًا بشأن أي بقع مشبوهة.
لذا ، ما هو شكل سرطان الجلد بالضبط؟ لقد طلبنا من أطباء الجلد المعتمدين من مجلس الكلية أن يفسروا كيف يكتشفون شيئًا مزعجًا وتبقي نفسك خالية من السرطان.
الكبير 3
عندما يتعلق الأمر بسرطان الجلد ، ستسمع في كثير من الأحيان أطباء الجلدية يتحدثون عن “الثلاثة الكبار”. “إن الأشكال الثلاثة الأكثر شيوعا من سرطان الجلد هي سرطان الخلايا القاعدية ، وسرطان الخلايا الحرشفية ، وسرطان الجلد” ، تقول آن ماري مكنيل ، وهي طبيبة جلدية معتمدة في كاليفورنيا ومتحدثة باسم مؤسسة سرطان الجلد ، إغراء. وإليك كيفية اكتشاف كل واحد.
سرطان الخلايا القاعدية
سرطان الخلايا القاعدية هو الشكل الأكثر شيوعا من سرطان الجلد ، وفقا لمؤسسة سرطان الجلد. وتقدر أنه يتم تشخيص 4.3 مليون حالة في الولايات المتحدة كل عام. على الرغم من أنه شائع إلى حد ما ، إلا أن عدداً قليلاً نسبياً من الأشخاص يموتون بسبب سرطان الخلايا القاعدية – ويقدر الصندوق أن العدد السنوي للوفيات يبلغ حوالي 3000 شخص.
يقول ماكنيل: “يمكن أن تبدو الخلايا القاعدية مختلفة جدًا”. في الغالب ، ستبدو مثل بقع حمراء صغيرة أو تقرحات مفتوحة. في بعض الأحيان ، تحتوي هذه النقاط على حدود مرتفعة مع المسافة البادئة في المركز ، وفقًا لمؤسسة سرطان الجلد. لكن يمكن أن تبدو أكثر متواضعة – مثل ندبة مسطحة أو رقعة من الأكزيما أو بثرة لؤلؤية. يقول ماكنيل: “غالباً ما أخبر مرضاي إذا كان لديهم بقعة تشبه بثرة أو قرحة (لم تلتئم) ، أريدهم أن يأتوا”. “من المحتمل أنها ليست بثرة إذا لم تختف بعد شهر.”
يزيد خطر الإصابة بهذا النوع من سرطان الجلد مع تقدمك في السن والحصول على مزيد من التعرض لأشعة الشمس (كلا من الحروق التراكمية والمفردة والشديدة). ويقول ماكنيل إن سرطانات الخلايا القاعدية تميل إلى التواجد حيث تتعرض لأشعة الشمس – على الأنف والأذنين والوجه. وتضيف: “لدي الكثير من النساء اللواتي يضعنهن على الصدر”. وتقول: “إنني أراهم كثيرًا على طول خط الشعر” – وهي نقطة قد تفقدها بسهولة عند استخدامك للماكياج أو عامل الحماية من الشمس. في حين أنه شائع في الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة ، يمكنك تطوير واحد بغض النظر عن لون بشرتك.
بقدر ما تذهب علاجات السرطان ، علاج سرطان الخلايا القاعدية هو حزام السرج. يمكن أن يتم كشط أو إخماد البقع الضحلة ، ولكن حتى الخيار “الأكثر غزوًا” هو عادة إجراء سهل داخل المكتب يسمى “جراحة موش”. هذا الإجراء ينطوي على إزالة derm الورم طبقة واحدة من النسيج في وقت واحد ، وفحص كل طبقة تحت المجهر بحيث يمكن أن تكون دقيقة للغاية. “الهدف من جراحة موس هو إزالة أصغر كمية من الأنسجة في محاولة لتقليل أي أثر للندبة ،” يوضح ماكنيل.
وجود سرطانة الخلية القاعدية قد لا يبدو كل هذا مخيف. في حين أنه يمكن علاجها بشكل كبير ، هذا لا يعني أنك لا يجب أن تأخذ الأمر على محمل الجد. تشير الدراسات إلى أن ما يصل إلى 50 في المائة من الأشخاص المصابين بسرطان الخلايا القاعدية لديهم تكرار في غضون خمس سنوات ، حسب تقارير مراكز علاج السرطان في أمريكا. “إذا كان لديك خلية قاعدية ، وارتدي واقٍ من الشمس كل يوم واحصل على فحوصات جلدية منتظمة كل ستة أشهر أو كل عام” ، كما تقول مكنيل. “من المحتمل أن تحصل على فرصة أخرى ونريد أن نلتقطها في وقت مبكر.”
سرطان الخلايا الحرشفية
سرطان الخلايا الحرشفية هو ثاني أكثر أشكال سرطان الجلد شيوعاً – على الرغم من أنه أكثر فتكاً من الخلية القاعدية الأكثر شيوعاً. “إذا تركت دون علاج ، من المرجح أن تنتشر سرطان الخلايا الحرشفية في العقد الليمفاوية وتكون مهددة للحياة” ، يشرح ماكنيل. وفقًا لمؤسسة سرطان الجلد ، يتم تشخيص أكثر من مليون حالة في الولايات المتحدة كل عام ، مما يؤدي إلى وفاة أكثر من 15000 شخص.
يمكن أن تبدو سرطانات الخلايا الحرشفية مشابهة لأبناء عمومتها الأكثر شيوعا – قرحة حمراء ذات حدود مرتفعة. ولكن بشكل أكثر شيوعًا ، تظهر على شكل بقع حمراء متقشرة أو قروح مفتوحة تتجمد وتنزف. يمكنهم أيضا أن تبدو وكأنها ثؤلول ، يضيف ماكنيل. هذه النتوءات المرتفعة تميل إلى القشور والنزيف أيضًا ، وفقًا لمؤسسة سرطان الجلد.
يقول مكنيل: “تماماً مثل الخلايا القاعدية ، فإن سرطانات الخلايا الحرشفية هي نتيجة التعرض للأشعة فوق البنفسجية”. لذلك ، تظهر عادة في الأماكن التي تكون دائمًا في الشمس ، مثل فروة رأسك ، وجهك ، وعنقك – حتى شفتيك.
من الناحية الفنية ، تعتبر سرطانات الخلايا الحرشفية أكثر شيوعًا في الأشخاص الأكبر سنًا ذوي البشرة الفاتحة. لكن مؤسسة سرطان الجلد تشير إلى اتجاهين مزعجين: هذا السرطان أصبح أكثر شيوعًا لدى الأشخاص في العشرينات والثلاثينات من العمر وفي الأشخاص ذوي البشرة الداكنة. الباحثون في الارتفاع ، على الأقل جزئيا ، إلى زيادة معدلات دباغة داخلية. تقول المنظمة: “الأشخاص الذين يستخدمون أسِّرة دباغة يكونون أكثر عرضة بنسبة مرتين ونصف لتطور سرطان الخلايا الحرشفية من أولئك الذين لا يفعلون ذلك”.
لحسن الحظ ، يتم التعامل مع سرطان الخلايا الحرشفية بسهولة إلى حد ما مع نفس الأساليب المستخدمة لعلاج الخلايا القاعدية. يمكن أن تنتشر وتنتشر إلى العقد الليمفاوية أو مناطق أخرى من الجسم ، لذلك لا تعتقد أنه يمكنك الركود للحصول على بقعة سرطانية تم علاجها.
سرطان الجلد
في حين أن النوعين الأولين من سرطان الجلد لا يكونا خطيرين ، فإن الورم الميلانيني يمكن أن يهدد الحياة. على الرغم من أنها لا تمثل سوى 1 في المائة من جميع أنواع سرطان الجلد ، إلا أنها تشير إلى أن جمعية السرطان الأمريكية هي الأكثر دموية.
“من الأهمية بمكان تثقيف نفسك عن الأورام الميلانينية” ، يقول جولي كارين ، وهو طبيب امراض جلدية معتمد ، إغراء. “ما يميز الأورام الميلانينية عن الشامات الحميدة يسمى” ABCDEs “للميلانوما” ، تشرح.
تقف على عدم التماثل. تقول كارن: “إذا كان لديك خلل ولا يتطابق الجانبان ، فقد يكون ذلك أكثر إثارة للقلق من الشامة المتماثلة”.
ب هو للحدود. “معظم الشامات الحميدة لها حدود دائرية تماماً ، حيث عادة ما تكون الأورام الميلانينية ذات حدود خشنة أو متعرجة” ، تشرح كارين.
C تعني اللون ، وتحديدًا اختلاف اللون. يقول ماكنيل: “إذا كان الشامة متعددة الألوان ، فهذه إشارة مقلقة”. “الألوان الموحدة ، حتى لو كانت مظلمة للغاية ، ليست مثيرة للقلق.”
عمومًا ، الأورام الميلانينية سوداء أو بنية ، ولكنها أيضًا يمكن أن تكون حمراء أو حتى أرجوانية زرقاء. (ملاحظة جانبية: بعض الأورام الميلانينية هي في الواقع عديمة اللون. تسمى بالأورام الميلانينية amelanotic melanomas ، هذه يمكن أن تكون أصعب للكشف عنها. عادة ، “تبدو وكأنها مطبات زهرية صغيرة” ، كما تقول مكنيل. إذا رأيت بقعة زرقاء أو بيضاء تتغير أو جديدة ، تقول ديرمك: ألقِ نظرة.
D يقف للقطر. “يمكن أن تكون الميلانوما صغيرة ، ولكن إذا كان لديك شامة أكبر من حجم ممحاة قلم رصاص ، فيجب أن تشاهدها بعناية أكثر لأن هذا أكثر عرضة للاصابة بالسرطان من الشامة الصغيرة” ، تشرح كارين.
أخيراً ، تشير E إلى التطور. تقول كارن: “إذا كان لديك مول يتغير في الحجم أو الشكل أو اللون ، حتى إذا كان هذا الشامة قد تم فحصه مسبقًا ، فإنه يستحق النظر إليه مرة أخرى”.
الأورام الميلانينية على وجه الخصوص من الصعب جدا على الفور – حتى بالنسبة لأطباء الجلد المدربين. هذا هو السبب في الحصول على فحوصات الجلد العادية أمر في غاية الأهمية. عادة ، يوصي الأطباء بالذهاب سنويًا لتغطية جميع القواعد ، “ولكن هناك استثناءات لكل قاعدة” ، يشير ماكنيل. وتقول: “هناك بعض الأورام الميلانينية التي تظهر عميقة جداً وبسرعة كبيرة”. على الرغم من أن الأورام الميلانينية خطيرة للغاية ، إلا أنها تؤكد أنها ليست عقوبة الإعدام بأي حال من الأحوال. وتقول: “إذا تم اكتشاف سرطان الجلد في وقت مبكر ، فإنه يتمتع بمعدل شفاء شديد للغاية. ففي الحقيقة ، عندما لا يتم اكتشاف الأورام الميلانينية في وقت مبكر حتى تصبح مميتة”. الترجمة: اطلب من الموالية فحص بدلة عيد الميلاد الخاصة بك كل عام أو مرتين في السنة إذا كان لديك تاريخ من سرطان الجلد.
شيء آخر يجعل الميلانينية مخيف؟ انهم جيدون في الاختباء في أماكن يصعب رؤيتها مثل فروة رأسك. بالإضافة إلى الظهور في الأماكن التي تحصل فيها على أشعة الشمس ، فإنها “يمكن أن تظهر في مناطق غير متوقعة مثل تحت الأظافر ، في المناطق التناسلية ، على الراحتين والأخمصين ، حتى على الجفون” ، كما تقول مكنيل. “كن على علم بذلك عند قيامك بإجراء اختبار ذاتي.”
يقول ماكنيل إن التعرض لأشعة الشمس سيزيد من خطر الإصابة بالورم الميلانيني ، ولكن هناك أيضًا عنصرًا وراثيًا. “اعرف تاريخ عائلتك. إذا كان أحد أفراد أسرتك من الدرجة الأولى قد حصل عليه ،” – يعرف أيضا باسم أمك أو والدك – “هذا يزيد من فرصك بشكل كبير” ، كما تقول.
كسرطان أكثر عدوانية ، تتطلب الأورام الميلانينية معالجة أكثر عدوانية. إذا قبض عليك في وقت مبكر (بمعنى أنه لم يتجذر في عمق الجلد) ، يمكن عادة إزالة الأنسجة السرطانية باستخدام مخدر موضعي في مكتب طبيب الأمراض الجلدية. “مع الحالات الأكثر تقدمًا ، سنقوم بعمل خزعة من العقدة الليمفاوية لاختبار مدى انتشارها” ، تشرح ماكنيل. عندما يكون هذا هو الحال ، يتدخل علماء الأورام للمساعدة في علاج انتشار السرطان.
اكتشاف أنواع أخرى من سرطان الجلد
في حين أن “الثلاثة الكبار” هي أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا ، فهي ليست الوحيدة التي يجب أن تكون على دراية بها.
سرطان الخلايا ميركل
يقول دوريس داي ، وهو طبيب امراض جلدية معتمد في مدينة نيويورك ومتحدث باسم مؤسسة سرطان الجلد: “بعد” الثلاثة الكبار ، فإن سرطان الجلد القادم الذي تفكر فيه هو سرطان خلايا ميركل. إغراء. في حين أنه من غير المألوف إلى حد كبير ، حوالي 40 مرة أكثر ندرة من الميلانوما ، يقول داي ، إنه أكثر فتكا. سرطان الخلايا ميركل يقتل واحدا من كل ثلاثة مرضى (مقابل واحد من تسعة لسرطان الجلد) ، وفقا لمؤسسة سرطان الجلد.
هذا النوع من السرطان يصعب تحديده ، وهو ما يفسر سبب فتكه. يقول داي: “يمكن لخلية ميركل أن تكون خادعة لتشخيصها لأنها لا تظهر دائمًا بنفس الطريقة ؛ يمكن أن تبدو مثل الكيس أو مجرد نتوء أحمر صغير ويمكن أن يحدث في أي مكان على الجسم”. “هذا هو أحد الأسباب التي تجعل من المهم للغاية رؤية طبيب أمراض جلدية حاصل على شهادة البورد لفحص الجلد.”
لا تحدث سرطانات خلايا ميركل عادة في الأشخاص تحت سن الخمسين ، لكن البيانات الحديثة تشير إلى أن ذلك قد يتغير. وكما ذكرنا سابقاً ، تشير التقديرات إلى ارتفاع معدلات خلايا ميركل بمعدل ستة أضعاف سرعة أنواع أخرى من سرطان الجلد – وهو أمر يتعلق بشكل خطير بأطباء الأمراض الجلدية ، بالنظر إلى مدى عدوانية هذا النوع من السرطان. يقول ماكنيل: “إذا لم تعالج خلية ميركلز ، فمن المؤكد أنها أكثر فتكًا من سرطان الجلد”.
أنواع أخرى من السرطان
يقول داي: “يمكن أن تظهر بعض أنواع السرطان النقيلي في الجلد”. يمكن أن تنتشر السرطانات المعرضة للانتشار (مثل سرطان الثدي أو سرطان الكلى) في بعض الأحيان إلى الجلد ، مما يسبب ما قد يبدو مثل الكيس أو نتوء أحمر صغير.
يمكن أن يظهر نوع من الليمفوما (سرطان العقد الليمفاوية) ، دعا CTCL أيضا في شكل قضايا الجلد. على الرغم من أن سرطان الغدد الليمفاوية T من الخلايا الجلدية ليس من الناحية الفنية سرطان الجلد ، فإنه يمكن أن تظهر على بشرتك تبدو “مثل الأكزيما” ، يشرح اليوم. تماما مثل الأكزيما ، الطفح الذي يسببه السرطان يمكن أن يكون حاكما وجافا ، و “الجلد له جودة ورق السجائر عليه ،” تشرح.
بالنسبة لهذه الأنواع من مشاكل البشرة ، يقوم طبيب الأمراض الجلدية بإحالتك إلى أخصائي في علاج هذا النوع من السرطان.
كيف تبقى البشرة خالية من السرطان
يمكن لعوامل مثل علم الوراثة أن تؤثر على خطر الإصابة بسرطان الجلد ، ولكن السبب الأول لا يزال الشمس. بطبيعة الحال ، فإن أكبر شيء يمكنك القيام به هو استخدام الحماية من الشمس – في كل وقت. “عليك حقا ارتداء كريم الشمس كل يوم ،” تؤكد كارين. عندما تكون في الواقع على الشاطئ أو تقضي الكثير من الوقت في الخارج تحت أشعة الشمس ، تأكد من إعادة التقديم مرة كل ساعتين ، كما تقول.
بقدر ما نحب SPF ، تؤكد كارين أن واقي الشمس وحده ليس كافيًا. وتوضح قائلة: “يجب أن يكون أحد عناصر استراتيجية الشمس الذكية التي تشمل القبعات والأكمام الطويلة والثياب الواقية من الشمس والجلوس في الظل”.
“إذا كنت لا تذهب في الشمس ، فإنه لا يضمن أنك لن تحصل على سرطان الجلد ، لكنه يقلل بشكل كبير من مخاطر الثلاثة الكبار” ، ويضيف داي.
الخطوة الثانية: مواكبة الشيكات الجلدية السنوية. إذا كان لديك تاريخ من سرطان الجلد ، سواء كان شخصيا أو في عائلتك ، قد يوصي طبيب الأمراض الجلدية بالتخلص منها كل ستة أشهر. وفي هذه الأثناء ، لا تخف من رؤية أدمغتك عن شيء يبدو غريباً.
توصي McNeill بتحديد موعد لرؤية طبيب الأمراض الجلدية إذا لم يكن هناك بقعة – وهي نتوء غريب أو قرحة أو خلد أو بثرة لا تزول – بعد شهر. تقول: “لا ينبغي أن يكون لديك بثرة أو جربة أو نتوء جديد لمدة شهر”.
وأخيراً ، يشدد الخبراء على أهمية رؤية طبيب أمراض جلدية حاصل على شهادة من مجلس الإدارة ، وليس فقط أي طبيب ، في الأماكن المشبوهة. يوضح ماكنيل: “طبيب الأمراض الجلدية المعتمد من قبل المجلس يقوم بثلاث سنوات على الأقل من التدريب على الإقامة في ظروف الجلد فقط”. قد لا يكون لدى أطباء آخرين خبرة كبيرة في اكتشاف شيء مقلق – خاصة الأنواع النادرة من سرطان الجلد.
لمعرفة المزيد عن كيفية الوقاية من سرطان الجلد:
- تقارير المستهلك تكشف عن أفضل الواقيات الشمسية لصيف 2023
- أفضل القبعات واسعة الحواف لحماية إضافية من الشمس هذا الصيف
- أفضل النظارات الشمسية لحماية عينيك من الأشعة فوق البنفسجية هذا الصيف
الآن ، شاهد كيف تطورت الحماية من أشعة الشمس على مدى المائة عام الماضية:
مجال التعرض للشمس ، مثل الوجه والرقبة والأذنين والذراعين. ويزيد خطر الإصابة بهذا النوع من سرطان الجلد مع التعرض المتكرر للشمس وعدم استخدام واقي الشمس بشكل منتظم. وعندما يتم تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية ، فإن العلاج يتطلب عادة إزالة الورم بالكامل والعلاج الإشعاعي أو الكيميائي. ومع ذلك ، فإن فرص الشفاء عالية إذا تم اكتشافها في مراحلها المبكرة وعلاجها بشكل صحيح. لذلك ، من الأهمية بمكان الحفاظ على روتين فحص الجلد المنتظم والتقليل من التعرض للشمس بشكل فعال للحفاظ على صحة الجلد والوقاية من سرطان الجلد.